Piylənmə Xəstələri Niyə Koronavirusu daha Ağır keçirir?

Məlumdur ki, piylənmə çox yeməkdən qaynaqlanan fiziki problem deyil, öz-özünə müalicə edilməsi lazım olan bir xəstəlikdir.

Yaşadığımız pandemiya dövründə, artıq bir çox sağlamlıq problemi üçün zəmin hazırlayan piylənmənin yaratdığı həyati risk bir çox insanı qorxudur. Ümumi Cərrahiyyə Mütəxəssisi Dos. Dr. Murat Çağ, piylənmə xəstələrinin Covid-19-a qarşı daha həssas olduqlarını xəbərdar etdi və koronavirus və obezlik arasındakı əlaqə haqqında əhəmiyyətli məlumatlar verdi.

Piylənmənin ömrünüzü qısaltmasına icazə verməyin 

Bir insanın bədən kütlə indeksi (BMI), yəni boy və çəki nisbəti, 30-dan yuxarı olması obezitenin diaqnozu olduğundan bu bir xəstəlikdir. 35-dən yuxarı BMI və sonsuzluq, Tip 2 diabet, tənəffüs, oynaq və ürək problemləri kimi xəstəliklər cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur. BMI 40-ı keçərsə, təcili cərrahi müdaxilə tələb edən bir xəstəlikdir. BMI 35-i keçsə də, insan ömrü xeyli qısalır. Diyetoloq müayinəsi zamanı təyin olunan həqiqi yaşla maddələr mübadiləsinin həqiqi yaşı arasındakı fərq həyatdan vaxtdır.

Tənəffüs sistemi əhəmiyyətli dərəcədə zədələnə bilər

Piylənmə; Boyun, qarın, mədə və ürəkdə artan yağ əmələ gəlməsindən qaynaqlanır. Bu səbəbdən ağciyərlər kifayət qədər havalandırıla bilməz və tənəffüs çatışmaz olur. Gəzərkən və ya bir az hərəkət edərkən nəfəs almaq çətindir. Ağciyərlər kifayət qədər təmizlənə bilməz və qanı kifayət qədər təmizləyə bilməzlər. Xülasə olaraq, tənəffüs sisteminiz yetərincə işləmir, oksigenlənə bilməzsiniz. Gecə xoruldamağa səbəb olur. Xoruldama boynundakı yağın sıxılması nəticəsində yaranır. Piylənmə eyni zamanda boğulma kimi oyanmağa səbəb olan yuxu apnesi adlanan vəziyyətin səbəbidir.

Yorğunluq və zəiflik qalıcı ola bilər

Obezite yalnız bir cazibə xəstəliyi deyil. Yığılmış yağ rezervuarında adipokinlər, sitokinlər, hormonlar (estriol) əmələ gəlir. Bunlar insanlarda revmatizm ağrılarına səbəb olur. Bədəndə davamlı iltihab, yəni infeksiya iltihabdan əvvəl bir vəziyyət yaradır. Yorğunluq, tükənmə, bədəndə ödem və astma kimi tənəffüs çatışmazlığı hazırlanır. Araşdırmalar göstərir ki; Həyat keyfiyyətini aşağı salan bütün bu proseslərdən ötəri, BMI'si 40-dan yuxarı olan insanların psixologiyası orqan nəqli etdirənlər qədər həssasdır. Obez insanlar bütün bu problemlərlə mübarizə apararkən, Covid-19 bu həyati riskin daha da artmasına səbəb olur. Bütün bunlara əlavə şəkərli diabet də piylənmənin bir nəticəsidir. Ürəyi əhatə edən və hüceyrələrə nüfuz edən yağ piylənmənin nəticəsidir. Piylənmə səbəbi ilə bədəndə əmələ gələn adipokinlər immunitetin azalmasına səbəb olur. Məlum olduğu kimi, sitokin fırtınası Covid-19-un ölümcül bir mərhələsidir. Obez fərdlərin cəsədində artıq bol sitokinlər var.

