Mütəxəssislər, "hərəkətlərdə yavaşlama, titrəmə, yerişin pozulması və yıxılma kimi problemlərlə səciyyələnən mütərəqqi bir xəstəlik" olaraq təyin olunan Parkinson xəstəliyinin məkrli və birtərəfli olaraq başladığını və buna görə də fərq edilməsinin çətin olduğunu bildirirlər. Həkimə müraciət edildikdə xəstəliyin 1-2 il əvvəl başladığının müəyyən edildiyini qeyd edən mütəxəssislər, Parkinson xəstəliyində orucun dərman istifadəsi səbəbindən tibbi baxımdan əlverişsiz olduğunu vurğulayırlar. Mütəxəssislər oruc tutmağın xəstədə 'donma' adlı hərəkətsizliyə və xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola biləcəyinə diqqət çəkirlər.
Sosial maarifləndirmə və maarifləndirmə məqsədi ilə hər il aprelin 11-i Ümumdünya Parkinson Xəstəliyi Günü kimi qeyd olunur.
Üsküdar Universiteti NPİSTANBUL Beyin Xəstəxanası Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Cəlal Şalçini Dünya Parkinson Xəstəliyi Günü çərçivəsində verdiyi açıqlamada xəstəliyin növləri, simptomları, diaqnoz və müalicə proseslərinə, həmçinin Ramazan ayında orucun zərərlərinə toxunub və mühüm tövsiyələrini bölüşüb.
Xəstəlik aşkar edildikdə 1-2 il keçir.
Parkinson xəstəliyinin çox köhnə bir xəstəlik olduğunu və onu tapan şəxsin adını daşıdığını ifadə edən Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Ümumiyyətlə hərəkətlərdə yavaşlama, titrəmə, yerişin pozulması və yıxılma kimi problemlərlə xarakterizə olunan mütərəqqi bir xəstəlikdir. Əvvəlcə məkrli və birtərəfli başlayır, fərqinə varmaq çətindir. Xəstə artıq həkimə müraciət etdikdə xəstəlik 1-2 il əvvəl başlayır. Beyindəki nörotransmitter strukturunda bir çatışmazlıq və ya bu yolda meydana gələn zədələnmə nəticəsində insanda Parkinson xəstəliyi başlayır. dedi.
Klassik Parkinson xəstəliyinin 2 növü var
Parkinson xəstəliyinin 2 fərqli növü, akinetik rigid və tremor dominant olduğunu ifadə edən Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Yavaş irəliləyən Parkinson və hərəkətli titrəmələrlə irəliləyən Parkinson xəstəliyi olaraq təyin edilə bilər. Bəzən bu iki Parkinson eyni anda başlaya bilər, lakin bu nadirdir. Növündən asılı olmayaraq, həm sarsıntı, həm də yavaşlama birtərəfli olaraq başlayır. Bir müddət sonra digər tərəfə keçir və iki tərəfli olur. Yavaşlama ilə gedən Parkinson xəstəliyində müalicəyə cavab almaq mümkündür. Tremor olan Parkinson xəstəliyində tremoru dayandırmaq bir az daha çətindir və daha yüksək dozada dərman tələb olunur. Təbii ki, titrəyişlərlə yanaşı, irəli mərhələlərdə unutqanlıq, müəyyən problemlər və beyin incəlməsi kimi pozğunluqlar da yarana bilər. Bunlar klassik Parkinson xəstəliyidir”. dedi.
Poker Üz ifadəsinə diqqət yetirin...
Parkinsonda akinetik rigid və tremor dominant olmaqla yanaşı Parkinson Plus adlı əlavə sindromların olduğunu ifadə edən Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Cəlal Salçini sözlərini belə davam etdirdi:
“Bu pozğunluqların ümumi xüsusiyyəti onların Parkinson xəstəliyi kimi gülümsəməməsidir. Xəstəliyin müalicəsi çətindir, dərmanlara daha reaksiya vermirlər, onların gedişi daha ağırdır və daha sürətli inkişaf edir. Onlar yalnız Parkinson tapıntıları ilə davam etmirlər. Parkinson xəstəliyinin əlamətləri ilə yanaşı, erkən dövrdə vegetativ sistem pozğunluğu, yuxarıya baxma məhdudiyyəti, əl istifadə problemləri, qıcolmalar, balanssızlıq, beyincikdə kiçilmə, beyindəki qabıq təbəqəsinin kiçilməsi kimi simptomlar da görülə bilər. Bu Parkinson xəstəliyi olan xəstələri görəndə bəzi əlamətlərlə qarşılaşırıq. Əvvəla, üzlərində küt ifadə var. Mimikaların istifadəsi kəskin şəkildə azalıb. Kitablarda buna "poker üz ifadəsi" deyilir. Xəstədə göz qırpma sayında azalma var. Üz dərisində zədələr və qabıqlar var. Onlar adətən irəli əyilərək kiçik addımlarla yeriyirlər. Onlarda disbalans var və yıxılma riski var”.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün dərman istifadə olunur.
