Omba oynağını əhatə edən qığırdaq toxumasının bəzən naməlum səbəblərdən (birincili koksartroz), bəzən də digər xəstəliklər və ya anatomik pozğunluqlara (ikinci dərəcəli koksartroz) görə xarab ola biləcəyini vurğulayan Medical Park Yıldızlı Xəstəxanasından Ortopediya və Travmatologiya Mütəxəssisi Op. Dr. Gökhan Peker, "Bud oynağında kalsifikasiya irəlilədikcə oynaq boşluğu daralır və bud oynağı hərəkətləri məhdudlaşır" dedi.
kalça ekleminin; Çanaq sümüyündə yuvarlaq və dərin bir yuva ilə meydana gələn bir oynaq olduğunu ifadə edən bud sümüyünün üst ucu top şəklində olan Ortopediya və Travmatologiya Mütəxəssisi Op. Dr. Gökhan Peker omba oynağı və diz kalsifikasiyası ilə bağlı xəbərdarlıq edib.
SUNİ KATRICA DİQQƏT
Omba oynağının ətrafındakı güclü bağlar və əzələlər tərəfindən dəstəkləndiyini ifadə edən Op. Dr. Peker deyir ki, “Bud oynağının yuvarlaq quruluşu oynağın hər tərəfə hərəkət etməsinə şərait yaradır. Artikulyar səthlər digər hərəkətli oynaqlarda olduğu kimi hialin qığırdaq toxuması ilə örtülmüşdür. Bu qığırdaq toxuması çox sürüşkən və hamar bir quruluşa malikdir və birgə hərəkətlərdə böyük rahatlıq təmin edir. Oynaq qığırdaqları əsasən oynaq mayesindən qidalanır. Ən mənfi cəhəti onun özünü yeniləmək və təmir etmək potensialının çox az olmasıdır.
OYNAĞININ HƏRƏKƏTLƏRİ MƏHDUD OLA BİLƏR
Oynaqların üzlərini örtən qığırdaq toxumasının bəzən naməlum səbəblərdən (ilkin koksartroz), bəzən də digər xəstəliklər və ya anatomik pozğunluqlar (ikinci dərəcəli koksartroz) səbəbindən pisləşdiyini vurğulayan Op. Dr. Peker, “Bu pozulma nəticəsində qığırdaq toxuması həm qalınlığını, həm də funksiyasını itirir. Qığırdaqda pisləşmə ilk növbədə çatlar və liflər şəklində başlayır. Oynaq mayesi bu çatlardan keçərək qığırdaq altındakı sümük toxumasına keçərək kistalar əmələ gətirir. Qığırdaq altındakı sümük qalınlaşır və sərtləşir (skleroz). Vaxt keçdikcə oynağın ətrafında yeni sümük formalaşmaları meydana gəlir (osteofit). Bu şəkildə oynağa əks olunan yük bədən tərəfindən azaldılmağa çalışılır. Xəstəlik irəlilədikcə qığırdaq nazikləşir, oynaq boşluğu daralır, bud oynağının hərəkətləri məhdudlaşır.
AĞRI GÜNDƏN ARTA BİLƏR
Başlanğıcda qasıq və omba yanlarında hiss edilən ağrının artdığını, şiddətinin artaraq dizin iç tərəfinə yayıldığını vurğulayan Op. Dr. Peker, “Əvvəllər uzun müddət yerimək və ya ayaqda durmaq nəticəsində yaranan ağrılar xəstəlik irəlilədikcə daha tez-tez və uzun müddət hiss olunur. Ağrı hətta istirahət zamanı da davam edir və hərəkətlərlə artır.
TRAVMA SƏBƏB OLA BİLƏR
öp. Dr. Peker omba oynağının kalsifikasiyasına səbəb olan bəzi xəstəliklər haqqında aşağıdakı məlumatları paylaşıb:
“Ombanın anadangəlmə çıxığı, bud oynağında bucaq pozğunluqları, uşaqlıqda bud oynağının qığırdaqlarının pozulmasına səbəb olan Pertez xəstəliyi, bəzi qan xəstəlikləri (məsələn, oraq hüceyrəli anemiya), alkoqolizm, dalğıclarda görülən hit xəstəliyi, travmalar , bud oynağının sınıqları və çıxıqları, uzun müddətli dərman istifadəsi (xüsusilə kortizon tərkibli dərmanlar).”
öp. Dr. Peker vurğuladı ki, daha çox rast gəlinən ilkin koksartrozun səbəbi məlum deyil.
CƏRRAHİ MÜALİCƏLƏR ARASINDA
Op Dr. Peker, “Sonraki dövrlərdə xəstəyə qamış və ya qoltuq dəyənəyi ilə ombadakı yükü azaltması tövsiyə edilir. Xəstəliyin irəliləmiş dövründə qəti müalicə cərrahi üsullarla aparılır. Bud-çanaq artroplastiyası əməliyyatları günümüzdə bud oynağının kalsifikasiyası və ya qığırdaq toxumasının itirilməsinin müalicəsində ən təsirli və geniş yayılmış üsuldur. Bu üsulla zədələnmiş bud oynağı tamamilə çıxarılır və yerinə protez qoyulur. Bu süni birləşmə xəstənin xüsusiyyətlərinə və həkimin seçiminə uyğun olaraq keramika, polietilen və metal hissələrdən ibarətdir. Keramika protezləri gənc xəstələrdə daha çox tətbiq edilir və uzunömürlüdür.
