Yuxu nəfəsi olaraq bilinən yuxu apne xəstəliyi (yuxu apnesi) insan sağlamlığını ciddi şəkildə təsir edir. Bu xəstəlik tənəffüsün dayanmasına və yuxu zamanı insanın nəfəs ala bilməməsinə səbəb olur. Yuxuda müvəqqəti boğulma keçirən insan qəfildən oyana bilər. Oyanmazsa və ya yuxu dərinliyi azalsa və əvvəlki kimi nəfəs almasa, ölümlə də nəticələnə bilər.
Tez-tez oyanmaq və ya dərin yuxu mərhələsinə girə bilməmək kimi səbəblərdən təsirli bir yuxu mümkün deyil və bunun təsirləri gündəlik həyatda hiss olunur. Düzensiz yuxu günü yorğun, ləng və əsəbi keçirməyinizə səbəb ola bilər. Bunlar yuxu apnesinin ən vacib əlamətləridir. Bu xəstəlik sağalmaz deyil. Semptomlar varsa, ilk növbədə həkimə müraciət etmək və həkim uyğun gördüyü təqdirdə yuxu testi aparmaq lazımdır.
Yuxu apnesini aşkar etmək üçün yuxu zamanı bir çox parametrin ölçüldüyü bir test aparılır. Bu test polisomnoqrafiya (PSG) adlanır. Testdən sonra hesabat hazırlanır. Bu hesabatdakı dəyərlər xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üçün çox vacibdir. Xüsusilə apne hipopne indeksi (AHİ) diaqnoz üçün ən vacib parametrlərdən biridir. AHI dəyəri həkimlər tərəfindən verilən yuxu apnesi hesabatlarına, həmçinin xəstələrin müalicə üçün istifadə etdiyi respiratorların hesabatlarına daxil edilir.
Bu gün insanlar ilk növbədə xəstəliyi anlamaqda çətinlik çəkirlər. Çox ehtimal ki, digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Yuxu apnesinin bir çox simptomu var. Bunlardan ən effektivi bunlardır:
- Xoruldamaq
- Tez-tez yuxudan oyanma
- Bir gün əvvəl nə etdiyinizi unutma
- Yorğun qalxmaq
- Gün ərzində yuxulu olmaq
- gərginlik
Bu simptomlar gündəlik həyatda tez-tez olduğu üçün insan üçün anormal görünmür. Bunun müvəqqəti olduğu düşünülür. Bu səbəblə bir insanın xəstə olduğunu anlaması asan deyil.
Yuxu apnesi sindrom xəstəliyidir. Sindrom xəstəlikləri bir-biri ilə əlaqəli və ya əlaqəli olmayan bir sıra xəstəliklərin bir yerdə yaşamasından qaynaqlanır. Semptomlar varsa, ən qısa müddətdə bir həkimə müraciət edilməlidir. Yaşanan problemlərin fərqli xəstəliklərə səbəb ola biləcəyi unutulmamalıdır. Yuxu apnesi diaqnozu üçün xəstənin vəziyyəti əvvəlcə həkim tərəfindən müşahidə olunur. Daha sonra, lazım olduqda yuxu testi (polisomnoqrafiya) aparılır. Yuxu zamanı edilə bilən bu testlə xəstənin tənəffüs çətinliyi aşkar edilə bilər. Ən azı 4 saat ölçmə tələb olunur.
Apne və hipopne sayıları nəticələrə görə təyin olunur. Apne tənəffüs dayanmasıdır və hipopne tənəffüsün ləngiməsidir. Bir saat ərzində insanın nəfəsi beş dəfədən çox dayandırılıb və ya yavaşlasa, bu insana yuxu apnesi diaqnozu qoyula bilər. Diaqnoz qoymağa kömək edən ən vacib parametr qısaca AHI olaraq adlandırılan apne-hipopne indeksidir.
Polisomnoqrafiya nəticəsində xəstə ilə əlaqəli bir çox parametr aşkarlanır. Apne-hipopne indeksi (AHI) bu parametrlərdən biridir. Digər parametrlərlə birlikdə yuxu testindən sonra çıxan hesabatlarda tapılır. Xəstəliyin və şiddətinin təyin edilməsində istifadə edilən ən vacib dəyərdir. AHI dəyəri apne və hipopne nömrələrinin cəmini insanın yuxu vaxtına bölməklə əldə edilir. Beləliklə, 1 saat AHI meydana gəlir. Məsələn, testi aparan şəxs 6 saat yatmışsa və yuxu zamanı apne və hipopnenin cəmi 450 olarsa, hesablama 450/6 olaraq aparılırsa AHI dəyəri 75-dir. Beləliklə, yuxu apnesinin səviyyəsi müəyyənləşdirilə bilər və uyğun müalicəyə başlanılır.
