Uşaqlara Covid peyvəndi başlandıqda, astma, allergik rinit və ekzema kimi allergik xəstəlikləri olan uşaqlara Biontech peyvəndi vurula bilərmi sualı gündəmə gəlir. İstanbul Allergiyasının qurucusu, Alerji və Astma Dərnəyinin Başçısı Prof. Dr. Əhməd AKÇAY mövzu ilə bağlı açıqlamalar verdi. Covid peyvəndi niyə bu qədər vacibdir? Biontech peyvəndi nədir? Uşaqlar Covid infeksiyasından necə keçirlər? Uşaqları və yeniyetmələri aşılamaq niyə bu qədər vacibdir? Uşaqlara hansı Covid peyvəndi vurula bilər? Biontech peyvəndi uşaqlar üçün təsdiqlənibmi? Biontech peyvəndi uşaqlarda təsirlidirmi? Biontech Peyvəndinin Allergiya Riskləri Nələrdir? Allergik Xəstələri Hansı Peyvəndi Almalıdır? Narkotik Allergiyası olan İnsanlar BioNTech Peyvəndinə Mümkündürmü?
COVID peyvəndi niyə bu qədər vacibdir?
21 May 2021-ci il tarixindən etibarən, 2019-cu il koronavirus xəstəliyi (Covid-19) pandemiyası bütün dünyada 165 milyondan çox infeksiyaya və dünyada 3.4 milyondan çox insanın ölümünə səbəb oldu. Aşılama ölümlərin qarşısını almaq və cəmiyyət toxunulmazlığını təmin etmək üçün çox vacibdir. Vaksinasiyasız uşaqlarda və böyüklərdə virusun ötürülməsi, virusun mutasiyası gələcəkdə peyvənd edilənləri risk altına qoyur.
Biontech peyvəndi nədir?
Pfizer-BioNTech peyvəndi, kəskin kəskin tənəffüs sindromu koronavirus 2 (SARS-CoV-2) sünbül qlikoproteini kodlayan nukleozid modifikasiya edilmiş peyğəmbər RNT ehtiva edən bir Covid-19 peyvəndidir.
Uşaqlar COVID -infeksiyasına necə yoluxurlar?
Uşaqlarda ümumiyyətlə böyüklərdən daha yüngül koronavirus infeksiyası var və reanimasiya riski daha aşağıdır. Bəzən çox ağır reaksiyalar və ölümcül reaksiyalar inkişaf edə bilər. Buna görə uşaqlarda həmişə yumşaq olmur. Xüsusilə xroniki xəstəlikləri və immun sistemi problemləri olan uşaqlarda daha şiddətlidir. Uşaqlarda əsas problem daşıyıcı ola bilmələridir, virus mutasiyalarla formasını dəyişir, mövcud peyvəndlərin effektivliyi azalır və infeksiyanı riskli qruplara ötürürlər.
Uşaqları və yeniyetmələri aşılamaq niyə bu qədər vacibdir?
CDC, 12 yaşdan yuxarı hər kəsə COVID-19-dan qorunmaq üçün COVID-19 peyvəndi almağı tövsiyə edir. Ümumi peyvənd pandemiyanı dayandırmağa kömək edən kritik bir vasitədir. Tam peyvənd edilən insanlar pandemiyadan əvvəl etdikləri işləri davam etdirə bilərlər.
Uşaqların və yeniyetmələrin aşılanması, ciddi infeksiya riski yox, sürü toxunulmazlığını təmin etmək üçün çox vacibdir. Çünki uşaqlar və yeniyetmələr evdə qalmaq istəmirlər. Məktəbə daha rahat getmək, oynamaq və səyahət etmək istəyir. Bu sosial fəaliyyətlər sayəsində virusu ətraf mühitə yaymaq daha asandır, çünki onlar tez -tez yoluxur və simptomlar o qədər də aydın deyil. Hamımız bilirik ki, yeniyetmələr ümumiyyətlə valideynlərini çox dinləmək istəmirlər. Lazımi qoruyucu tədbirləri görməyəcəklər. Bu xəstəliyin yayılmasına kömək edəcək. Evdəki insanlara da yoluxur. Bu, evdə riskli insanların ağır infeksiyalara yoluxmasına səbəb ola bilər. Yeniyetmələr SARS-CoV-2 ötürülməsində əhəmiyyətli rol oynaya bilər. Beləliklə, aşılar xəstəliyin qarşısını ala və sürü toxunulmazlığına kömək edə bilər. Uşaqlar və yeniyetmələr ümumiyyətlə böyüklərə nisbətən daha yüngül Covid-19-a sahib olsalar da, bu xəstəlikdə ciddi xəstəliklər baş verə bilər.
