Yalnız orqan və toxuma nəqli ilə müalicə edilə bilən xəstəliklər həyatı təhdid edən əsas sağlamlıq problemlərindəndir.
Bu pozğunluqların gedişi və müalicə mərhələləri xəstələr üçün narahat bir müddətə işarə edərkən, bu şəkilə koronavirus pandemiyası əlavə olunmaqla narahatlıq səviyyəsinin daha da artdığı müşahidə olunur. Bəzi xəstələr müxtəlif problemlərinə baxmayaraq xəstəxanaya getmək istəmirlər, digərləri müalicə müddətini yarımçıq qoyurlar. Bu vəziyyət daha ciddi nəticələrə və həyat risklərinə səbəb ola bilər. Memorial Şişli Xəstəxanası Orqan Nəqli Mərkəzinin Başçısı Prof. Dr. Koray Acarlı, 3-9 Noyabr Orqan Bağış Həftəsi üçün Covid-19 pandemiyası zamanı orqan nəqli ilə maraqlananlardan bəhs etdi.
Orqan bağışı, bir insanın ölümündən sonra öz istəyi ilə digər xəstələrin müalicəsində bəzi və ya bütün orqanlarını istifadə etmək istəyidir. 18 yaşından yuxarı və əqli cəhətdən sabit olan hər kəs orqanlarını bağışlaya bilər. Orqan bağışlamaq həm də başqa bir insana həyat bağışlamaq deməkdir. Ancaq ölkəmizdə orqan bağışı yetərli deyil. Ölkəmiz bir tərəfdən orqan qrantı çatışmazlığı ilə mübarizə apararkən, eyni zamanda bu çatışmazlığı canlı donor orqan nəqli kimi başqa bir qaynaqla kompensasiya etməyə çalışdı və bu işdə çox müvəffəq oldu.
Koronavirus prosesi zamanı transplantasiyadan narahat olan bir çox xəstə var
Bu il, digər illərlə müqayisədə, bütün səhiyyə sektorunda olduğu kimi rutin orqan transplantasiyasında koronavirüs narahatlığı var. Orqan transplantasiyasına məruz qalanların ağır xəstə hesab edildiyi və transplantasiyanın onlar üçün həyati qurtardığı məlumdur. Bununla birlikdə, transplantasiya mərhələsinə gələn bir çox xəstə, koronavirusun xəstəxanalara yoluxacağından narahatdır. Digər tərəfdən, məsələ immunitet sistemi ilə əlaqəli olduğundan orqan nəqli edənlər, istifadə etdikləri dərmanlara görə daha çox risk altında olub olmadıqlarını düşünürlər. Orqan transplantasiyasına məruz qalan xəstələr lazımlı tədbir alınarsa təhlükəsiz köçürülə biləcəyini bilməlidirlər. Bir tərəfdən Səhiyyə Nazirliyi davamlı olaraq yenilənən qaydaların yerinə yetirilməsini təyin edərkən xəstəxanalar və Orqan Nəqli Mərkəzləri əlavə tədbirlərlə təhlükəsizliyi maksimum dərəcədə artırır. Bu müddətdə alıcı və donor PCR və antikor testləri ilə xəstəxanaya yerləşdirilir. Karantin prosedurundan sonra koronavirus üçün testlər təkrarlanır və bu mərhələlərdə problem olmadığı təqdirdə transplantasiya əməliyyatları aparılır. Bu mənada canlı donorlarla aparılan transplantasiyalar karantin, test və tədbir baxımından daha çox nəzarət altındadır. Ancaq xəstəliyin kadavradan alınan orqanlarla keçə biləcəyini nəzərə alaraq analizləri edilməlidir. Nəzərə alınmalıdır ki, testləri mənfi olmayan orqanlar yoluxucu ola bilər.
Orqan nəqli olan xəstələr risk altındadır, xüsusi tədbirlərə ehtiyac varmı?
Transplantasiya olunanların cəmiyyətin digər təbəqələrinə nisbətən daha çox risk altında olduqlarını göstərən bir məlumat yoxdur. Bu baxımdan istifadə olunan immunosupressiv dərmanların təsiri hələ məlum deyil. Bununla birlikdə, immunitet sistemini (kortizon) yatırmaq üçün istifadə edilən bəzi dərmanlardan fərqli olaraq, xəstəliyin ağır dövrlərində (sitokin fırtınası) hadisəni yatırmaq üçün istifadə edildiyi görülür.
