Medical Park Tokat Xəstəxanası Ümumi Cərrahı Mütəxəssisi Op. Dr. Zeki Özsoy, “Obezite əməliyyatı seçməli bir əməliyyat olduğundan təcili deyil. Bununla birlikdə, piylənmənin Kovid-19 xəstəliyini daha da artırdığı ortaya çıxdıqda, obez xəstələrin əməliyyatlarının təxirə salınmaması və bunların təcili sayıla biləcəyi fikri dünya miqyasında qəbul edilmişdir.
Obezitenin qlobal miqyasda əhəmiyyətli bir xalq sağlamlığı problemi halına gəldiyinə işarə edən Medical Park Tokat Xəstəxanası Ümumi Cərrahı Mütəxəssisi Op. Dr. Zeki Özsoy həm inkişaf etmiş, həm də inkişaf etməkdə olan ölkələrdə piylənmənin gündən-günə artdığını vurğuladı.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən Asiyanın, Afrikanın və Avropanın 6 fərqli bölgəsində aparılan və 12 il davam edən MONICA tədqiqatında, tezlikdə% 10-10 artımın təsbit edildiyi bildirildi. 30 ildə obezitenin ümumi cərrahiyyə mütəxəssisi Op. Dr. Zeki Özsoy, dünyada 1,5 milyard insanın kilolu və 500 milyon insanın obez olduğunu söylədi.
Vaxtilə yalnız yüksək gəlirli ölkələrdə problem kimi görülən artıq çəki və piylənmənin aşağı və orta gəlirli ölkələrdə, xüsusən də şəhər mühitlərində daha kəskin şəkildə artdığını qeyd etmək. Dr. Zeki Özsoy, “Həddindən artıq kilolu və ya obez uşaqların əksəriyyəti inkişaf səviyyəsində olan ölkələrə nisbətən artım nisbətinin yüzdə 30-dan çox olduğu inkişaf etməkdə olan ölkələrdə yaşayır. 1975-dən 2016-cı ilə qədər, 5-19 yaş arası kilolu və ya obez uşaqlar və yeniyetmələrin yayılması dünya miqyasında yüzdə 4-dən yüzdə 18-ə dörd qat artdı. "Obezite, 4-ci ildən bəri hər il 2017 milyondan çox insanın kilolu və ya piylənmə nəticəsində ölməsi ilə qlobal bir epidemiya olaraq qəbul edildi."
Türk Statistika Kurumu (TUİK), Op. Dr. Zeki Özsoy, 15-cı ildə 2016 və yuxarı yaşda olan obez kişilərin nisbətinin yüzdə 19,6 olduğu halda, 2019-cu ildə% 21,1-ə yüksəldiyini bildirdi. 2019-cu ildə qadınların% 24,8'inin obez, yüzdə 30,4'ünün piylənmə, kişilərin% 17,3'ünün və yüzdə 39,7'inin kökəlmə olduğuna diqqət çəkən Op. Dr. Zeki Özsoy, ümumiyyətlə Türkiyədəki obez insanların nisbətinin% 21,1 olduğunu və Dünya Səhiyyə Təşkilatının 2018-2019 obezlik məlumatlarına görə, Türkiyədəki hər 3 nəfərdən 1-nin obez olduğu açıqlandı.
Piylənmənin yalnız görmə problemi deyil, eyni zamanda fərdin həyat rahatlığını birbaşa təsir edən bir xəstəlik olduğunu vurğulayan Op. Dr. Zeki Özsoy; “Obezite xəstələrində tərləmə, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, xoruldama, bel və oynaq ağrıları kimi simptomlar yaşanır. Bundan əlavə, özünə inamın azalması, cəmiyyətdə dözülməməsi və ya kənarda qalmaması kimi psixoloji problemlərə səbəb ola bilər.
Obezitenin bir çox xroniki xəstəliklərin təməli olduğunu vurğulayan Op. Dr. Zeki Özsoy dedi:
“Qan dövranı sistemi, həzm sistemi və ifrazedici sistemlər və digər bütün elementlər piylənmə problemindən mənfi təsirlənir. Piylənmə də xərçəng inkişaf riskini artırır. Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, morbid obez hamilə qadınlar, bariatrik əməliyyatdan sonra zəifləyən və hamilə qalan qadınlardan daha çox ana və fetus problemləri yaşayır. Piylənmənin qarşısının alınması və müalicəsi bütün bu xəstəliklərlə mübarizə üçün ilk addımdır.
