Oktyabr Döş Xərçəngi Məlumatlılıq Ayı münasibətilə Anadolu Sağlamlıq Mərkəzi Tibbi Onkologiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Serdar Turhal, elmi dünyada məmə xərçəngi müalicəsi ilə əlaqədar yeni elmi işlərdən və inkişaflardan bəhs etdi.
Mövcud statistikaya görə, döş xərçəngi hazırda ən çox yayılmış xərçəng növüdür. Dünya Sağlamlıq Təşkilatının son zamanlarda ən çox görülən xərçəng növünün artıq ağciyər xərçəngi olmadığını, döş xərçəngi olduğunu açıqladığını ifadə edən Anadolu Sağlamlıq Mərkəzi Tibbi Onkologiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Serdar Turhal, “Əlbəttə ki, həqiqi rəqəm artımına əlavə olaraq, daha çox döş xərçəngi müayinə proqramları ilə diaqnoz qoyulur. Ən çox elmi araşdırmanın aparıldığı döş xərçəngində, hər yeni araşdırma tapıntıları daha təsirli nəticələr verən müalicələrə yol açır.
Oktyabr Döş Xərçəngi Məlumatlılıq Ayı münasibətilə Anadolu Sağlamlıq Mərkəzi Tibbi Onkologiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Serdar Turhal, elmi dünyada məmə xərçəngi müalicəsi ilə bağlı yeni elmi iş və inkişafları belə izah etdi:
Limfa düyünlərinə yayılan döş xərçəngi üçün "Kimyaterapiya yoxdur" müalicəsi
Az miqdarda aksiller limfa düyünlərinə (metastazlar) yayılan döş xərçəngi xəstələrinə kemoterapi olmadan yalnız anti-hormonal terapiya verilməsinin effektivliyini ifadə edən Prof. Dr. Serdar Turhal, “Bu yaxınlarda nəticələri açıqlanan araşdırmada, bu qrup xəstələrdə kemoterapi olmadan yalnız anti-hormonal müalicə ilə eyni effektivliklə yaxşı bir nəticə əldə edilə biləcəyi göstərildi. Araşdırma çərçivəsində, xərçəngin maksimum 3 aksiller limfa düyünlərinə yayıldığı 9383 qadın xəstədə genetik risk hesablamaları aparılmışdır. Xəstələrin üçdə ikisi menopozda idi və üçdə biri hələ menopozda deyildi. Genetik təkrarlanma riski aşağı hesab edilən bəzi xəstələrə yalnız hormon müalicəsi verildi, bəzilərinə həm kemoterapi, həm də hormon müalicəsi verildi. Beş illik təqibdə, aşağı genetik rekürrens skoru olan menopoz keçirməyən qadınlarda kemoterapinin yüzdə 3 nisbətində əlavə bir payı vardır, menopozlu qadınlarda isə kemoterapinin bu cür əlavə faydası göstərilməmişdir. Nəticədə, hormon reseptoru pozitif olan menopozlu xəstələrdə yalnız anti-hormon terapiyasının kemoterapi qədər təsirli ola biləcəyi göstərilmişdir.
Məlumatlandırma təhsili ilə döş xərçəngində depressiya riskini azaltmaq mümkündür.
Döş xərçəngi diaqnozunun və sonradan tətbiq edilən müalicələrin xəstələrdə depressiyaya səbəb ola biləcəyinə işarə edən Prof. Dr. Serdar Turhal, “Son bir araşdırmaya görə, xəstələrdə məlumatlılıq və meditasiya təhsili ilə depressiya riskini azaltmaq mümkündür. ABŞ -ın San Antonio şəhərində hər il keçirilən döş xərçəngi simpoziumunda 247 xəstənin iştirak etdiyi araşdırmanın nəticələrinə görə, 50 ay davam edən dəstəkdən sonra depressiya riski yüzdə 6 -dən yüzdə 20 -ə düşə bilər. Onkoloji tibb bacıları tərəfindən xəstələrə verilən maarifləndirmə təlimində; Şüurun nə olduğu, ağrı və çətin duyğularla necə yaşanacağı və çətinliklərlə necə mübarizə aparılacağı izah edildi. Sağlamlıq təlimində, həyat keyfiyyəti, fiziki fəaliyyət, sağlam bəslənmə, ailə xərçəngi riski, həyat və iş balansı, menopoz, cinsi həyat və bədən imicinə dair əsas məlumatlar döş xərçəngi haqqında əsas məlumatlar olaraq verildi. Bütün bu təlimlərin sonunda, xəstələrin yüzdə 50 -nin əvvəlində depressiya şikayətləri olduğu halda, həm zehinlilik təhsili qrupunda, həm də sağ qalma təhsili qrupunda bu nisbətlərin yüzdə 20 -ə düşdüyü müşahidə edildi. Bir sözlə, xəstəlik haqqında məlumatlılıq artdıqca psixoloji dəstək də alınanda depressiya riski azalır.
