Böyrəkdə şiş inkişafı ümumiyyətlə 40 yaşdan sonra görülür. Dəqiq səbəb məlum deyil. Siqaret çəkənlərdə, uzun müddət bəzi kimyəvi maddələrə məruz qalanlarda (məsələn, asbest, kadmiyum), obezlərdə, xroniki böyrək çatışmazlığı səbəbiylə hemodializ keçirənlərdə, yüksək qan təzyiqi olanlarda və bəzi genetik xəstəliklərdə (VHL xəstəliyi) görülmə riski daha yüksəkdir.
Böyrək şişinin simptomları, tapıntılar və diaqnoz
Bu gün böyrək şişlərinin çoxu təsadüfən aşkarlanır, heç bir klinik əlamət göstərmədən kiçik ölçülüdürlər. Bunun səbəbi qarın ultrasəs və ya tomoqrafiyadan geniş istifadə edilməsidir. Semptomlar vermək üçün böyüyənlər böyrəkdəki şiş toxumasından sərbəst buraxılan bəzi maddələr səbəbiylə ağrı, sidikdə qanaxma və yüksək qan təzyiqi, anemiya, kilo itkisi, qaraciyər funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər.
Böyrəkdə başqa bir yerdən yayılma kimi kütləvi zədələnmələrə şübhə varsa və ya xəstəni əməliyyat etmək mümkün deyilsə və ya yanma-dondurma (radiofrekans-kriyoablasyon) kimi cərrahi olmayan müalicə üsulları planlaşdırılırsa, biopsiya alaraq diferensial diaqnoz qoyula bilər. Əks təqdirdə, birbaşa cərrahi müalicəyə biopsiya olmadan başlanılır.
Böyrək şiş müalicəsi
Böyük olmayan şişlərdə (ümumiyyətlə 7 sm və daha aşağıda) şiş bütün böyrəyin çıxarılmasına ehtiyac olmadan çıxarıla bilər (qismən-qismən nefrektomi). Böyük kütlələrdə və ya böyrəyi xilas etmək mümkün olmadığı hallarda, bütün böyrək və ətrafdakı piy toxuması çıxarılır (Radikal nefrektomi). Bu əməliyyatlar açıq, laparoskopik və ya robot tərəfindən laparoskopik olaraq edilə bilər.
Bədənin digər hissələrinə yayılma əlamətləri olsa da, mümkün olduğu təqdirdə böyrəkdəki şiş kütlələrinin çıxarılmasının sağ qalma baxımından faydalı olduğu bilinir.
Şişin böyrək toxuması ilə məhdudlaşdığı hallarda cərrahi müalicə kifayətdir və bundan sonra əlavə müalicə verilmir. Regional limfa düyünlərinin tutulması və ya uzaq orqanların yayılması olduqda, ilk növbədə immunomodulyasiyaedici dərmanlar verilir (Interleukin 2, Interferon alfa). İkinci mərhələdə böyrək şişinin damar quruluşunu və qan tədarükünü azaltmaq və qidalandırmaq üçün dərmanlar (tirozin kinaz inhibitorları, antiangiogenetiklər) istifadə olunur. Kimyoterapiya bəzi spesifik böyrək şişlərində faydalı ola bilər.
Şərh yazan ilk kişi olun