Uşağınızı və Ailənizi Qoruyun
COVID-19 peyvəndi almaq, uşağınızın COVID-19-a yoluxmasının qarşısını ala bilər. Erkən məlumatlar göstərir ki, peyvəndlər insanların COVID-19-un başqalarına yayılmasının qarşısını ala bilər. Çocuğunuzun içərisində COVID-19 olsa da ağır xəstələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Özünüzü və 12 yaşdan yuxarı uşaqlarınızı COVID-19-a qarşı aşılayaraq bütün ailənizi qorumağa kömək edin.
Uşaqlara hansı COVID peyvəndi verilə bilər?
Biontech peyvəndi, uşaqlar üçün COVID peyvəndi üçün faza 3 tədqiqatını tamamladıqdan sonra təsdiqlənmiş yeganə peyvənddir. Sinovac peyvəndi, 13-18 yaşlarında 1-ci və 2-ci faza işlərini tamamladı və təsirli olduğu təsbit edildi. Yaxın gələcəkdə faza 3 tədqiqatının başa çatması ilə bu peyvəndin 18 yaşdan kiçik uşaqlara verilməyə başlayacağı görünür.
Biontech peyvəndi uşaqlar üçün təsdiqlənibmi?
Davam edən bir qlobal, mərhələsi 16-1-2 olan, 3 yaş və ya daha böyük iştirakçıları əhatə edən randomizə edilmiş, nəzarət edilən bir sınaq, BNT2b3, müvəqqəti yüngül və orta dərəcədə enjeksiyon sahəsindəki ağrı, yorğunluq, baş ağrısı və 162-ci dozadan 2 gün sonra Covid-2-un qarşısının alınmasında 7% təsirli idi. Bu tapıntılara əsaslanaraq, BNT19b95, 162 dekabr 2-ci ildə Qida və Dərman İdarəsindən Covid-19 üçün təcili istifadə icazəsi aldı. Pfizer, 11-2020 və 16-3 yaş arası uşaqlarda Biontech vaksininin 12-cü mərhələsini araşdırdı. Tədqiqat müsbət oldu. 15 May 16 -ci ildə, bu hesabatda təqdim olunan məlumatlara əsasən, 25 yaş və ya daha böyük olan şəxslərə təcili istifadə icazəsi verildi. SARS-CoV-10 əleyhinə digər peyvəndlər təcili istifadə üçün icazəlidir; lakin, BNT2021b12 hazırda 2 yaşdan kiçik şəxslərdə istifadəsinə icazə verilən yeganə peyvənddir.
Biontech peyvəndi uşaqlarda təsirlidirmi?
12-15 və 16-25 yaş arası uşaqlarda və yeniyetmələrdə aparılan Biontech peyvəndi araşdırması nəticəsində iki dozada tətbiq edilən peyvəndin effektivliyi 100%olmuşdur. Yeniyetmələr gənclərə nisbətən daha yüksək nisbətdə antikor hazırlayırlar. Nəhayət, əlverişli təhlükəsizlik və yan təsir profili və yüksək effektivlik, yeniyetmələrdə qəbul edilə bilən risk-fayda nisbəti ilə birlikdə daha gənc yaş qruplarında peyvəndin qiymətləndirilməsini əsaslandırır. Yeniyetmələrin aşılanması, ehtimal ki, cəmiyyəti qorumaq da daxil olmaqla, xəstəliklərin qarşısının alınmasının bilavasitə faydasını və dolayı faydalarını təmin edəcək.
Yan təsirləri nələrdir?
12-15 yaş arası iştirakçılar arasında peyvənddən 1 ay sonra meydana gələn mənfi hadisələr 3%, 16-25 yaş arası olanlar arasında 6%olaraq bildirildi. Ciddi mənfi hadisələr Biontech peyvəndi alan 12-15 yaş arası uşaqların 0,6% -ində və 16-25 yaş arası gənclərin 1,7% -ində bildirildi.
Kiçik uşaqlarda daha az qızdırma, yorğunluq və baş ağrısı yan təsirləri olur.
enjeksiyon yerində ağrı
Enjeksiyon sahəsindəki ağrının yan təsiri ümumiyyətlə mülayim və orta dərəcədədir və ümumiyyətlə 1-2 gün ərzində həll olunmağa meyllidir. Enjeksiyon yerindəki ağrı, 12-15 və 16-25 yaş qruplarında ən çox görülən mənfi hadisə idi.
