Xəstəliyi tədricən artır, məkrli irəlilədiyi üçün dərhal simptomlar vermir, buna görə diaqnoz gec qoyulur. Üstəlik, ölümcül xərçənglər siyahısının başındadır ... Bütün bu mənfi xəbərlərə baxmayaraq, yeni inkişaflar sayəsində müvəffəqiyyət nisbəti artdığı üçün həkimlər xəstələrindən heç vaxt ümidlərini üzmürlər.
"Bu hansı xəstəlikdir?" Merak edirsinizsə, cavabı pankreas xərçəngi. Ölkəmizdə hər il təxminən 4 yeni pankreas xərçəngi diaqnozu qoyulduğunu ifadə edən Acıbadem Altunizade Xəstəxanası Ümumi Cərrahı Mütəxəssisi Prof. Dr. Murat Gönenç, "Bununla birlikdə, tibbdəki inkişaflar sayəsində pankreas xərçəngi müalicələrində ömür getdikcə uzanır. Bu səbəbdən də pankreas xərçəngi əvvəllər düşünülən qədər çıxılmaz deyil ”deyir. Pankreas xərçənginin ən təsirli müalicə metodunun əməliyyat olduğunu ifadə etdi. Dr. Murat Gönenç, şişin ətrafa yayılmadan, yəni parçalanmadan və partlamadan bütöv bir şəkildə çıxarılması, mümkün yayılma sahələri ilə müalicənin müvəffəqiyyətinin artdığını bildirir.
Riskin azaldılması mümkündür
Pankreas, bədənimiz üçün çox əhəmiyyətli sekresiyalar istehsal edən bir orqandır. Bir çox fərqli hüceyrə tipini ehtiva etdiyi üçün quruluşunda fərqli şişlər inkişaf edə bilər. Pankreas xərçənglərinin yüzdə 85-90'ının "duktal adenokarsinom" adlandırılan bir növ olduğunu ifadə edən. Dr. Murat Gönenç sözlərini belə davam etdirir:
“Həm ölkəmizdə, həm də dünyada pankreas xərçəngi tezliyi artır. Ən çox görülən xərçənglər arasında 11-ci yerdədir və xərçənglə əlaqəli ölümlərin yüzdə 5-dən məsuldur. Bu xəstəliyin riskini artıran bir çox faktoru qeyd edə bilərik. Bununla birlikdə, ən əhəmiyyətlisi xroniki pankreatit, uzun müddətli diabet, ailənin meyli, yaş, obezlik, siqaret və alkoqol kimi sadalanır. Xəstəliyin qarşısını almaq mümkün olmasa da, riskləri azaltmaq və erkən diaqnoz qoymaq mümkün ola bilər. Bu səbəblə siqaret çəkməmək, spirt istehlak etməmək, ideal çəkidə olmaq və sağlam yemək riskini azaltmağa kömək edir. "
Ani diabet də bir peyğəmbər ola bilər
Pankreas xərçəngi sarılıq, bel ağrısı, şəkərli diabetin ani başlaması və ya mövcud diabetə nəzarət edə bilməmək kimi şikayətlərə səbəb olsa da, bu şikayətlər nəzərə alındıqda diaqnoz üçün ümumiyyətlə gec olur. Radioloji görüntüləmə üsulları xəstəliyin diaqnozunun əsasını təşkil edir. CT (Kompüterli Tomoqrafiya) və ya MRI (Maqnetik Rezonans Görüntüləmə) sayəsində pankreas xərçənglərinə yüksək dəqiqliklə diaqnoz qoyulur. CEA (CarcinoEmbryonic Antigen) və CA 19-9 (Karbohidrat Antigen 19-9) kimi şiş işarələrinin də qan testlərində diaqnoz üçün istifadə edilə biləcəyini qeyd edən Prof. Dr. Murat Gönenç, tez-tez "Biyopsi ilə pankreas xərçənginə daha asan diaqnoz qoymaq mümkündürmü?" sualına aşağıdakı cavabı verir:
