Gözün arxasındakı makula sahəsi diqqətimizi baxdığımız yerlərə yönəltməyə, yəni oxumağa və şeyləri izləməyə imkan verir. Makula dejenerasiyası olaraq da bilinən sarı ləkə xəstəliyi bu bölgədə meydana gəlir və yaşlanma və müxtəlif ətraf mühit faktorları səbəbiylə görmə itkisinə səbəb ola bilər. Memorial Ankara Xəstəxanası Göz şöbəsindən. Dr. Neslihan Astam sarı ləkə xəstəliyi və müalicə üsulları haqqında məlumat verdi.
Yaşlanma sarı ləkə xəstəliyi riskini artırır
Gözdə sarı ləkə adlanan makula nahiyəsinin bir çox fərqli xəstəliyi var. Makula dejenerasiyası da deyilən sarı ləkə xəstəliyi, gözün retina qatında görülən xəstəliklər arasındadır. Yaşla əlaqəli makula dejenerasiyasında gözü görməyə imkan verən retina hüceyrələri yaşlandığına görə zədələnir. Bu zərər illərlə yayılaraq zamanla artarkən, ümumiyyətlə 50-ci illərdə və çox nadir hallarda 40-cı illərdə baş verə bilər.
Siqaret çəkmə və həddindən artıq günəş işığına məruz qalma xəstəliyə səbəb olur
Yaşlanma xaricində sarı ləkə xəstəliyinin səbəbləri arasında makula bölgəsinin yaşa bağlı qidalanması, hipertoniya, ateroskleroz, siqaret çəkmə, genetik meyl və həddindən artıq günəş işığına məruz qalma kimi ürək xəstəlikləri vardır.
Görmə birdən düşə bilər
Xəstəliyin quru və yaş adlanan iki növü vardır. Quru tipdə yalnız hüceyrələrin zədələnməsinə baxmayaraq, görmə itkisi daha yavaş və daha az olur. Ancaq nəm tipə çevrildikdə görmə dərəcəsi çox ciddidir və birdən azalır. Belə bir vəziyyətdə, sarı ləkə bölgəsində yeni damarların meydana gəlməsi ilə ortaya çıxan qanaxma, maye yığılması və ödem həmin bölgədəki sinir hüceyrələrinə çox qalıcı zərər verir. Sarı ləkə xəstəliyinin yüzdə 90-ı quru tip olsa da, yüzdə 10-u nəm tipə çevrilə bilər. Lezyon növü, insanın sistem risk faktorları və qan tökücü kimi dərmanların istifadəsi, yüzdə 10 nisbətində nəm tipə çevrilmə riskini artıran amillərdəndir.
Xəstəlik ümumiyyətlə hər iki gözə də təsir göstərir.
Sarı ləkə xəstəliyinin ən vacib simptomu görmə azalmasıdır. Bu xəstəlik ümumiyyətlə hər iki gözü də təsir edir. Ancaq bir gözdə klinik gediş daha şiddətli olsa da, digər göz daha yüngül ola bilər. Hər iki gözdə bərabər dozada başlamayan görmə itkisi, ən azı bir gözə qənaət etmənin üstünlüyünü təmin edir. Ancaq bu vəziyyət gec diaqnoz qoyulduğundan bir dezavantaja çevrilir.
Kitab oxuyarkən baxdığınız xətt boş və əyri olur?
Sarı ləkə xəstəliyinin başqa bir əlaməti düz divar kənarının əyri görünməsi və ya kitab oxuduqda səhifədəki mətnlərin çuxurlanması və ya bükülməsidir. İki gözlə baxıldığında bu əyrilik o qədər də nəzərə çarpmır, ümumiyyətlə bir gözlə baxıldıqda meydana gəlir. Eğik görmə daha çox nəm tipdə olduğu halda, görmə səviyyəsi quru tipli eynəklərdə belə artmır. Eynəyin düzəldə bilmədiyi görmə itkisi varsa, sarı ləkə xəstəliyindən şübhələnmək olar.
Gözün arxa hissəsi müayinə olunmalıdır
Xəstəliyin diaqnozunu qoymaq üçün əvvəlcə hər bir xəstə üçün vizual müayinə aparılır. Xəstə biomikroskopa yerləşdirilir və həm gözün önü, həm də arxası müayinə edilir. Bu müayinədə makula bölgəsinə baxaraq quru və ya nəm tip təklif edə biləcək simptomlar təyin olunur. Daha sonra xəstəyə Optik Kohorans Tomoqrafiyası (OKT) aparılır və gözün arxa makula bölgəsinin kəsikli histoloji mikroskopik müayinəsi aparılır və qol damarından dərman verilməklə Fundus Fluorescent (FFA) adlı film çəkilir. Bu filmlə sızan damarlar, yeni damar meydana gəlməsi, ödem və maye sızıntısı aşkar edilir. Bu xəstəliyi tamamilə aradan qaldıran bir müalicə yoxdur. Quru tip müalicələr dəstəkləyici müalicələr daxilindədir, yəni xəstədəki hüceyrə itkisini və dejenerasyonunu yavaşlatmaq. Bununla birlikdə, müalicənin ən vacib hissəsi quru tipin nəm tipə çevriləcəyini izləmək və erkən diaqnoz qoymaqdır. Buna görə erkən diaqnoz müalicədə böyük əhəmiyyət daşıyır.
Sinir hüceyrələrinin zədələnməsi müalicə ilə minimuma endirilir
Başlanğıcda yaş növün tanınması gözə tətbiq olunan anti VEGF dərmanlarının erkən tətbiq olunmasını təmin edir, yeni damarların əmələ gəlməsinin qarşısını alır və eyni zamanda maye sızıntısını və ödemi azaldır. Bu müalicə ilə sinir hüceyrələrinin zədələnməsini minimuma endirmək və görmə itkisini bərpa etmək məqsədi daşıyır.
Retina müayinəsi ilə bir çox xəstəlik aşkar edilə bilər
Sarı ləkə xəstəliyinin diaqnozu üçün ümumiyyətlə gecikir. Bunun qarşısını almaq üçün heç bir şikayət olmasa da, rutin göz yoxlamaları laqeyd edilməməlidir. Unutmamaq lazımdır ki, retina müayinəsi bədənimizin sağlamlığını da əks etdirir. Diabet və ürək kimi xəstəliklərin gözə qalıcı zərər verə biləcəyi retina müayinəsi müayinə kimi çıxış edir.
Şərh yazan ilk kişi olun