Anesteziologiya və Reanimasiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz mövzu ilə əlaqədar əhəmiyyətli məlumatlar verdi. Xroniki ağrı ilə yaşamaq, başqalarının həyatında qəbul etdiyi əsas ehtiyaclar və sadə vəzifələr üçün gündəlik çətinliklərlə üzləşir. Bu çətinliyi hər gün yaşamaq. Astma və ya KOAH (Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi) olan xəstələrə ağır nəfəs almağın nə demək olduğunu soruşsanız, nə cavab verərdilər? Bütün dünya insan olsa belə, sağlam olmadıqda və ya sağlamlığı pisləşəndə heç bir şeyin əhəmiyyəti yoxdur. İnsan sağlamlığının dəyərini yalnız itirdikdə anlayır.
Xroniki ağrı buna bənzəyir. Hər günü və hər dəqiqəsini ağrılı keçirmək, hər səhər ağrıyaraq yataqdan çıxmaq, yatmadan bir tərəfdən digərinə ağrısız dönə bilməmək, daimi baş ağrısı çəkmək, uzun məsafələrə gedə bilməmək və ya getmək başqasının köməyi olmadan bazara ... Bəzən başqalarının köməyi belə işləmir və bu ağrını aradan qaldırır. Xəstənin xroniki ağrısını təsvir etmək və izah etmək və bunu həkim tərəfindən tibbi olaraq izah etmək o qədər çətindir ki, cəmiyyətin və bir çox həkimin etdiyi səhvlər, adətən, insanın ağrısına inanmamaq, fərqli damğalanmaq deməkdir. yaxşılaşmaması və ya sağala bilməməsi və buna görə də xroniki ağrı ilə mübarizə apara bilməməsi və ya öhdəsindən gələ bilməməsi ilə mühakimə olunur. Nəticədə, ağrının səbəbini təyin etmək mümkün olmadıqda, həkim, xəstənin yaxınları və hətta xəstə depressiyaya düşmüş kimi qeyd olunur. Əlbəttə ki, ağrının psixoloji tərəfi var, amma hər dəfə ağrının səbəbi təyin oluna bilməzsə, məncə onu psixologiya ilə əlaqələndirməyin ən asan yoludur. Ağrının səbəbini ya tibbi olaraq izah edə bilmərik, ya da səhv diaqnoz üzərində dayanarıq. Bu o deməkdir ki, xəstənin zaman keçdikcə psixi sağlamlığı zəifləmiş və özünə hörməti itirilmiş, məktəbdən və ya işdən yayınma, ailə və sosial münasibətlərin pisləşməsi və bir çox sosial-iqtisadi dezavantajlarla yaşayır.
Son illərdə xroniki ağrı ilə əlaqədar ortaya çıxan araşdırmalar, bədəndəki orqan və toxumaların zədələnməsindən sonra aktivliyin azaldığını göstərən ümumi xroniki ağrı anlayışını təkzib etdi. Bunun əvəzinə, xroniki ağrı, tez -tez anormal sinir siqnalının məhsuludur, yəni normal sinir keçiriciliyinin pozulmasıdır və biopsikososial ölçüləri olan bir insanın psixoloji və zehni vəziyyətinin nəzərə alındığı kompleks bir müalicədir. və bir çox budağı olan müdaxilə ağrı müalicələri. Bir çox həkim və xəstə müalicə variantlarından xəbərsizdir; buna görə də yalnız bir dərman müalicəsinə əsaslanaraq xroniki ağrıları müalicə etməyə çalışırlar. Məhdud dəlillərə əsaslanan tibbi biliklərə baxmayaraq, bahalı neyromodulyasiya (sinir sisteminin elektrik stimullaşdırılması) üsullarının istifadəsi də artır. Dərmanlara və ya cihazlara həddindən artıq asılılıq, təcavüzkar tibb sənayesi marketinqi, fizioterapiya və ya psixologiya kimi çoxşaxəli xidmətlərə çatmamaq və çətinlik çəkmək, daha qısa və səliqəsiz məsləhətləşmələr xroniki ağrının həllində çətinliklər yaradır. Aşağı gəlirli və orta gəlirli ölkələrdə qırmızı reseptli dərmanlara məhdud giriş, qırmızı reseptli dərmanlardan istifadə qorxusu və ağrı haqqında mədəni inanclar digər maneələrdir.
