Ürək qapaqlarının pozulması bəzən heç bir əlamət vermir

Sağlam bir insanın ürəyi gündə təxminən yüz min dəfə daralır və qanı pompalamağa davam edir. Ürəyin dörd qapağı gün ərzində istirahət etmədən açılır və bağlanır və pompalanan qanın bədənə çatdırılmasında mühüm rol oynayır.

Bəzi hallarda ürək qapaqlarının yetərincə açıla və bağlana bilmədiyini və bu səbəbdən müxtəlif sağlamlıq problemlərinin yaşandığını vurğulayan Bayındır Health Group, Türkiye İş Bankası'nın qrup şirkətlərindən biri, Bayındır Söğütözü Xəstəxanasının Ürək -Damar Cərrahiyyəsi Bölümü Başçısı Dos. . Dr. Yaman Zorlutuna, ürək qapaq xəstəliklərinin və müalicə üsulları haqqında əhəmiyyətli məlumatları çatdıraraq, ürək qapaqlarının pisləşməsinin bəzən heç bir əlamət vermədiyini və illərdir bu problemlə yaşayan və bundan xəbəri olmayan insanların olduğunu bildirdi.

Qan dövranı sistemimizin pompası olan ürək dörd kameradan ibarətdir və dörd qapaqlıdır. Daim istirahət etmədən açılan və bağlanan qapılar lazımi şəkildə açıla və ya bağlana bilmədikdə müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Vücudumuzda hər ürək döyüntüsü ilə açılan və bağlanan, ürək otaqlarında qan axını istiqamətləndirən üç ürək qapağı var: Triküspit Kapak, Pulmoner Vana, Mitral Vana və Aortik Vana.

Ölkəmizdə ürək qapağı xəstəliklərinin ən əhəmiyyətli səbəbi uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə kəskin oynaq revmatizminin səbəb olduğu ürəyə ziyandır. Bundan əlavə, Dos. Dr. Səbəbindən asılı olmayaraq ürək qapaqlarının zədələnməsinin iki əsas nəticəsi olduğunu vurğulayan Yaman Zorlutuna, qapaq çatışmazlığı və qapaq stenozu haqqında məlumat verdi:

• Qapaq çatışmazlığı: Vanalar tamamilə bağlana bilməz. Nəticədə irəli axmalı olan qanın bir hissəsi geriyə axır. Buna görə ürəyimiz bədənimizə kifayət qədər qan vura bilməz. Ürək ehtiyaclarını ödəmək üçün daha çox işləməyə başlayır. Nəticədə ürəyin yükü artır. Vana çatışmazlığı həddindən artıqdırsa və vaxtında müalicə edilmirsə, ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

• Qapaq darlığı: Qapaqların açılma sahəsi daralır. Buna görə qapaqdan keçən qan miqdarında azalma var. Ürək bu vəziyyəti kompensasiya etmək üçün daha çox güc sərf edir. Bəzi hallarda həm stenoz, həm də çatışmazlıq eyni qapaqda birlikdə ola bilər.

AYRINTILI QAPAĞA GÖRE FƏRQLİ SEMPTOMLAR TƏCRÜBƏLİDİR

Ürək qapağı xəstəliklərinin pisləşən qapaqla müqayisədə fərqli problem və şikayətlərə səbəb olduğunu izah edən Dos. Dr. Yaman Zorlutuna, fərqli ürək klapanlarında yaşanan fərqli simptomlar haqqında məlumat verdi:

• Ən çox təsirlənən mitral qapaqdakı nəticələr aorta qapağından daha erkən olur. Ən çox görülən şikayət, zamanla artan dispnadır. Bundan əlavə, gələcəkdə; çarpıntı, bacaklarda şişlik, yorğunluq kimi tez görünə bilər.
• Sol mədəciyin çıxış yolunda yerləşən və ən çox yoluxmuş ikinci aorta qapağında tapıntılar sonrakı mərhələdə görünür. Əslində xəstələrin əksəriyyəti sağlamlıq müayinəsi zamanı aorta qapağı xəstəliyi olduğunu öyrənirlər. Aortal qapaq xəstələrində ən çox görülən simptomlar ürək çarpması, sinə ağrısı və başgicəllənməsidir.
• Daha az rast gəlinən və ümumiyyətlə mitral qapaq xəstəliyi ilə əlaqəli olan triküspit qapaq xəstəliklərində, tapıntılar qarın və ayaqlarda şişlik kimi özünü göstərə bilər. Ən az görülən ürək qapaq xəstəlikləri olan ağciyər qapaq xəstəlikləri ümumiyyətlə doğuşdan gələn ürək xəstəlikləri olaraq görülür. Ağciyər qapağının daralması və ya tam tıxanması yeni doğulmuş körpələrdə anadangəlmə bir anomaliya olaraq görülə bilər. Bu xəstələrdə ürək döyüntüsü və digər anadangəlmə ürək anomaliyalarına bağlı olaraq fərqli nəticələr ortaya çıxa bilər.