Ən böyük narahatlıq daha çox xəstələnməkdir
Covid-19 prosesində orqan nəqli etdirən bir çox xəstə var. İmmunosupressiv dərmanlardan istifadə edildiyi üçün xəstələr koronavirusdan daha çox narahat ola bilər. Bunun səbəbi daha çox xəstələnmək narahatlığıdır. Bunun nəzəri olacağı gözlənilsə də, araşdırmalar orqan nəqli xəstələrinin daha çox risk altında sayılmadığını göstərdi. Memorial Şişli Xəstəxanası Orqan Nəqli Mərkəzi tərəfindən 584 xəstə arasında anket keçirilib. İyun ayından etibarən mərkəzə müraciət edən qaraciyər xəstələrindən koronavirüs olub-olmadığı soruşuldu. Kovid-584 pozitivliyi 4 xəstədən yalnız 0.7-də, yəni yüzdə 19-də aşkar edilmişdir. Nəticələrdə xəstə itkisi olmadı. Dünyada bu mövzuda aparılan araşdırmalarda əldə edilən nəticə bənzərdir.
Dərmanlar mütəmadi olaraq istifadə edilməli və həkimə müraciət etmədən hərəkət etməməlidir.
Ehtiyat baxımından ümumi fikir maskaların istifadəsidir, transplantasiya və ya transplantasiya olunan xəstələrdə sosial məsafəyə diqqət və şəxsi gigiyena tədbirləri tətbiq olunmalıdır. Bununla birlikdə, orqan transplantasiyası ilə Covid-19 infeksiyası səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrdə dərman dozası tənzimlənməsinin tələb oluna biləcəyini unutmamalıyıq. Bundan əlavə, Orqan Nəqli qrupunun tövsiyə etdiyi dərmanlar tövsiyə olunan vaxtda və dozada qəbul edilməlidir. Orqan Nəqli qrupuna müraciət etmədən heç bir əlavə dərman qəbul edilməməlidir. Orqan nəqli olan və ya əməliyyatı olan xəstələrin dərmanlarını həm Covid-19-a qarşı həm də ümumi sağlamlığı qorumaq baxımından düzgün və tövsiyə edildiyi kimi istifadə etmələri son dərəcə vacibdir.
Orqan nəqli sayı 2017-ci illə müqayisədə yüzdə 6 artdı
Dünya Səhiyyə Təşkilatının bildirdiyi son statistikaya görə, 2018-ci ildə 95 min 479 böyrək, 34 min 74 qaraciyər, 8 min 311 ürək, 6 min 475 ağ ciyər, 2 min 338 mədəaltı vəzi, 163 nazik bağırsaq daxil olmaqla ümumilikdə 146 qatı orqan nəqli edildi. . Bu rəqəmlər 840 üzv ölkənin nömrələridir və dünya əhalisinin təqribən 86 faizini təmsil edir. 75-ci ilə nisbətən rəqəmlərdə yüzdə 2017 nisbətində bir artım olmasına baxmayaraq, bu, dünya orqan nəqli ehtiyacının yüzdə 6-unu qarşılayır.
Yaşayan donor qaraciyər transplantasiyasında dünyada ikinciyik
Ölkəmizdə ən çox görülən orqan nəqli qaraciyər və böyrək transplantasiyasıdır. 2019-cu ilədək ölkəmizdəki 49 qaraciyər transplantasiyası mərkəzində 776 qaraciyər nəqli; 76 böyrək köçürmə mərkəzində 3 böyrək nəqli edildi. Bu transplantasiyaların yüzdə 863-75-i canlı donor transplantatlarıdır. Türkiyədə illərdir milyon əhaliyə canlı donor qaraciyər nəqli əməliyyatları reallaşdırılan Cənubi Koreyanın ikinci çalğısı yer alır. Memorial Şişli Xəstəxanası orqan transplantasiyasında da yeni bir zəmin qazandı. Orqan nəqli edilən ilk özəl xəstəxana olmaqla yanaşı həm qaraciyər, həm də böyrəkdə yüzlərlə ailənin ümid mənbəyi olmuşdur. Qaraciyər transplantasiyasında 80 illik sağalma nisbəti yüzdə 1 və 86 illik yüzdə 10 sağ qalma nisbəti ilə dünya lensindəki uğurlu mərkəzlərdən biridir. Əlavə olaraq, xüsusən pediatrik xəstələrdə 75-4 aylıqdan nəql edə bilən nadir mərkəzlərdən biridir. Pediatrik xəstələrdə 5 illik sağ qalma yüzdə 1, 85 illik sağ qalma yüzdə 10-dir.
Şərh yazan ilk kişi olun