Öp Dr. Zeki Özsoy, obezitenin birbaşa və ya dolayı yolla ortaya çıxardığı və ya səbəb ola biləcəyi bəzi xəstəlikləri və sağlamlıq problemlərini belə sıraladı;
- Diabet
- yüksək qan təzyiqi
- Ürək-damar xəstəlikləri
- İnsülinə müqavimət problemi
- Yüksək xolesterol
- öd kisəsi daşı
- İflic və iflic vəziyyətləri
- Xərçəng
- Qaraciyər yağlıdır
- Yuxu apnesi
- nəfəs darlığı, astma
- Əzələ və oynaq xəstəlikləri
- psixoloji xəstəliklər
- polikistik yumurtalıq xəstəliyi
- Dəri və dəri xəstəlikləri və xəstəlikləri
Öp Dr. Zeki Özsoy, yuxarıdakı xəstəliklər səbəbindən fərdlərin müxtəlif çeşidli dərmanlardan istifadə etdiklərini və həyat keyfiyyətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını ifadə etdi.
OECD-nin 2019-cu ildə yayımladığı hesabata görə, piylənmə problemi olanların səhiyyə xidmətlərindən daha çox faydalanma meylinə sahib olduqlarını və obez insanların sağlamlıqlarına normal insanlara nisbətən təxminən 2,5 dəfə çox xərclədiklərini əlavə etdi. Dr. Zeki Özsoy, “Obezite ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsinin ümumi sağlamlıq xərclərinin yüzdə 8,4'ünü təşkil etdiyi qeyd edildi. Məsələn, piylənmə səbəbindən şəkərli diabet xəstəsi olan bir xəstədə əlavə olaraq bir çox dərman istifadə etmək, testlər aparmaq, diabetlə əlaqəli problemlərlə məşğul olmaq və daha çox poliklinika müayinəsi aparmaq lazımdır.
Koronavirus pandemiyası dövründə aparılan tədqiqatların Kovid-19'un obezlik xəstələrində daha şiddətli olduğunu və virus səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirilənlərin təxminən yarısının obezlik olduğunu ortaya qoyduğunu vurğulayan Op. Dr. Zeki Özsoy bu məlumatları paylaşdı: “ÜST tərəfindən epidemiya olaraq təyin olunan piylənmə, siqaretdən sonra ölümün ikinci ən vacib səbəbi olaraq qeyd edildi. Pandemiya şərtləri səbəbiylə yemək və içmə rejimindəki dəyişiklik və qəlyanaltıların tezliyindəki artım obeziteyi dəvət etdi. Xüsusilə bu dövrdə sağlam qidalanma daha da vacib hala gəldi. Əlavə olaraq, başqa bir problem, pandemiya dövründə seçmə əməliyyatların bir müddət təxirə salınması idi. Obezite əməliyyatı seçmə bir əməliyyatdır, yəni təcili deyil, ancaq obezitenin artması və Kovid-19 xəstəliyini şiddətləndirməsi kimi bəzi tapıntılar əldə edildikdə, obez xəstələrin əməliyyatlarının təxirə salınmaması və bunların ola biləcəyi fikri təcili hesab edilmək dünyada qəbul edilmişdir. Pandemiyanın ilk aylarında seçmə əməliyyatların təxirə salındığı dövr xaricində xəstələrimizi təhlükəsiz şəraitdə hazırlayırıq və əməliyyatlarını edirik. ”
Obezitenin müalicəsində istifadə edilən üsulların pəhriz, idman, davranış terapiyası, farmakoloji (dərman müalicəsi) müalicəsi və cərrahi müalicə olduğunu vurğulayan Op. Dr. Zeki Özsoy, pəhriz və məşq terapiyasının ümumiyyətlə əvvəldən tətbiq olunduğunu ifadə etdi.
Müalicədə obeziteye səbəb olan amillərin aşkarlanmasının və qarşısının alınmasının vacib olduğunu söyləyən Op. Dr. Zeki Özsoy, “Son illərdə farmakoloji müalicə mərhələsində istifadə olunan, xüsusən iştahı bastırıcı təsirləri olan dərmanlar var. Bir həkim nəzarəti altında tətbiq olunmalı və yan təsirləri təqib edilməlidir. Bütün bu üsullar nəticə vermədikdə, müalicənin son və ən təsirli mərhələsi olan cərrahiyyə işə başlayır. Bütün tədqiqatlar cərrahi müalicənin bütün bu metodlardan üstün olduğunu göstərir. Cərrahi müalicə günümüz şəraitində ən təsirli və ən yaxşı nəticə verən müalicə seçimidir.
