Acıbadem Ataşehir Xəstəxanası Nevrologiya Mütəxəssisi Dos. Dr. Pınar Kahraman Köytak sallanan göz qapaqları ilə bağlı açıqlama verib. Yorğun, yuxulu və bitkin üz ifadəsi... Göz qapaqlarının sallanması ümumiyyətlə estetik bir problem olaraq görülsə də, əslində xəstənin həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə azalda biləcək funksional problemləri də gətirir. O qədər ki, düşən qapaq göz bəbəyini örtərək görmənin qarşısını ala bilər. Nəticədə, hamiləliyin sonrakı mərhələlərində xəstələr tez-tez görmək üçün qaşlarını qaldırmalı, hətta başlarını geri əyməli olurlar. Göz qapağının düşməsi xəstələrin maşın sürməsini, idmanla məşğul olmasını, gəzintilərini və hətta sadə gündəlik işləri yerinə yetirməsini riskli edə bilər. Xəstələr problemlərindən xilas olmaq üçün 'göz qapağı estetikası' əməliyyatı üçün həkimlərin qapılarını döyürlər.
Acıbadem Ataşehir Xəstəxanası Nevrologiya Mütəxəssisi Dos. Dr. Pınar Kahraman Köytak, sarkma göz qapaqlarında hər hansı bir tibbi və ya cərrahi müalicə planlamadan əvvəl səbəbi ilə bağlı ətraflı bir qiymətləndirmənin edilməsi lazım olduğuna diqqət çəkərək, "Çünki göz qapaqlarının sallanmasına göz ətrafındakı qapaq funksiyalarından məsul olan əzələlər, göz qapaqlarını yaradan sinirlər səbəb olur. bu əzələləri və ya beyindəki sinirlərin yarandığı mərkəzləri qidalandırın.Bu, hər hansı nevroloji problem və ya xəstəliyə səbəb ola bilər. Bu xəstəlikləri istisna etmədən cərrahi müalicələr qənaətbəxş olmaya bilər və mümkün riskli nevroloji xəstəliyin diaqnozu və müalicəsini gecikdirə bilər. dedi.
Dos. Dr. Pınar Kahraman Köytak diqqət edilməsi lazım olan simptomlara toxundu
Əgər göz qapağının sallanması xüsusilə qəfil başlayıbsa, bu problem ikiqat görmə və ya göz bəbəyinin dəyişməsi və ya baş ağrısı ilə müşayiət olunursa, gecikmədən həkimə müraciət etmək lazımdır. Çünki bu simptomlar üçüncü sinir iflici və ya Horner sindromunda olduğu kimi təcili diaqnoz və müalicə tələb edən bəzi mühüm serebrovaskulyar patologiyalarla əlaqələndirilə bilər. Dos. Dr. Pınar Kahraman
Koytak diqqətli olmaq lazım olan digər simptomları belə izah edir: “Bundan əlavə, gün ərzində dəyişən, məsələn, axşama doğru əhəmiyyətli dərəcədə artan göz qapağının aşağı düşməsi varsa, aşağı salan göz qapağı yana dəyişirsə və ya digər simptomlarla müşayiət olunursa. ikiqat görmə, yorğunluq, miyasteniya gravis kimi əzələ əsəbləri kimi şikayətlər.Birləşmə xəstəlikləri baxımından mütləq ətraflı nevroloji müayinə lazımdır”.
Dr. Pınar Kahraman Köytak 3-cü sinir iflici əlamətləri ilə bağlı xəbərdarlıq edir
Göz qapağının düşməsi ikiqat görmə ilə müşayiət olunursa, təsirlənmiş tərəfdə çəpgözlük və ya genişlənmiş bəbək varsa, səbəb üçüncü sinir iflici ola bilər. Bu cədvəl; Bu, şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi, beyin sapındakı mənşə bölgəsində travma və ya vuruş, damar tıkanıklığı və ya kütlə kimi zədələnmələr nəticəsində baş verə bilər.
Koytak Horner Sindromuna diqqət yetirilməli olduğunu vurğulayıb
Horner sindromunda göz qapağının sallanması deyil, göz qapağı boşluğunun daralması müşahidə edilir və eyni tərəfdə göz bəbəyinin daralması müşahidə olunur. Horner Sindromu beyində, onurğa beynində və hətta döş qəfəsində iştirak edən sinir liflərinin uzun müddət davam etməsi səbəbindən, ağciyər xərçəngi də daxil olmaqla, müvafiq anatomik bölgələri təsir edən bir çox mühüm xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Nevrologiya Mütəxəssisi Dos. Dr. Pınar Kahraman Köytak, “Xüsusilə də kəskin şəkildə inkişaf edərsə və ya baş ağrısı və göz bəbəyinin ölçüsündə dəyişiklik ilə müşayiət olunarsa, sallanan göz qapaqları təcili neyrooftalmoloji müayinə və neyroradioloji müayinələrlə qiymətləndirilməlidir. Çünki, üçüncü sinir iflici kimi damar sıxılmaları ilə həyati təhlükəsi olan anevrizma; Horner sindromu həmçinin karotid diseksiyonu kimi gözyaşardıcılığı ilə də əlaqələndirilə bilər.
