Dünyada ən çox yayılmış qeyri-infeksion xroniki tənəffüs xəstəliklərindən biri olan astma dünyada təxminən 300 milyon insanı təsir edir. Genetik və ətraf mühit faktorlarının böyük rol oynadığı astmada müxtəlif tetikleyicilərə cavab olaraq inkişaf edən hücumlar həyat keyfiyyətini mənfi təsir edir.
Hücumların qarşısının tətikləyici faktorlardan qaçınmaqla və həkim nəzarəti altında yazılan dərmanların düzgün istifadəsini təmin etməklə alına biləcəyini ifadə edən Türkiyə İş Bankası qrup şirkətlərindən olan Bayındır Sağlamlıq Qrupu, Bayındır İçerenköy Xəstəxanasının Sinə Xəstəlikləri Mütəxəssisi Dr. Muharrem Tokmak astma ilə bağlı ətraflı məlumat paylaşıb.
Bronxların ətrafındakı əzələlərin iltihabı nəticəsində yaranan astma tez-tez infeksiya və ya allergiya səbəbiylə inkişaf edə bilər. Astma xəstəliyinin yaranmasında genetik və ətraf mühit faktorlarının böyük rol oynadığını ifadə edən Bayındır İçerenköy Xəstəxanası Sinə Xəstəlikləri Mütəxəssisi Dr. Muharrem Tokmak, “Ailə öyküsü astmanın inkişafında ən əhəmiyyətli faktorlardan biri olaraq bilinir. Valideynlərdən biri astma xəstəsidirsə, uşaqda astma inkişaf riski yüzdə 25, hər iki valideyndə astma varsa, risk yüzdə 50-ə çatır. Ailədə astma öyküsü olmasa belə, bəzi genetik xəstəliklər səbəbiylə astma inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, allergiya, piylənmə, havanın çirkliliyinə məruz qalma, siqaret kimi ətraf mühit faktorları da astmanın yaranmasında rol oynayır. Nəfəs darlığı, öskürək, hırıltı, tıkanıklıq və sinədə sıxılma kimi simptomlar astmanın xəbərçisi kimi tanınır. Bu simptomlar aralıqdır və adətən gecə və ya məşq zamanı pisləşir. Xüsusilə səhərə doğru gecə saatlarında baş verən şikayətlər astmanın xəbərçisidir. Astma diaqnozu üçün bütün simptomların eyni anda görünməsi lazım deyil. Yalnız öskürək ilə astma halları da ola bilər” dedi.
Astma diaqnozu qoyularkən xəstənin tarixi böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Astma diaqnozunda xəstənin tarixçəsinin böyük əhəmiyyət daşıdığını ifadə edən Döş qəfəsi Xəstəlikləri Mütəxəssisi Dr. Məhərrəm Tokmak, “Şəxsin şikayətləri, ailə tarixi və müşayiət edən xəstəlikləri nəzərə alınır. Fiziki müayinəyə əlavə olaraq bəzi diaqnostik testlər də aparılmalıdır. Ən əsas testlər ağciyər funksiyası testləri və allergiya testləri kimi tanınır. Astma xəstələrində birdən irəliləyən astma şikayətlərinin ortaya çıxması və artması astma tutmasına səbəb olur. Nəfəs darlığının dərəcəsi, ürək dərəcəsi, tənəffüs dərəcəsi, oksigen saturasiyası və PEF və FEV1 dəyərləri hücumun şiddətini ortaya qoyur. Adətən astma tutmasında rol oynayan xarici faktor var. İnfeksiya, alerjenə məruz qalma, bədxassəli şişlər, iltihablar, havanın çirklənməsi və buna bənzər şərtlər hücuma səbəb ola bilər.