Diabetə uyğun diyetlər də xərçəng riskini azaldır
Tip 2 diabetin məmə xərçəngi üçün bir risk faktoru olduğunu vurğulayan Prof. Dr. Serdar Turhal, “Əlavə olaraq, döş xərçəngindən sonra Tip 2 diabet inkişaf etdirmə ehtimalı olduqca yüksəkdir. Harvard Universiteti Tibb Fakültəsi tərəfindən nəzarət edilən və 8320 döş xərçəngi xəstəsini qiymətləndirən yeni bir araşdırmaya görə, xərçəng diaqnozundan sonra Tip 2 diabet xəstələrində tətbiq olunan pəhriz həm döş xərçənginin meydana gəlməsini, həm də döş xərçəngindən ölüm riskini azaldır. Döş xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra diyetində dəyişiklik edənlərdə döş xərçəngi səbəbiylə ölüm riski 20% -ə qədər geriləyir. Araşdırmaya görə, pəhriz dəyişikliyi bütün xərçənglərdən ölüm riskini 31%azaltmaq gücünə malikdir. Şəkərli diabetə uyğun diyetlərdə daha çox kəpək, qəhvə, qoz -fındıq, təzə tərəvəz və meyvələr, doymuş yağlar az, qırmızı ət az, pəhriz içkilər və meyvə şirələri daha az istehlak edilir. Deyə bilərik ki, bu tip pəhriz ümumi əhalidə diabetin inkişafını 40 faiz azaldır.
60 yaşdan yuxarı döş xərçəngi xəstələri 'dondurma müalicəsi' ilə sağlamlıqlarını bərpa edə bilərlər
ABŞ -da keçirilən Döş Cərrahları Birliyinin Konqresində, 60 yaşdan yuxarı döş xərçəngi xəstələrində, şişlərinin kiçik olması halında, əməliyyat yerinə tətbiq edilən donma müalicəsi (krioablasyon) ilə oxşar nəticələrin əldə edildiyi bildirildi. və əlavə müalicəyə ehtiyac yoxdur. Dr. Serdar Turhal, “Açıqlamaya görə müalicənin kosmetik nəticələri də çox qənaətbəxşdir. 194 xəstəni qiymətləndirən araşdırmada, yavaş böyüyən şişlərin ölçüsü 1,5 sm-dən az idi. Dəriyə iynə vurulan xəstələrə 20-40 dəqiqə davam edən donma müalicəsi tətbiq edildi. Müalicədən sonra xəstələrdən 27-si radioterapiya, 148-i anti-hormon müalicəsi və yalnız 2-i kemoterapi aldı. "Beş ildir izlənilən xəstələrin yalnız XNUMX faizində şiş təkrarlandı" dedi.
Döş xərçəngi olan 75 yaşdan yuxarı insanlarda mamoqrafiya ola bilməz
Döş xərçəngi olan şəxslərin izlənilməsinin müalicədə əhəmiyyətli bir rol oynadığını ifadə edən Prof. Dr. Serdar Turhal, “Ancaq Harvard Universitetinin rəhbərlik etdiyi son bir araşdırmada, döş xərçəngindən sağ çıxan 75 yaşdan yuxarı fərdlərin mamoqrafiyaya ehtiyacı olmadığı bildirildi. Bu vəziyyətdə olan insanlar həkimə müraciət edərək mamoqrafiya edə bilməzlər. ABŞ və Avropadakı 30 -dan çox xərçəng mərkəzi, əldə etdikləri məlumatları topladı və 75 yaşından yuxarı məmə xərçəngindən sağ çıxmış şəxslərdə mamoqrafiyaya olan ehtiyacı qiymətləndirdi və buna ehtiyac olmadığı qənaətinə gəldi. Bəs niyə 75 yaşdan yuxarı qadınların mamoqrafiyaya ehtiyacı olmasın? Bunun iki səbəbi var: Birincisi, 75 yaşından sonra xərçəng riskində bir qədər azalma ola bilər. İkincisi, 75 yaşdan sonra ortaya çıxan və ölümə səbəb olan digər xəstəliklər, bu xəstələrin döş xərçənginə erkən diaqnoz qoyulması və bundan faydalanma ehtimalını azaldır və ya hətta ortadan qaldırır. Bunun səbəbi, yaş artdıqca ürək -damar xəstəlikləri və insult səbəbiylə ölüm hallarının artmasıdır. Bu xəstələrin ömrünü azaldır. Ömrü 10 ildən azdırsa, mamoqrafiya xəstələrin ömrünə əlavə bir töhfə vermir.
Mamografinin bütün qadınlar üçün zəruri bir müayinə olduğunu və 40 yaşından etibarən alınmasının lazım olduğunu vurğulayan Prof. Dr. Serdar Turhal, “Çəkiliş tezliyi hər il və ya 2 ildən bir hesab edilə bilər. Bu tezliyə ailə riski, döş toxumasının quruluşu və xəstənin şikayətləri nəzərə alınmaqla qərar verilir. Lakin, müasir mamoqrafiyanın verdiyi radiasiya dozası çox aşağı olduğundan, illik mamografinin xəstələrdə xərçəng əmələ gəlməsini sürətləndirmədiyi güclü elmi məlumatlar ilə sübut edilmişdir.
Şərh yazan ilk kişi olun