Baş ağrısı və yorğunluq
Baş ağrısı və yorğunluq hər iki yaş qrupunda ən çox bildirilən sistemli hadisələr idi. Birinci dozadan sonra yorğunluq 60% və baş ağrısı 54% ikən, ikinci dozadan bir qədər çoxdur.
atəş
Biontech peyvəndlərinin 7-10% -i birinci dozadan sonra ikincisi, ikinci dozadan sonra 2-12 yaşlıların 15% -ində və 20-16 yaşlıların 25% -də qızdırma meydana gəldi. Çox kiçik nisbətlərdə limfa düyünlərində bir qədər genişlənmə meydana gəldi. Əzələ ağrısı, oynaq ağrısı, qusma və ishal kimi yan təsirlər də görülə bilər. Tromboz (laxtalanma və ya həssaslığın yan təsirləri) və ya peyvəndlə əlaqəli anafilaksi (allergik şok) müşahidə edilməmişdir.
Nəticədə, aşıdan sonra enjeksiyon yerində ağrı, yorğunluq, baş ağrısı və hərarət ümumi yan təsirlərdir. Adətən bir -iki gün ərzində həll olunur. Ağrı və hərarət üçün parasetamol ehtiva edən ağrıkəsicilərdən istifadə etmək faydalı ola bilər.
Miyokardit və Perikardit CDC Monitorinq Hesabatları
CDC, COVID-19 peyvəndindən sonra yeniyetmələrdə və gənclərdə miokardit və perikardit haqqında artan məlumatlar aldı. COVID-19 peyvəndinin bilinən və potensial faydaları, miokardit və ya perikardit riski də daxil olmaqla, bilinən və potensial risklərdən üstündür. 12 yaşdan yuxarı hər kəsə COVID-19 peyvəndi tövsiyə etməyə davam edir.
Biontech Peyvəndinin Allergiya Riskləri Nələrdir?
Peyvəndlərə allergik reaksiyalar, adətən aktiv maddənin özündən çox, aşıdakı qoruyucu maddələr və antibiotiklər kimi aşqarlar və maddələrdən qaynaqlanır. Peyvəndlər də istehsal prosesindən asılı olaraq az miqdarda protein ehtiva edə bilər.
BioNTech peyvəndi üçün, vaksinin hər milyon dozasına təxminən on bir halda ciddi allergik reaksiyalar müşahidə edilmişdir. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərindən alınan bir hesabata görə, bu allergik reaksiyaların 71% -i peyvənddən 15 dəqiqə sonra inkişaf etmişdir və əksəriyyəti (81%) allergiya və ya allergik reaksiya tarixi olan insanlarda meydana gəlmişdir.
Vaksinaya allergik reaksiyaların səbəbinin BioNTech peyvəndində mRNA -nın parçalanmasının qarşısını almaq və suda həll edilməsi üçün istifadə edilən polietilen glikol (PEG) maddəsi ola biləcəyi düşünülür. MRNA -nın özünün də allergiyaya səbəb ola biləcəyi düşünülür. Allergiyanın səbəbinin PEG maddəsi və ya mRNA maddəsi ilə əlaqəli olduğu düşünülsə də, elmi nəşrlərdə bu açıq şəkildə göstərilməmişdir. Yeni nəşr olunan bir məqalədə, allergik şok olaraq bildirilən 4 hadisənin təqibində, bu vəziyyətin allergik şok deyil, allergik şoku təqlid edən hallar olduğu bildirildi.
Allergik Xəstələri Hansı Peyvənd Almalıdır?
Allergik astma, ekzema, allergik rinit, qida allergiyası və digər allergik xəstəlikləri olan insanların BioNTech peyvəndi qəbul etmələri normaldır. Yalnız allergik xəstəlikləri olanlar üçün peyvəndi xəstəxanada aparmaq və peyvənddən sonra 30 dəqiqə müşahidə altında gözləmək faydalı olardı.
Dərman alerjisi olanlar üçün BioNTech peyvəndi allergiya riski daha yüksəkdir. Bu səbəbdən dərmanların tablet formasına allergik reaksiyası olanlar üçün faydalı olardı və dərman alerjisi təyin edilməyənlər əvvəl polietilen glikol maddəsinə allergiya baxımından allergiya mütəxəssisləri tərəfindən qiymətləndirilməlidir. BioNTech peyvəndi.
Vaksinlərin alerji inkişaf etdirmə potensialı baxımından aşağı, orta və yüksək olaraq təsnif edilməsi, vaksin seçiminə qərar vermədə faydalı ola bilər.