Dos. Dr. Pınar Kahraman Köytak, 'əzələ-sinir qovşağı' xəstəliklərinin diaqnozda qaçırılmaması lazım olduğunu ifadə edərək, bu açıqlamanı verdi:
“Miasteniya qravis kimi xəstəliklərdə əzələ və sinirlər normal olsa da, immun sistemi ilə bağlı problemə görə əzələ-sinir qovşağında keçiricilikdə problem yaranır. Nəticədə əzələ düzgün fəaliyyət göstərə bilmir və əzələ zəifliyi və yorğunluğu görünür, bu, dəyişkəndir, yorğunluqla artır - istirahətlə yaxşılaşır.
Dos. Dr. Pınar Kahraman Köytak Myasthenia gravis ilə bağlı açıqlama verib
Miasteniya gravis kimi əzələ-sinir qovşağı xəstəliklərində ən çox və ən erkən təsirlənən əzələlər göz ətrafındakı əzələlər olduğundan, xəstələr adətən axşama doğru artan göz qapaqlarının sallanması və/yaxud ikiqat görmə şikayətləri ilə həkimə müraciət edirlər. Bundan əlavə, qol və ayaq əzələlərində zəiflik, udma, danışma, çeynəmə və hətta nəfəs almada çətinlik yarana bilər. "Bu tapıntılar çox vacibdir və tənəffüs çatışmazlığı ilə irəliləyən myastenik böhran adlanan təcili klinik mənzərə ilə əlaqəli ola bilər" dedi. Dr. Pınar Kahraman Köytak, “Ona görə də xəstələrin yaxından və müntəzəm təqibi lazımdır. Xəstəlik tez-tez immun terapiya variantları ilə yaxşı idarə olunur. Əgər bu, qabırğa qəfəsindəki timus vəzinin bədxassəli şişi ilə əlaqədardırsa, erkən əməliyyatla vəzinin çıxarılması lazımdır”. Yalnız göz əzələlərinin iştirak etdiyi oküler miyasteniya xəstələrinə diaqnoz qoymaq bəzən çətindir, çünki mimik xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Tək lifli elektromioqrafiya kimi təkmil elektrofizioloji müayinələr qəti diaqnoz üçün çox faydalıdır.
Köytak göz ətrafında meydana gələ biləcək əzələ xəstəliklərinə də toxunub.
Göz ətrafındakı əzələlərin təsirləndiyi əzələ xəstəlikləri (məsələn, mütərəqqi xarici oftalmoplegiya və mitoxondrial miopatiyalar, miotonik distrofiya) adətən genetik səbəb olur. Düşmüş göz qapaqları əsasən ikitərəfli və simmetrikdir və bəzilərində gözlərdə ciddi hərəkət məhdudiyyəti ola bilər. Bunlara əlavə olaraq qol və ayaq əzələlərində zəiflik və ya büzülmə, udma çətinliyi və sistemik tapıntılar da ola bilər. Çox nadir rast gəlinən bu hallarda ailə anamnezini yaxşı sorğulamaq, qabaqcıl müayinələrlə, xüsusilə ətraflı neyrooftalmoloji və sinir-əzələ müayinəsi, elektromiyoqrafiya və genetik müayinə ilə qiymətləndirmək böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Nevrologiya Mütəxəssisi Dos. Dr. Pınar Kahraman Köytak, yetkinlərdə göz qapaqlarının sallanmasının ən çox göz qapağını qaldıran əzələdəki birləşdirici toxumanın boşalması və ya bağlandığı yerdən ayrılması nəticəsində meydana gəldiyini ifadə edərək, belə davam etdi:
“Bu dissosiasiya yaşlanma ilə toxumaların incəlməsi, kontakt linzaların istifadəsi, gözün zədələnməsi, göz əməliyyatları, göz qapaqlarının davamlı sürtülməsi kimi bir çox faktorla inkişaf edə bilər. Üst göz qapağına yük verən yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklər və şiş formasiyaları da göz qapaqlarının sallanmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, kosmetik məqsədlə göz ətrafı və alın əzələlərinə tətbiq edilən botulinum toksini tətbiqləri də müvəqqəti əzələ-sinir qovşağının ötürülməsi çatışmazlığı səbəbindən göz qapaqlarının sallanmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət müvəqqətidir və dərmanın təsiri getdikcə yaxşılaşır”.
Şərh yazan ilk kişi olun