LAZIM OLAN GƏLƏCƏK GƏNCLƏRƏ DƏ TƏTBİQ EDİLƏ BİLƏR
Omba artroplastika əməliyyatlarının adətən irəli yaşlarda edildiyini ifadə edən Op. Dr. Peker, “Ancaq bu, gənc xəstələrdə protez əməliyyatının edilə bilməyəcəyi anlamına gəlmir. Cərrahiyyə gənc yaşda şiddətli bud oynağı kalsifikasiyası, omba sınığı, avaskulyar nekroz kimi xəstəliklərdə də böyük fayda verir. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə xəstələr adətən ayağa qalxır və yeriyir.
DİZ Əhəngləşməsində OYNAQ MAYESİNİ AZALTILA BİLƏR
Diz oynağının üzlərini örtən qığırdaq toxuması pozulduğunda omba oynağına bənzər şəkildə dizdə kalsifikasiya başlaya biləcəyini ifadə edən Op. Dr. Peker, “Bu pisləşmə nəticəsində diz eklemi həm qalınlığını, həm də funksiyasını itirir. Birgə maye azalır. Xəstəlik irəlilədikcə qığırdaq nazikləşir, oynaq boşluğu daralır, diz oynaqlarının hərəkətləri məhdudlaşır. Ağrı və gərginlik diz qatlanmasında başlayır. Gəzərkən dizdə bir səs-küy var və bu, gecə sizi yuxudan oyatmaq üçün ağrıya səbəb ola bilər.
ÇƏKİYƏ NƏZARƏT VƏ AĞRI KESİCİ BAŞLAMADA FAYDALI OLAR
Başlanğıc dövrdə ağrıkəsicilər, çəki nəzarəti, işin və gündəlik həyatın yenidən təşkili ağrı və xəstəliyin gedişatını idarə etməkdə faydalıdır. Sonrakı dövrlərdə isə qoltuqağacı ilə dizdəki yükü azaltmaq məsləhət görülür. Dizdaxili iynə müalicələri tətbiq oluna bilər. Bütün bu üsullarla vəziyyəti yaxşılaşa bilməyən xəstələrə diz dəyişdirmə əməliyyatı tövsiyə olunur.
DİZ PROTEZİ TƏTBİQ OLAR
öp. Dr. Peker diz artrozunda protez müalicə üsulları haqqında bunları deyib:
“Diz oynağında kalsifikasiya olan və diz ağrısı səbəbiylə yerimək, pilləkən qalxmaq, namaz qılmaq kimi gündəlik işlərini yerinə yetirməkdə çətinlik çəkən xəstələrə tətbiq edilən müalicə üsullarından biri də diz protezidir. Əhənglənmə səbəbiylə şiddətli qığırdaq aşınması olan xəstələrdə istirahət, dərman müalicəsi, fizioterapiya, arıqlama, dəyənək və iynə inyeksiya kimi müalicə üsulları ilə diz oynağına iynə vurulması nəticə verə bilməyən xəstələrdə diz protezinin tətbiqi qaçılmaz olur. Ümumiyyətlə irəli yaşlarda tətbiq olunsa da, romatoid artrit, osteonekroz, septik artrit kimi xəstəliklərə görə erkən yaşda irəliləmiş oynaq zədəsi olan insanlara da tətbiq oluna bilər.
ƏMƏLİYYAT ORTA ÜZRƏ 1-1.5 SAAT VERƏ BİLƏR
Diz protezinin diz eklemini meydana gətirən sümüklərin aşınmış və məhv olmuş səthlərinin çıxarılması, diz oynağına baxması və protez hissələrinin dəyişdirilməsi üsulu olduğunu söyləyən Op. Dr. Peker, “Əməliyyat ümumiyyətlə beldən iynə vurularaq həyata keçirilən spinal-epidural anesteziya və ya ümumi anesteziya üsulları ilə həyata keçirilir. Proses orta hesabla 1-1.5 saat çəkir. Əməliyyatdan sonra xəstə xidməti çarpayıya aparılır. Ertəsi gün sarğı dəyişdirilir və xəstə həyata keçirilir. Epidural anesteziya sayəsində ilk gediş proseduru adətən ağrısız olur. Orta hesabla 3-4 gün xəstəxanada qalan xəstə ümumi vəziyyətinə uyğun olaraq evə buraxılır. Geyinmə təxminən 2 həftə, üç gündə bir dəfə davam etdirilir. Bu müddətin sonunda xəstə rahat yeriyə bilir, pilləkənlərlə qalxıb enə bilir və ağrı hiss etmir. O, sözlərini “Müvafiq həyat tərzi, inkişaf etdirilən müasir dizaynlar və uyğun cərrahi texnika ilə bu gün protezlərin ömrünü uzadıb” deyərək yekunlaşdırıb.
Şərh yazan ilk kişi olun