Erkən həyata salam deyən körpələrdə görülən ən əhəmiyyətli sağlamlıq problemlərindən biri də vaxtından əvvəl retinopatiyadır. Doğuş çəkisi və doğum həftəsi azaldıqca, körpələrdə bu xəstəliyin inkişaf riski artır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin gözlərinin torlu qişasında meydana gələn və sinirlərin zədələnməsinə və görmə itkisinə səbəb olan pozğunluğun heç bir əlaməti yoxdur. Memorial Ankara Xəstəxanası Oftalmologiya şöbəsindən Op. Dr. Neslihan Astam “17 Noyabr Ümumdünya Vaxtından əvvəl Doğulanlar Günü” öncəsi vaxtından əvvəl doğulanların retinopatiyası və onun müalicə prosesi haqqında məlumat verib.
Qarşısı alına bilən korluğun ilk səbəbi vaxtından əvvəl retinopatiyadır
32 həftədən əvvəl doğulan və doğum çəkisi 1500 qramdan az olan körpələrdə görülən vaxtından əvvəl retinopatiya bu körpələrin gözlərinin tor qişasının avaskulyar nahiyələrində meydana gələn və sinirlərin zədələnməsinə və görmə qabiliyyətinə səbəb ola bilən bir xəstəlikdir. zərər. Aşağı doğum çəkisi və yüksək dozada oksigen terapiyası uşaqlıqda qarşısı alına bilən korluğun əsas səbəbi olan vaxtından əvvəl retinopatiya (ROP) üçün ən mühüm risk faktorlarıdır.
Sağlamlıq vəziyyəti xəstəliyin tezliyinə təsir göstərir
Körpənin doğulduğu mərkəzdə neonatal reanimasiya şöbəsinin avadanlıqları vaxtından əvvəl retinopatiya hallarına təsir edən ən mühüm amildir. İnkişaf etmiş ölkələrdə bu xəstəliyin erkən diaqnozu və müalicəsi mümkün olduğu halda, inkişaf etməmiş ölkələrdə sağlamlıq vəziyyətinin pis olması və nəzarətin olmaması xəstəliyin aşkarlanmasına mane olur və körpələrdə görmə itkisinin sürətinin artmasına səbəb olur.
Asimptomatik, müayinə ilə aşkar edilir
Yüngüldən ağırlığa qədər 5 fərqli mərhələdə təsnif edilən vaxtından əvvəl retinopatiya ilə bağlı heç bir əlamət yoxdur. Bu xəstəlik ancaq vaxtından əvvəl doğulan körpələrə tətbiq olunacaq təqib protokolları və gözün arxa qişasının (torlu qişanın) müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər. 32 həftədən kiçik doğulmuş körpələr ilk müayinəni doğumdan 28 gün sonra keçirməlidirlər. Müayinə nəticəsində ROP üçün riskli vəziyyətin olmadığı hallarda gözdə vaskulyarizasiya tamamlanana qədər hər iki həftədən bir xəstə izlənilir. Ancaq xəstəliyə aid bir tapıntı aşkar edildikdə, təqib tezliyi bu tapıntının şiddətinə və mərhələsindən asılı olaraq həftədə bir dəfə və ya 2-3 gündə bir olaraq təyin edilir.
Xəstəliyin mərhələsi və şiddəti müalicəni təyin edir.
Prematüre retinopatiyasının müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən və şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Anti-VEGF inyeksiya müalicəsində dərman müəyyən dozalarda və müəyyən fasilələrlə gözə yeridilir. Əməliyyat otağında sedativ üsulla həyata keçirilən bu prosedur, vaxtından əvvəl retinopatiyanın inkişafı dayanana qədər hər 4-6 həftədən bir davam etdirilir. Anti-VEGF inyeksiya müalicəsinin kifayət etmədiyi hallarda, dolayı lazer fotokoaqulyasiya terapiyası tək və ya inyeksiya terapiyası ilə birlikdə tətbiq oluna bilər. Bu prosedurda yüngül sedasyon altında retinanın avaskulyar nahiyələrində dolayı lazer oftalmoskopundan istifadə edərək fotokoaqulyasiya aparılır. Bu müalicələrə baxmayaraq irəliləmə davam edərsə, cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Vitreoretinal cərrahi müalicə tor qişa dekolmanı və göz içi qanaxması olan xəstələrə tətbiq edilir.
Müalicə olunmayan ROP korluğa səbəb olur
ROP olan xəstələrdə bu xəstəliyin spontan reqressiyası yoxdur. Bu xəstəliyin erkən diaqnozu böyük əhəmiyyət kəsb edir. Erkən diaqnoz uşaqların həyatında böyük rol oynayır, çünki bu, görmə qabiliyyətinə geri dönməz zərər verə bilər. Diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, xəstəliyin mərhələsi və şiddəti nə qədər tez aşkar edilərsə, görmə itkisi bir o qədər az olar və müalicə şansı bir o qədər yüksək olar. Vaxtından əvvəl doğulmuş xəstələrin müalicə olunmamış retinopatiya vəziyyəti korluqla nəticələnir. Bu səbəbdən vaxtından əvvəl doğulan hər körpə göz müayinəsindən keçməlidir.
Şərh yazan ilk kişi olun