“Pankreasdakı xərçəng şübhəli toxumadan biopsiya götürmək adi bir təcrübə deyil. Çünki pankreas xərçəngində xərçəng toxuması eyni quruluşa sahib deyil. Buna görə də, biyopsi lazımi yerdən alınmasa, nəticə yalnış mənfi ola bilər, yəni insanın xərçəng kimi görünə bilər, amma yox. Bu səbəbdən, digər diaqnostik metodlar pankreas xərçəngi diaqnozunu dəstəkləyən xəstələrdə biopsiya aparılmır, çünki biopsiya nəticəsi təmiz olsa da, əməliyyat qərarını dəyişdirmir. Bundan əlavə, xüsusən dəri vasitəsilə aparılan biopsiyalarda şişin bütövlüyünün pisləşə və ətrafa yayıla biləcəyi nəzəri bir risk var. Bu səbəbdən biopsiya tercihen endoskopik üsulla alınır və iki qrup xəstədə üstünlük verilir; Ön planda cərrahi müalicədən çox kimyəvi terapiya görməsi planlaşdırılan xəstələr və pankreas xərçəngini təqlid edən xoşxassəli xəstəliklərdən şübhələnən xəstələr. "
Əməliyyat üçün gecikmək
Semptomları gec dövrdə ortaya çıxdığından, pankreas xərçəngi olanların yüzdə 75-dən çoxu, yeganə təsirli müalicə olan cərrahi müalicədən faydalana biləcəyi mərhələni keçmişdir. Bu səbəbdən professor xəstələrin yüzdə 25-dən azının əməliyyatla müalicə edilə biləcəyini bildirdi. Dr. Murat Gönenç, “Pankreas xərçənginin yeganə təsirli müalicəsi cərrahiyyə, yəni əməliyyatdır. Çünki, pankreas xərçənginin müalicəsində ən yaxşı nəticələr xərçəngli toxumaların tamamilə çıxarılmasını təmin edən əməliyyatla əldə edilir. Ancaq pankreas xərçəngi çox aqressiv bir xüsusiyyətə sahib olduğu üçün xəstəliyi tək bir müalicə üsulu ilə müalicə etmək mümkün deyil. Bu səbəbdən cərrahi müalicə, kemoterapi və radioterapiya (radioterapiya) birlikdə istifadə olunur ”deyir.
Pankreas əməliyyatı ciddi təcrübə tələb edir
Pankreas xərçəngi əməliyyatları şiş çıxarıla bilmədikdə və ya xəstəlik uzaq orqanlara metastaz verildikdə edilə bilməz. Bu xəstələrdə kimyəvi terapiya və radioterapiya metodlarından istifadə olunur. Bu müalicəyə yaxşı cavab verən xəstələrdə əməliyyatın yenidən bir seçim ola biləcəyini izah etmək. Dr. Murat Gönenç, “Bununla birlikdə, bu qərar səbirli və çox disiplinli iclasların iştirakı ilə verilməlidir. Pankreas əməliyyatı texniki cəhətdən çətindir və ciddi təcrübə tələb edir. Bu əməliyyatlarla əlaqəli problemlərin olma ehtimalı hələ də yüksəkdir, lakin anesteziya və cərrahi texnika sahəsindəki böyük inkişaflar sayəsində pankreas əməliyyatı səbəbindən ölüm nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azaldı ”dedi.
Onkoloji cərrahiyyə yalnız şiş çıxarıldığı əməliyyat demək deyil. Şişi təmiz bir sərhədlə bütöv bir şəkildə, yəni xərçəngin görünmədiyi ən az miqdarda toxuma ilə ətrafa yayılmadan, yəni parçalanmadan və ya partladılmadan mümkün yayılma sahələri ilə birlikdə çıxarılmasını izah edir. Bunun üçün bəzən bir şişlə əhatə olunmuş tamamilə günahsız toxumaları, orqanları və ya damarları qurban vermək lazım ola biləcəyini ifadə etdi. Dr. Murat Gönenç, "Pankreas xərçənginin cərrahi müalicəsində bütün bu prinsiplərə əməl edilməli" olduğunu vurğulayır.
Şərh yazan ilk kişi olun