Astma tetikleyen amillər
Tətiklərin insandan insana dəyişə biləcəyini söyləyən Dr. Dr. Məhərrəm Tokmak astma tutmasına səbəb ola biləcək amilləri sadaladı:
- ev tozu gənələri,
- ot, ağac,
- qəliblər,
- Pişik, it, quş kimi heyvan tükləri,
- viral, bakterial infeksiyalar,
- Siqaret tüstüsü, ətir, saç spreyi, bəzi sabunlar,
- duman, havanın çirklənməsi,
- ətraf mühitin dəyişməsi,
- ağır məşq,
- psixoloji amillər,
- Rutubehava,
- peşə amilləri,
Astma müalicəsində dərmanlar üçə bölünür
exp. Dr. Məhərrəm Tokmak astmanın müalicəsi ilə əlaqədar bunları söylədi; “Astmanın müalicəsi olmasa da, astmaya nəzarət etmək üçün bioloji, fiziki və psixososial mühitin təsirlərini anlamaq böyük əhəmiyyət kəsb edir. Astma müalicəsinin məqsədi günü şikayətsiz keçirmək və onu gələcəkdə xəstəliklə bağlı risklərdən qorumaqdır. Buna görə də təhsil astma xəstələrinin müalicəsinin təməl daşıdır. Astma ilə mübarizə aparmaq üçün xəstəliyi və onu tetikleyen amilləri yaxşı bilmək lazımdır və tövsiyə olunan dərmanların müntəzəm istifadəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bundan əlavə, tibbi müayinələrə də laqeyd yanaşmaq olmaz. Astma əsas müalicəsində adətən inhalyasiya steroid dərmanları istifadə olunur, bəzən bronxodilatatorlarla (bronxodilatatorlar) birləşdirilə bilər. Bundan əlavə, venadaxili və ya oral tabletlər tətbiq oluna bilər. Müalicədə hansı dərmana üstünlük verilirsə, effektiv nəticə əldə etmək üçün dərmanların düzgün qəbulu böyük əhəmiyyət kəsb edir. Dərmanlar dayandırıldıqda, nizamsız istifadə edildikdə və ya yanlış dozada qəbul edildikdə astma nəzarət altında saxlanıla bilməz. Bu səbəbdən müalicə pulmonoloqun nəzarəti altında planlaşdırılmalı və xəstə-həkim əməkdaşlığı qurulmalıdır. Bundan əlavə, astmada müalicə davamlı olmaya bilər, dövri də ola bilər. GINA kriteriyalarına uyğun olaraq astmanın müalicəsi başlanır, müalicə tamamlanır və ya dərmanlar tənzimlənir”.
Siqaret astmaya səbəb olur
Astma xəstələrinin siqaretə passiv məruz qalmasının belə astma tutma tezliyini artırdığını ifadə edən Uzm. Dr. Məhərrəm Tokmak, “Siqaret mütləq dayandırılmalıdır. Astma xəstəsi olan siqaret çəkənlərdə KOAH riski də daha yüksəkdir. Bundan əlavə, siqaret astmanın müalicəsində istifadə olunan dərmanların effektivliyini azaldır. Hamiləlik dövründə siqaret çəkən və ya passiv şəkildə siqaret çəkən anaların körpələrində astma inkişaf riski artır. Bundan əlavə, uşaqların siqaret tüstüsünə məruz qalması nəticəsində ağciyərlərin inkişafına və tənəffüs funksiyalarına mənfi təsir göstərir, astma xəstəliyinə tutulma riski artır.
Astma tutmalarından qorunmağın yolları
exp. Dr. Məhərrəm Tokmak astma tutmalarının qarşısını almağın yollarını sadalayaraq sözlərini bitirdi:
- Daxili ətraf mühitə nəzarət tədbirlərinin görülməsi
- Paltarları qapalı yerdə qurutma
- Aktiv və passiv siqaretin qarşısının alınması
- Ev heyvanlarının tükünə qarşı allergiya olması halında ev heyvanlarını qidalandırmamaq
- Saç spreyi, dezodorant, ətirli yuyucu vasitə və sabun, ətir istifadə etməkdən çəkinin
- Evin müntəzəm havalandırılması
- Yataq otağında toz gənəsi ola bilən əşyalar saxlama
- Yaşayış yerində rütubətin aşağı səviyyədə saxlanması
- Bağçılıqdan qaçınmaq
- Maska taxaraq evdə tez-tez təmizlik
- Pambıq və yun məmulatlarının istifadəsinin dayandırılması
- Yüksək polen dövrlərində lazım olmadıqca çöldə vaxt keçirməyin
- Polen mövsümündə antiallergik dərmanların istifadəsi
- Soyuq və quru havalarda, eləcə də çirkli və dumanlı havalarda idmandan çəkinin