'ÜRƏK VANA XƏSTƏLİKLƏRİNDƏ Həkimin diaqnozdan qorxduğu xəstənin şikayətidir'

Həkimə ürək qapaq xəstəliklərində diaqnoz qoymağa istiqamət verən ən əhəmiyyətli faktor xəstənin şikayətləri və tarixçəsidir. Nəfəs darlığı, çarpıntı və yorğunluq kimi simptomların ürək qapaq xəstəlikləri üçün əhəmiyyətli ipucu olaraq qəbul edildiyini ifadə edən Dos. Dr. Yaman Zorlutuna: “Xəstələr ümumiyyətlə pilləkənlərə qalxanda tez yorulmaqdan, yatarkən başlarının altına 2 və ya 3 yastıq qoymaqdan və ya yuxudan nəfəs darlığı ilə oyanmaqdan şikayətlənirlər. Bu şikayətlər mitral qapaq xəstəliyinin tipik simptomları kimi görünür. Müayinə zamanı qapaq xəstəlikləri üçün tipik olan bəzi tapıntılar əldə edilə bilər.

QƏLBİN ANATOMİK YAPISI EKO İLƏ BÜTÜN AYRILIŞLARDA Yoxlanılır.

Dos. Dr. Yaman Zorlutuna, diaqnozda ən əhəmiyyətli müayinə vasitəsinin ekokardiyogram olduğunu vurğuladı və sözlərini belə davam etdirdi:

"Qısaca ECO olaraq da adlandırılan bu üsulda, ürəyin anatomik quruluşu ultrasəs səs dalğaları ilə bütün detallarda araşdırıla bilər. ECHO tərəfindən aydınlaşdırıla bilməyən bir anomaliya varsa, klapan patologiyaları haqqında çox ətraflı məlumat əldə edə bilərik və ya əlavə bir ürək xəstəliyindən şübhələniriksə, diaqnostik üsul olaraq ürək kateterizasiyası və ya angioqrafiya da istifadə edilə bilər. "

ÜRƏK VANA XƏSTƏLİKLƏRİNİN MÜALİCƏSİ

Dos. Dr. Yaman Zorlutuna ürək qapaq xəstəliklərində müalicə variantlarının tibbi, yəni dərman müalicəsi, bəzi müdaxilə üsulları və cərrahiyyə olaraq 3 bölmədə araşdırıla biləcəyini ifadə edərək müalicə üsulları haqqında məlumat paylaşdı:

1. Müalicə: Dərman müalicəsinin əsas məqsədi xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və xəstələrin şikayətlərini minimuma endirmək olsa da, dərman müalicəsi qapaqdakı mexaniki problemi aradan qaldıra bilməz. Valf xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün əksər hallarda dərmanlar yetərli deyil. Bununla birlikdə, klapan xəstəliyinin ürəyə mənfi təsirləri böyük ölçüdə dərman vasitəsi ilə önlənə bilər. Ürək qapağı xəstəliyi əsasında inkişaf edən ürək çatışmazlığı və ritm pozğunluqlarının müalicəsində çox vaxt tək dərman müalicəsi kifayətdir.
2. Müdaxilə üsulları: Dərman müalicəsi qeyri -kafi olarsa və ya qapağın pisləşməsi ürəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərməyə başlarsa, qapağın pisləşmə növündən asılı olaraq cərrahiyyəyə alternativ olaraq bəzi müdaxilə üsulları tətbiq oluna bilər.

Bu gün ən çox istifadə edilən müdaxilə üsullarından biri, mitral qapaq stenozunda istifadə edilən stenozun balonla çıxarılmasıdır. Bu üsulla, qasıqdakı damarlar vasitəsilə incə bir tel girərək ürəyə doğru irəliləyir və daralma qapağı səviyyəsində şişirdilmiş bir balonla kifayət qədər açılış əldə edilir. Mitral qapaq stenozunda tətbiq oluna bilən bu metodun seçimində, klapanda kalsifikasiya və ya sızma olması vacibdir. Əlavə olaraq, məhdud bir göstəriş sahəsi olmasına baxmayaraq, inguinal vendən daxil edilən kateterin köməyi ilə aorta və mitral qapaqlar dəyişdirilə bilər.

1. Cərrahi müalicə: Cərrahi müalicə, yəni cərrahiyyə ön plana çıxanda görülən işlər ümumiyyətlə klapanı təmir etməkdir, əgər bu mümkün deyilsə, qüsurlu qapağı çıxarıb protezlə, başqa sözlə süni qapaqla əvəz etməkdir. Valf təmiri əsasən sızma olduğu və qapaq quruluşunda çox kalsifikasiyanın olmadığı mitral və triküspit qapaqlara uğurla tətbiq olunur. Bu prosedurun həyata keçirilə bilmədiyi xəstənin ürək klapanları protez qapaqlar ilə əvəz olunur. Vana bitməmiş protez klapanla dəyişdirilməsi düzgün yanaşma deyil. Unudulmamalıdır ki, ən yaxşı üzlük insanın öz təbii örtüyüdür. Digər tərəfdən əməliyyatı lazım gəldikdə təxirə salmaq ürəyə daimi ziyan vurur və insanın həyatını qaçınılmaz çox ciddi bir riskə ata bilər.