ABŞ-ın Milli Səhiyyə İnstitutunda aparılan araşdırma nəticəsində Covid-19 üçün risk qrupları aşağıdakı kimi sıralanır:

1. kişilər
2. 65 yaşdan yuxarı
3. Piylənmə
4. Xroniki ağciyər xəstəlikləri
5. Ürək xəstəlikləri
6. diabet
7. Aktiv kimyəvi terapiya edənlər
8. İmmunosupressivlərdən istifadə edən orqan nəqli xəstələri

Covid-19 ilə yaxalanan obez şəxslərin ölmə ehtimalı kilo problemi olmayanlara nisbətən 1.5 ilə 3 dəfə çoxdur. Ancaq Covid-19 alsalar və reanimasiyaya getsələr, digər insanlara nisbətən intubasiya olunma ehtimalı 1.5 dəfə çoxdur. İntubasiya edildikdə hər kəsə tətbiq oluna bilən meylli duruş bu xəstələrə tətbiq oluna bilməz. Bu xəstələrə qan tökücülər daha çox verilməlidir. Çünki dərman dozası bədən çəkisinə görə hesablanır. Lakin dərman miqdarı nə qədər yüksəkdirsə, qanaxma riski o qədər yüksəkdir. Buna görə müalicə daha çətin olur. Bütün bu çətin prosesdən sağ çıxan və piylənmə dövrü obez olmayan insanlardan daha uzun müddətdir. Başqa sözlə, piylənmə, insanın həyat keyfiyyətini azaldaraq bir çox sağlamlıq problemi yaratdığına görə insanın Covid-19-da ən çətin prosesi yaşamasına səbəb olan insanlığın ən böyük düşmənlərindən biridir. Bütün bunları bilmək, obezliyi hələ də bir taley kimi görmək və bunu yalnız fiziki bir problem kimi qəbul etmək insanın ruhunun və bədən sağlamlığının ən böyük zərəridir.

Niyə piylənmə xəstələrində koronavirus daha şiddətlidir?

• Qarın və qarın yağı toxumaları səbəbiylə obez xəstələrdə ağciyər ventilyasiyası məhdudlaşdırılır.
• Astma xəstələri kimi tənəffüs yollarının daralması var. Beləliklə həm ağciyər xəstəliklərinə, həm də oksigen çatışmazlığına görə digər orqanlara ziyan vurur.
• Piylər; Qaraciyər, dalaq, limfa düyünləri və timus kimi orqanlarda yığılır, immunitet sistemini zəiflədir. Xüsusilə qarındaxili yağ toxuması sitokin fırtınasını asanlaşdıraraq iltihabı tetikləyən sitokinləri və kimyəvi maddələri ifraz edir.
• Xolesterol, hipertansiyon, damar zədələnməsi və qan laxtalanması kimi xəstəliklər obez xəstələrdə daha sıx olur.

Piylənmədən qorunmaq üçün bu tövsiyələrə əməl edin.

• Mütəmadi fiziki fəaliyyəti həyatınızın bir hissəsinə çevirin. Məsələn, hər gün 40 dəqiqə və ya həftənin 3 günü 1 saat gəzmək fiziki fəaliyyət ehtiyaclarınızı ödəyə bilər.
• Aralıq dənizi tipli bir pəhriz yeyin.
• Fast food pəhrizindən tamamilə imtina edin.
• Uzun raf ömrü olan yeməyə hazır qidalar əvəzinə ev məhsulları hazırlayın.
• Baqqalınızı həftəlik və ya aylıq alış-veriş edin.
• Heyvan yağları əvəzinə zeytun yağı seçin.
• Az yağlı süd və süd məhsulları istehlak edin.
• Sağlam yemək üsullarını seçin.
• Qeyri-təbii şəkər istehlak etməyin və gündəlik duz istehlakınızı məhdudlaşdırın.
• Balıqları mütəmadi olaraq istehlak edin, ancaq dərin qızartmaqla deyil; Qril, soba və ya buxar üsulları ilə bişirin.
• Hazır şirələrdən, qazlı, turşulu və şəkərli içkilərdən çəkinin.
• Piylənmənin təsadüfi pəhrizlərlə həll edilə biləcək bir problem olmadığını anlayın və müalicə dəstəyi axtarmaqdan çəkinməyin.

Kişiselleştirilmiş metod seçimi, obezlik əməliyyatında vacibdir

Piylənmə xəstəliyi və onu müşayiət edən sağlamlıq problemləri olan şəxslər mütləq bir mütəxəssisə müraciət etməlidirlər. Əgər insan o günə qədər pəhriz və idmana baxmayaraq artıq çəkidən qurtula bilməyibsə, obezlik əməliyyatı uyğun bir seçimdir. Bədən Kütlə indeksi, cərrahi əməliyyat üçün uyğun bir aralığındadırsa, ən uyğun bariatrik cərrahiyyə üsulu ilə qalıcı olaraq arıqlamaq və sağlam bir həyat əldə etmək mümkündür.