BioNTech peyvəndlərinə allergiya inkişaf riski aşağı olan allergik xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Ailədə allergik xəstəliklərin olması
- Astma, allergik rinit və ev tozu, polen, kif kimi tənəffüs yolu allergiyası səbəbiylə göz allergiyası olanlar
- Qida allergiyası olanlar
- Ekzema (atopik dermatit) olanlar,
- Allergiya vurması olanlar,
- Astma səbəbiylə anti IgE, anti IL-5 kimi bioloji terapiya alanlar,
- Salisilik turşusu, ibuprofen kimi ağrı kəsicilərinə allergiyası olanlar.
- Əvvəllər bəzi dərmanlara və arı zəhərinə allergiyası olanlar,
- Əvvəlki peyvəndlərdə peyvənd yerində şişkinlik olanlar.
Yuxarıda qeyd etdiyimiz allergik xəstəliyi olanlar üçün BioNTech peyvəndi almağın heç bir ziyanı yoxdur və peyvənddən sonra 15-30 dəqiqə ərzində xəstəxana mühitində nəzarət altında gözləmək kifayət edəcək. Aşılara qarşı allergiya inkişaf riski aşağı olanlara BioNTech peyvəndi verməyin heç bir ziyanı yoxdur.
BioNTech peyvəndi üçün alerji inkişaf riski orta olan allergik xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Dərmana alerjiniz varsa və dərman alerjisinin səbəbini təyin edə bilmirsinizsə, ancaq dərmanlara qarşı şiddətli allergiya və ya allergik şok meydana gəlmişdir (PEG allergiyası ola bilər),
- Vaksinlərə və omalizumab kimi monoklonal antikorlara əvvəllər allergik reaksiya göstərənlər,
- Sistemik mastositoz kimi mast hüceyrə xəstəliyi olanlar.
Bu hallarda, PEG alerjisi riski var və PEG allergiyası üçün allergiya mütəxəssisləri tərəfindən müayinə edilməlidir. Peyvənd veriləcəyi təqdirdə, aşıdan sonra xəstəxananın nəzarəti altında 30 dəqiqə gözləmək lazımdır. Müalicədən əvvəl allergik reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün antihistaminiklərin istifadəsinin faydalı olub -olmadığı ilə bağlı hələ heç bir məlumat yoxdur. Müalicədən əvvəl antihistaminiklərin istifadəsi allergik şokun ilk əlamətlərini gizlədə bilər. Bu səbəbdən hər peyvənddən əvvəl antihistaminiklərin istifadəsi ilə bağlı qərar vermək çətindir.
- Orta dərəcədə alerji riski olanlar üçün peyvəndlərin xəstəxana şəraitində aparılması və peyvənddən sonra ən az 45 dəqiqə gözləmək faydalı olardı.
BioNTech peyvəndinə allergiya inkişaf riski yüksək olan allergik xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
Əvvəllər mRNA peyvəndi olan Pfizer BioNTech peyvəndinə allergik reaksiya yaranarsa, peyvəndin ikinci dozası tətbiq edilməməlidir.
Narkotik Allergiyası olan İnsanlar BioNTech Peyvəndinə Mümkündürmü?
BioNTech və digər mRNA peyvəndi olan Moderna peyvəndinə allergik reaksiyalar halları olmuşdur. Bu peyvəndlərə allergiyanın səbəbinin peyvənddə qoruyucu olan PEG maddəsi ilə əlaqəli ola biləcəyi düşünüldüyündən, PEG tərkibli dərmanlara allergiyası olanların BioNTech peyvəndi olmaması daha təhlükəsiz olacaq. Dərman alerjisinin səbəbi PEG ehtiva edən bir dərmanla əlaqəli deyilsə, allergiya inkişaf riski yüksək olmayacaq. Dərman allergiyanızın səbəbinin PEG maddəsindən qaynaqlandığını bilmirsinizsə, peyvənddən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyiniz və lazım gələrsə, PEG maddəsinə allergiya testi aparmaq faydalı ola bilər.
Aşıdan əvvəl allergiya testi peyvənd alerjisini inkişaf etdirə bilərmi?
Peyvənddən əvvəl allergiya riskini proqnozlaşdırmaq üçün PEG əleyhinə allergiya testləri aparıla bilər. Test nəticəsinə əsasən qərar vermək faydalı ola bilər.
Peyvənddən qaynaqlanan allergik şok inkişaf etdirdiyimi necə bilirəm?