Opioid (qırmızı reseptli dərman) böhranı iki cəhətdən əhəmiyyətlidir. Xəstənin nöqteyi -nəzərindən xəstələr qəzəbləndiklərini, tərk edildiklərini və başqa bir iş görmədiklərini və bu dərmanların kömək etmədiyi təqdirdə həyatlarını ağrı və əzabla necə yaşayacaqlarını daha çox damğalanmış hiss edirlər. İcra orqanları üçün, bütün opioid reseptlərinin qarşısını almaq və ya daha sıx nəzarət etmək üçün klinik və tənzimləyici təşəbbüsləri aktivləşdirir. Düzgün tarazlığı qorumaq lazımdır. Bəzi insanlar üçün (məsələn, xərçəng ağrısı olanlar üçün), əsasən opioid mənşəli dərmanların istifadəsi lazım ola bilər, bəziləri üçün isə opioid reseptlərinin çıxarılması və ya məhdudlaşdırılması uyğun ola bilər. Bununla birlikdə, hər iki şəkildə də, doğru dərman təhlükəsizliyi tədbirləri ilə dəstəklənməli və lazım olduqda, asılılıq müalicəsi ilə çox əhatəli bir müalicə planına keçməyi bacarmalıdır.
Xroniki ağrıları yenidən qiymətləndirmək lazımdır. Şübhə etmirik ki, əgər həkimlər xroniki ağrıları olan xəstələrə fayda gətirmək istəyirlərsə, xəstənin ağrılarını başa düşmək, xəstələrin gözləntilərini dəyişdirmək və onlara realist olmağa kömək etmək üçün komanda işinə müraciət etmələri vacibdir. , funksiyasına və həyat keyfiyyətinə üstünlük verən fərdi məqsədlər. Birgə qərar qəbul etmə, insanlara müalicə variantları və risk-fayda nisbəti haqqında daha ətraflı müzakirələr aparmaqla ağrılarını idarə etməyə imkan verə bilər. Xəstələr bir müalicənin nəticə verməyəcəyi təqdirdə inanılacağına, hörmət ediləcəyinə, dəstəklənəcəyinə və günahlandırılmayacağına inandırmalıdırlar. Buna görə də dil qarşılıqlı əlaqə və təşviq üçün güclü bir vasitədir. Xəstələrlə səmərəli danışın.
Ağrı klinikalarının olmaması səbəbindən aşağı gəlirli və inkişaf etməkdə olan ölkələrdə xroniki ağrı müalicəsi çətindir. Yaxşı hazırlanmış, çoxşaxəli sağlamlıq mütəxəssislərindən ibarət böyük bir qrup tərəfindən hazırlanan dizaynı icma əsaslı olmalıdır. Daha mürəkkəb halları dəstəkləmək üçün ağrı klinikalarına müraciət edilməlidir. Məsələn, Əsas Ağrı İdarəetmə kursu 60 -dan çox ölkədə faydalı olduğunu sübut etdi.
Kronik ağrı ilə əlaqədar elmi araşdırmalar, müalicədə istifadə ediləcək üsulların faydalarını, zərərlərini və xərclərini əhatə edən klinik tədqiqatlarda xəstə prioritetlərini də əhatə etməlidir. Epidemioloji və əhali araşdırmalarını yoluxucu olmayan xəstəliklər, sağlam yaşlanma və reabilitasiya ilə birləşdirən təsirli və mümkün həllər axtarmalıdır. Sağlamlıq siyasətçiləri və tənzimləyiciləri, bu mövzuda bir şey etməməyin, yəni hərəkətsizliyin xərcini görərək xroniki ağrıya üstünlük verməlidir. Xroniki ağrı haqqında məlumatlılığı artırmaq və geniş ictimaiyyət arasında anlaşılmazlıqları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.
Xroniki ağrı realdır, daha ciddi qəbul edilməlidir.
Şərh yazan ilk kişi olun