Plastik, Rekonstruktiv və Estetik Cərrah Dos. Dr. Karaca Başaran mövzu ilə əlaqədar məlumat verdi. Bir çox insanı həyatından təqib edən miqrenin bu gün insanların təxminən yüzdə 15-də baş verdiyi təxmin edilir. Migren hücumları tez-tez dərman vasitəsi ilə idarə edilə bilər. Bununla birlikdə, bəzi xəstələrdə heç bir dərmanla kifayət qədər nəzarət və ya qarşısının alınması təmin edilə bilməz. Ağrıları dərmanlarla idarə olunan bəzi xəstələr dərmanların yan təsirlərindən narahatdırlar.
Migren baş ağrısı səbəbi olaraq sinir rahatlığı
Bəzi xəstələrdə migrenin səbəbi baş və boyundakı bəzi sinir uçlarının qıcıqlandırılmasıdır (stimullaşdırılması). Stimulyasiyaya bu sinirlərin keçdiyi əzələlər səbəb olur. Əzələlər əsəbi sıxaraq təzyiqə səbəb olur və nəticədə migren hücumuna səbəb ola bilər. Bu sinir uçları indi baş və boyun bölgələrində bir çox yerlərdə aşkar edilmişdir.
Migren Cərrahiyyəsi necə işləyir?
Migren əməliyyatı sinirlərdə əzələlərin yaratdığı kompressiyanı azaltmaq prinsipi ilə işləyir. Sinirlərdə təzyiqin azaldılması migren hücumlarının başlanmasının qarşısını ala bilər və ya heç olmasa tətiyi zəiflədə bilər, daha az və daha yumşaq hala gətirir. Bu tetikleme nöqtələri əvvəlcə tetikleyici nöqtələrə botoks enjeksiyonları edilərək təyin olunsa da, əksər vaxt xəstənin şikayətlərindən əsas bölgələr təyin edilə bilər. Xəstə botoks müalicəsinə müsbət reaksiya aldıqda (migren relyefi), bu tetikleyici nöqtələr cərrahi olaraq saç dərisində gizlənmiş kiçik kəsiklər yolu ilə müalicə edilə bilər. Bu nöqtədə plastik cərrah bu əməliyyatları kamera cərrahiyyəsi (laparoskopik) üsulu ilə kiçik kəsiklər yolu ilə həyata keçirə və həyata keçirə bilər.
Migren Cərrahiyyəsinin müvəffəqiyyət dərəcələri
Son araşdırmalar xəstələrin üçdə birinin tam sağaldığını göstərir. Bununla birlikdə, xəstələrin yüzdə 90-da migren hücumlarının sayı, şiddəti və müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Migren Cərrahiyyəsindəki Tetik Alanları
Ön sahə
Qaşlar arasındakı qırışların qarşısını almaq üçün bu bölgəyə Botoks tətbiq edildikdən sonra migrenin periferik tetik nəzəriyyəsi aşkar edildi. Baş ağrısının əksəriyyəti qaşların ətrafında və ya gözlər arasında başlayırsa, bunlar frontal və ya aln migreni kimi tanınır. Frontal migrenlərdə, alnındakı bir delikdən çıxan supraorbital sinir, oluklu əzələ tərəfindən sıxılmış vəziyyətdədir.
Müvəqqəti Sahə (məbəd)
Ağrı müvəqqəti bölgədə və ya baş tərəfdə başlayırsa, bunlar müvəqqəti migren kimi tanınır. Müvəqqəti migren, zigomatiko-temporal sinirin müvəqqəti əzələ tərəfindən dəriyə doğru irəlilədiyi zaman sıxılması nəticəsində yaranır.
Arxa boyun nahiyəsi
Əksər baş ağrısı kəllə dibindən başın arxasından başlayırsa, bunlar oksipital migren kimi tanınır. Oksipital migrenli xəstələrdə də tez-tez boyun və yuxarı bel ağrısı olur.
Burun zonası (burun migreni)
Əksər baş ağrıları gözlərin arxasından və burun ətrafından əmələ gəlirsə, bunlar burun migreni adlanır. Burundakı sinirlərin burun septumunun əyriliyi (sapma) ilə sıxılması səbəbindən meydana gəlir. Bütün digər zonaların əksinə olaraq Botoks bu tetikleme nöqtəsini təyin etmək üçün istifadə edilə bilməz. Migrenin səbəbinin kəskin septal əyrilik olub olmadığını anlamaq üçün burun içi müayinə və tomoqrafiya tələb olunur.
Bəzi migren əməliyyatı xəstələrində migren baş ağrısı mənbəyində birdən çox bölgə var.
Migren Cərrahiyyəsindən sonra
Migren əməliyyatı üçün edilən bütün kəsiklər, istər yuxarı göz qapağında, istərsə də saç xəttində, ərimə tikişləri ilə bağlanır. Sarğı və yara baxımına ehtiyac yoxdur. Orta hesabla ikinci gündə migren əməliyyatı xəstələri hamamda yuyulub saçlarını yuya bilərlər. Baş dərisinin kəsik bölgələrində yüngül bir narahatlıq ola bilər, ancaq az şişlik və göyərmə var. Üst göz qapaqları kəsikləri istifadə edildikdə, əməliyyatdan bir həftə sonra yuxarı göz qapağında orta dərəcədə şişkinlik ola bilər.
Əməliyyatdan sonra fiziki məhdudiyyət və ya təlimat yoxdur. Bir neçə ay ərzində kəsiklərdə qızartı, yüngül ağrı və ya uyuşma ola bilər. Əksər xəstələrdə migren baş ağrısından dərhal qurtulma müşahidə olunsa da, migren əməliyyatının tam mənfəəti üçün həftələrlə ay tələb oluna bilər.
Şərh yazan ilk kişi olun