Allergik şok ən çox dəri, ürək, qan dövranı və tənəffüs sistemlərini təsir edir. Allergik şok vəziyyətində aşağıdakı simptomlar ortaya çıxa bilər:
- Dəri döküntüsü, qızartı, qaşınma,
- Dilin və dodaqların şişməsi,
- Qırtlağın şişməsi və bronxların daralması nəticəsində boğuqluq,
- Nəfəs darlığı və astma,
- Ürək dövranını pozması nəticəsində qan təzyiqinin aşağı düşməsi,
- ürək sürətlə döyünür,
- Bayılma, həzm sisteminin cəlb edilməsi, qusma və sancılar şəklində qarın ağrısı simptomları meydana gəlir.
Allergik şokun dəri təzahürləri olmadan inkişaf edə biləcəyini nəzərə almaq vacib bir məlumatdır. Bu vəziyyət xüsusilə yaşlı yaşlarda yaygındır.
Peyvənddən sonra allergik şokun erkən əlamətlərinə diqqət yetirilməlidir. Peyvənddən sonra 30 dəqiqə ərzində boğazda qıdıq, öskürək, soyuqdəymə, asqırma, başgicəllənmə, qarın ağrısı kimi simptomlar inkişaf edərsə, sağlamlıq işçilərinə məlumat vermək faydalı olar.
Allergik şok simptomlarını təqlid edən şərtlər hansılardır?
Peyvənddən sonra allergik şok simptomları bəzi allergik olmayan reaksiyalar nəticəsində görülə bilər. Bu reaksiyalar, vasovagal senkop adlanan avtonom sinir sisteminin aktivləşməsi səbəbindən bayılma səbəbindən ola bilər. Vasovagal senkop xəstəliyi narahatlıq, qorxu, ağrı, isti və rütubətli mühit, uzun müddət dayanma səbəbindən baş verə bilər. Qan təzyiqinin kəskin azalması və aşağı ürək dərəcəsi ilə özünü göstərir.
Vokal kordon spazmı hırıltı və nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
Psixosomatik simptomlar bəzən allergik şoku təqlid edə bilər. Panik atak allergik şokda olduğu kimi, ani nəfəs darlığı da allergik şoku təqlid edə bilər. Məsələn, psixoloji stress səbəbiylə bədəndə qızartıya səbəb ola bilər. Bəzən boğazda və dildə şişkinlik hissinə səbəb ola bilər.Allergik şokdan şübhələnildikdə adrenalin istifadə edilməməlidir.
Peyvənd alerjisi inkişaf edərsə nə etməli?
Peyvəndi alerjisi olanlar tez müalicə olunmalıdır. Əvvəlcə həyat qurtaran adrenalin verilməlidir. Xüsusilə beta-bloker qan təzyiqi dərmanı istifadə edənlərdə adrenalin təsirli olmayacağı üçün bir qlükagon dərmanı istifadə etmək lazımdır. Bu səbəbdən aşılama mərkəzlərində qlükagon dərmanının olması çox vacibdir.
Allergiya xəstələrində peyvənd etmək üçün nə edilə bilər?
-İlk dozadan sonra reaksiya verənlərdə qoruyucu antikorların əmələ gəlib -gəlmədiyini yoxlamaq və kifayət qədər qoruyucu antikor əmələ gəlmişsə ikinci dozanı tətbiq etməmək daha məqsədəuyğun olardı.
Xülasə etmək üçün:
- Biontech peyvəndi 12-18 yaş arası FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə peyvənddir.
- Uşaq və yeniyetmələrin aşılanması sürü toxunulmazlığını təmin etmək və yoluxmanın qarşısını almaq üçün vacibdir.
- Uşaqlarda Biontech peyvəndinin effektivliyi 100%-dir.
- Peyvəndin ən çox görülən yan təsirləri enjeksiyon yerindəki ağrı, yorğunluq, baş ağrısı və hərarətdir. Ayrıca qusma, ishal, əzələ ağrısı, oynaq ağrısı, üşütmə yan təsir olaraq görülə bilər.
- Peyvəndin yan təsirləri ümumiyyətlə bir -iki gün ərzində aradan qalxır və nadir hallarda şiddətli atəş və baş ağrısı inkişaf edə bilər.
- Faz 3 işində qan laxtalanması və allergik şok kimi yan təsirlər müşahidə edilməmişdir.
- Astma, allergik rinit, ekzema, qida allergiyası və arı allergiyası kimi allergik xəstəlikləri olan uşaqlarda PEG ehtiva edən dərmanlara allergiya tarixi yoxdursa, BioNTech peyvəndi tətbiq oluna bilər.
- PEG tərkibli dərman alerjisi olan uşaqlarda peyvənddən əvvəl PEG maddəsinə qarşı allergiya testi apararaq aşılama qərarı vermək daha doğru bir yanaşma olardı.
Şərh yazan ilk kişi olun