Menstruasiya nizamsızlığının səbəbləri nələrdir? Nələrə diqqət yetirilməlidir?

Qadın Xəstəlikləri və Doğum Mütəxəssisi Op. Dr. İhsan Atabay mövzu ilə bağlı məlumat verdi. Menstrual qanaxma hormonal təsirlər və uterusun daxili hissəsindəki endometrium təbəqəsində tsiklik dəyişikliklər nəticəsində baş verir. Menstruasiya nizamsızlığından şikayət edən qadınların əslində danışdıqları qanaxmanın miqdarının az və ya çox olması və ya qanaxma müddətinin qısa və ya uzun olmasıdır. Bəzən tez-tez dövrlər və ya uzun gecikmələr əsas şikayətlərdir. Bəzən insanlar menstruasiya xaricində aralıq qanaxmalardan şikayət edə bilərlər. Bəzən bütün bu şikayətlərin birləşməsi ola bilər.

Normal menstrual dövrü necə olmalıdır?

Menstruasiyanın ilk günü qanaxmanın ilk günüdür. Bir menstruasiyanın ilk günündən digər dövrün ilk gününə qədər olan müddət və 21-35 gün arasındadırsa, buna normal menstrual tsikl deyilir. Ümumi qanaxma ilə günlərin sayının 2 ilə 8 gün arasında olması və hər menstruasiya dövründə 20-60 ml qan itkisi normal hesab olunur.

Bəzən iki dövr arasında keçən müddət dəyişə bilər. Və ya hər menstruasiya dövründə eyni miqdarda qanaxma olmaya bilər. Əgər şəxs yuxarıda qeyd etdiyimiz normal menstruasiya meyarlarına uyğun olaraq aybaşı görürsə, o zaman menstruasiya nizamlı sayılır. Menstruasiya dövrü və hormonal sistem saat mexanizmi kimi punktual deyil. Mövsümi dəyişikliklər, stress, xəstəlik və narkotik istifadəsi kimi bir çox faktor hormonal sistemə və buna görə də menstruasiya dövrünə təsir edə bilər.

Menstruasiya nizamsızlığının səbəbləri nələrdir? Niyə menstruasiya pozuntusu baş verir?

Aybaşı nizamsızlığına səbəb ola biləcək bəzi şərtləri aşağıdakı kimi sıralamaq olar;

• Polip
• adenomiyoz
• Mioma
• Uşaqlıq, uşaqlıq boynu və ya yumurtalıqlarda xərçəng və prekanseröz xəstəliklər
• laxtalanma pozğunluğu
• ovulyasiya problemləri
• Endometrial (uterusun daxili toxuması) səbəb olur

Müntəzəm menstrual dövr üçün beyindəki hipotalamus və hipofiz və yumurtalıqlar arasındakı hormonal mexanizm nizamlı şəkildə işləməlidir. Gənc qızlarda hipotalamus-hipofiz-yumurtalıq oxu menstruasiyanın ilk illərində və menopauza yaxın olan irəli yaşda düzgün işləməyə bilər. Bu səbəbdən bu dövrdə menstruasiya olduqca nizamsız ola bilər. Ancaq nizamsız qanaxmalarda, xüsusilə menopoza yaxın dövrdə xərçəngli formasiyalar da nəzərə alınmalıdır.

Menstruasiya pozğunluğu olduqda hansı testlər edilməlidir?

• Beta-HCG (Hamiləlik Testi): Hamiləlik istisna edilməlidir. Bu səbəbdən ilk olaraq Beta-HCG testi edilir.
• Koaqulyasiya testləri: İnsanın laxtalanma sistemində problem olub-olmadığını öyrənmək üçün APTT, PT, INR kimi testlər aparılmalıdır.
• TSH (Tiroid testləri): Bəzən qeyri-müntəzəm menstruasiya səbəbi tiroid xəstəlikləri ola bilər.
• Prolaktin: Bu, beyindəki hipofiz vəzində istehsal olunan bir hormondur. Prolaktinoma hipofiz vəzində bir şişə aiddir. Bəzən hipofiz şişindən çox miqdarda prolaktinin ifraz olunması səbəbindən menstrual sikl pozula bilər. Buna görə də, aybaşı nizamsızlığının əsasını hipofiz şişi təşkil edə bilər. Bunu araşdırmaq üçün qanda prolaktinin səviyyəsi ölçülür.
• FSH, LH və estrogen (estradiol): Bunlar menstruasiya dövrünün 2-3-cü və ya 4-cü günündə aparılan analizlərdir. Yumurtalıqların ehtiyatını ölçmək üçün edilir. Aşağı yumurtalıq ehtiyatı yaxınlaşan menopozun və ya erkən menopozun əlaməti ola bilər. Menstruasiya pozğunluğu premenopozal dövrdə olan insanlarda nadir deyil.
• DHEAS: Bəzən adrenal bezlərin patologiyalarını istisna etmək üçün menstruasiya pozuntularına əlavə olaraq digər problemlər olduqda istifadə olunur.
• Smear Testi: Düzensiz menstruasiya olduğu düşünülən qanaxmanın qaynağı uterus yerinə uşaqlıq boynu ola bilər. Bu səbəbdən nizamsız aybaşı qanaması olan şəxs yaxma testi ilə uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı yoxlanılmalıdır.
• İnfeksiya müayinəsi: Əgər şəxsdə həm aybaşı pozğunluğu varsa, həm də pis qoxu və axıntı şikayətləri varsa, infeksiyaya bağlı qanaxmanın səbəbləri araşdırılır.
• Ultrasəs və histeroskopiya: Bu üsullarla mioma, polip və şiş kimi digər qanaxma səbəbləri araşdırılır.

Menstruasiya pozğunluğu necə müalicə olunur?

Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar, qanaxmaya qarşı dərmanlar, menstrual həblər, hormon əsaslı həblər və iynələr, hormonal spirallar və ya cərrahi əməliyyatlar müalicədə ilk seçim ola bilər. Bəzən eyni anda birdən çox müalicə üsulu tətbiq oluna bilər. menstruasiya pozğunluğunun müalicəsi; Əsas səbəbə, menstruasiya pozuntusunun növünə, yaşa və bir çox başqa faktorlara görə insandan insana dəyişir. Həkiminiz sizə uyğun olan müalicə variantlarını sizinlə bölüşəcək. Burada insanın seçimi də çox önəmlidir. Hər bir metodun üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini qiymətləndirərək müalicəni həkiminizlə birlikdə planlaşdırmaq məqsədəuyğun olardı.