Yetkinlər üçün AHI dəyərləri aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- Normal: AHI <5
- Yüngül yuxu apnesi: 5 ≤ AHI <15
- Orta yuxu apnesi: 15 ≤ AHI <30
- Şiddətli yuxu apnesi: AHI ≥ 30
CPAP, OTOCPAP, BPAP, BPAP ST, BPAP ST AVAPS, OTOBPAP və ASV kimi respiratorlar yuxu apnasının müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Mövcud AHI dəyəri bu cihazlardan alınan hesabatlarda da görünə bilər.
Yuxu apnesi növləri hansılardır?
Yuxu apnesi bir xəstəlik növüdür. Hər cür fərqli səbəbdən meydana gəlir. Sadə xoruldama bozukluğu və yuxarı tənəffüs yollarının müqavimət sindromu yuxu apnesi növü olmasa da, bu pozğunluqların irəliləməsi ilə yuxu apnesi meydana gələ bilər. Yuxu apnesi növləri OSAS, CSAS və MSAS olaraq təyin edilə bilər.
- OSAS = Obstruktiv yuxu apne sindromu = Obstruktiv yuxu apne sindromu
- CSAS = Mərkəzi yuxu apne sindromu = Mərkəzi yuxu apne sindromu
- MSAS = Qarışıq yuxu apne sindromu = Qarışıq yuxu apne sindromu
Sadə xoruldama
Yalnız xoruldama bir xəstəlikdir və ürək böhranı riskini artırır. Yuxu testlərində AHI 5-dən aşağı ölçülürsə, yuxu zamanı oksigen doyması 90% -dən yuxarı olarsa, tənəffüs normal davam edərsə, tənəffüs zamanı yemək borusunda ölçülən təzyiq -10cmH2O səviyyəsindən aşağı düşmürsə və yalnız xoruldama sual olunursa, buna sadə xoruldama pozğunluğu deyilir.
Yuxarı tənəffüs yollarının müqavimət sindromu
Yuxu testlərində AHI 5-dən aşağı ölçülürsə, yuxu zamanı oksigen doyması% 90-dan yuxarı olarsa və tənəffüs zamanı yemək borusunda ölçülən təzyiq -10cmH2O-dan aşağı olarsa, yuxarı tənəffüs yollarının müqavimət sindromundan bəhs edilə bilər. Horlama da bunu müşayiət edə bilər. Üst tənəffüs yollarının müqavimət sindromunda tənəffüs normal gedişində davam etmir. Bu məhdudlaşdırılan kimidir.
Obstruktiv yuxu apne sindromu (OSAS)
Yuxu testlərində AHI 5-dən yuxarı ölçülürsə, yuxu zamanı oksigen doyma% 90-dan aşağı olur və tənəffüs dayanması və ya ən az 10 saniyə yavaşlama varsa obstruktiv yuxu apne sindromu və ya obstruktiv yuxu apne sindromundan bəhs edilə bilər. Nəfəs alma yuxarı tənəffüs yollarında tıxanma ilə məhdudlaşır. Yüngül, orta və ağır yuxu apne xəstəliyi AHI və oksigen doyma parametrlərinə baxaraq aşkar edilə bilər. Obstruktiv yuxu apnesi zamanı bədənin əzələlərində tənəffüs səyləri olur, ancaq maneə olduğu üçün nəfəs ala bilmir.
Mərkəzi Yuxu Apne Sindromu (CSAS)
Mərkəzi yuxu apne sindromu, obstruktiv yuxu apne sindromundan daha az yaygındır. Apne hallarının təxminən 2% -ni təşkil edir. Nəfəs almağı və beyindən çıxmağı idarə edən siqnalların əzələlərə yetərincə çatmadığı üçün meydana gəlir. Beləliklə, tənəffüs azalır və ya tamamilə dayanır. Mərkəzi yuxu apnesi olan xəstələr oyanır və obstruktiv yuxu apnesi olan xəstələrdən daha çox xatırlayır. Mərkəzi yuxu apnesində bədənin əzələlərində tənəffüs səyləri olmur.
Qarışıq Yuxu Apne Sindromu (MSAS)
Qarışıq yuxu apne sindromu olan xəstələrdə obstruktiv və mərkəzi yuxu apnesi birlikdə mövcuddur. Apne hallarının təxminən 18% -ni təşkil edir. Əvvəlcə obstruktiv yuxu apnesi əlamətləri görülür. Bu apne müalicə edildikdə, mərkəzi apnenin əlamətləri meydana gəlir. Qarışıq yuxu apne sindromu da yuxu testi zamanı aşkar edilə bilər.
Şərh yazan ilk kişi olun