Obezite əməliyyatı üçün bəzi kriteriyaların lazım olduğunu vurğulayan Op. Dr. Zeki Özsoy bunları belə izah etdi: “Baxdığımız ilk meyar bədən kütlə indeksidir (BMI). BMI hesablanması üçün istifadə olunan dəyərlər fərdin boyu və çəkisidir. Bədən çəkimizi (kq) hündürlüyümüzün kvadratına metrlərlə bölməklə əldə edilir. BMI 30-35 kq / m2 olanlar 1-ci mərhələ obez, 35-40 kq / m2 BMI olanlar 2-ci dərəcəli obez, 40 kq / m2-dən yuxarı isə xəstələnən obez olaraq təyin olunur. Əməliyyat üçün, şəxsin BMI'si 40 kq / m2-dən çox və ya BMI 35-40 arasındadırsa, müşayiət olunan bir xəstəlik olması lazımdır. Bu bərabər xəstəliklər tip 2 diabet, koronar arteriya xəstəliyi, hipertansiyon, yüksək xolesterol, yüksək trigliserid, yuxu apne sindromu, qaraciyər yağlılığı, piylənmə ilə əlaqəli astma, qastroezofageal reflü xəstəliyi, venozstaz xəstəliyi, sidik qaçırma, ağırlığa görə proqressiv oynaq deformasiyalarıdır. .
Əməliyyatın 15-65 yaş arasındakı xəstələrdə edilə biləcəyini ifadə edən Op. Dr. Zeki Özsoy, “Bariatrik cərrahiyyə olaraq da adlandırılan bu əməliyyatlar, uşaqlıq xəstələrində və uyğun profilinə sahib olan yeniyetmələrdə təhlükəsiz şəkildə edilə bilər. Məlumdur ki, yetkinlik yaşına morbid obez kimi daxil olan uşaqların yüzdə 75-i yetkin yaşlarında da morbid obezdir. 65-70 yaş arasındakı xəstə qrupunda ümumi vəziyyət və performans qiymətləndirmə edilir. Müayinə və testlərin sonunda uyğun xəstələr əməliyyat edilə bilər. Piylənmə əməliyyatları; obezlik tiroid bezi tənbəlliyindən, kortizon istifadəsindən və ya endokrin orqan xəstəliklərindən, dərmanlardan, alkoqoldan və s. Stimulyator maddələrə asılılıq varsa, ciddi bir psixiatrik problem varsa və hamiləlik 1 il ərzində planlaşdırılırsa tətbiq olunmur.
Obezite əməliyyatlarında qızıl standart bir prosedurun hələ olmadığını söyləyən Op. Dr. Zeki Özsoy, tibbin hər sahəsində olduğu kimi, xəstələrin metabolik, anatomik və hormonal vəziyyətlərini və obezlik səviyyələrini nəzərə alaraq metodun xəstə əsasında qərar verildiyini söylədi.
Piylənmənin cərrahi müalicəsinin əsas olaraq üç mexanizmlə həyata keçirildiyini vurğulayan Op. Dr. Zeki Özsoy bunları aşağıdakı kimi sıraladı: “Bunlardan birincisi, mədə həcminin məhdudlaşdırma baxımından məhdudlaşdırma ilə azalması, ikincisi, malabsorbsiyayla nazik bağırsaqlardan əmilənin azalmasıdır. Üçüncü mexanizm bu iki mexanizmin birlikdə həyata keçirilməsidir. Bütün yuxarıda göstərilən üsullar laparoskopik, yəni qapalı üsuldan istifadə edərək təcrübəli cərrahlar tərəfindən çox kiçik deliklərdən asanlıqla həyata keçirilə bilər. Bu şəkildə xəstə daha az ağrı hiss edir, daha qısa müddətdə xəstəxanadan çıxır və normal həyatına daha sürətli qayıda bilər. İnfeksiya və qanaxma kimi yara problemləri çox azdır və kosmetik olaraq daha yaxşı nəticələr əldə edilir.
Kol qastrektomi, yəni qol qastrektomi və ya başqa sözlə mədə azaltma əməliyyatı olduğunu, son illərin həcm məhdudlaşdıran ən geniş yayılmış əməliyyat olduğunu söyləyən Op. Dr. Zeki Özsoy, “Mədə kol əməliyyatı ən çox görülən kilo vermə əməliyyatıdır və həyata keçirilməsi ən asandır. Xəstələr qısa müddətdə evə buraxıla bilər və ömür boyu vitamin və mineral dəstəyinə ehtiyac yoxdur.
Mədə bypass (mədə bypass) adlanan ən çox görülən əməliyyatın udma əməliyyatı olaraq tətbiq olunduğunu ifadə edən Op. Dr. Zeki Özsoy, “Mədə baypası ilə nəticədə təsirli bir kilo itkisi əldə edilərkən, uzun müddətə vitamin və iz elementləri əlavə edilməsinə ehtiyac var. Xəstələrimizdə mədə bypass əməliyyatı, xüsusilə obezlikdən əlavə diabet (tip 2 diabet) varsa üstünlük verilir. Kilo itkisi və şəkər üzərində qol qastrektomi əməliyyatından daha təsirli olur. Həcmi məhdudlaşdıran metodlardan biri olan tənzimlənən mədə bandı (qısqac), yaratdığı fəsadlara görə bu gün nadir hallarda istifadə olunur.
Şərh yazan ilk kişi olun