Müayinənin Parkinson diaqnozu üçün kafi olacağını ifadə edən Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Bu nöqtədə müayinənin yaxşı aparılması vacibdir. Eyni şəkildə görüntüləmə cihazlarından kömək almaq və qan testlərindən dəstək almaq böyük əhəmiyyət kəsb edir. Biz onların hamısını istisna etmək istəyirik. Çünki Parkinson da beyində ani laxtalanmaya səbəb ola bilər. O, həmçinin mis çökməsi kimi müəyyən maddələrin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də, diferensial diaqnoz üçün xəstənin şəkilləri lazım olacaq. Parkinson xəstəliyində diaqnozu təsdiqləmək üçün dərmanlar təyin edilir. Əgər dərman işləyirsə, bu, mütləq Parkinsondur. Əgər dərman təsir etmirsə, bu xəstəlik Parkinson və ya başqa bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətə test terapevtik deyilir ki, bu da fransızcadır. Başqa sözlə, həkim bəzən tibbdən diaqnoza keçə bilir. Son araşdırmalara görə, Parkinson xəstəliyinin diaqnozu zamanı dərmana erkən başlamağın xəstənin həyatına heç bir təsiri yoxdur. Xəstəyə diaqnoz qoyuruq. Əlbəttə ki, erkən diaqnoz vacibdir, çünki xəstə onun hansı xəstəliyin olduğunu bilməlidir. Ancaq erkən diaqnoz olsa belə, dərman müalicəsini gecikdiririk”. dedi.
Dərmanla həyat keyfiyyətinin yüksəldilməsi
Parkinson müalicəsinin mümkün olmadığını, lakin verilən dərmanların xəstənin həyat keyfiyyətini artırdığını ifadə edən Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Dərmanlar ən azından xəstənin titrəməsinin və yavaşlamasının qarşısını alır. Beləliklə, xəstə uzun müddət normal həyatına davam edə bilər. Burada izlənilən strategiya belədir: Xəstəyə dərman müalicəsi başlandıqda, doza mümkün qədər aşağı salınır və xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq doza artırılır. Çünki bu dərmanların əks təsirləri var. Bu yan təsirlər dozadan və zamandan asılıdır. Başqa sözlə desək, doza nə qədər yüksək olarsa və xəstə yüksək dozalı dərmanlardan nə qədər uzun müddət istifadə edərsə, əks təsirlərin yaranma ehtimalı bir o qədər yüksək olar”. dedi.
Parkinson xəstələri üçün oruc tutmaq əlverişsizdir.
Parkinson xəstəliyində dərmanların gündə üç və ya daha çox dəfə, bəzən hətta 3-4 saat ara ilə verilməsinin lazım ola biləcəyini qeyd edən Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Xüsusilə belə hallarda oruc tutmaq tibbi baxımdan əlverişsizdir. Dərmanların qəfil dayandırılması və ya dozanın azaldılması xəstənin hərəkətlərinin yavaşlamasına və ya titrəyişlərinin həddindən artıq artmasına səbəb olur. Bu yavaşlama bəzən udqunmaya təsir göstərə və xəstənin hərəkətsiz qalmasına səbəb ola bilər ki, buna tibbi dildə “donma” deyirik və xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər”. dedi.
Genetik meyl bir çox amillərdən asılıdır
Parkinson xəstəliyinin çox kiçik bir hissəsinin irsi olduğunu ifadə edən Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Bu ailəvi Parkinson xəstəliyi ailə üzvlərindən qaynaqlanır və gənc yaşda başlayır. Türkiyədə də mövcud olan genetik testlərlə öyrənilir. Onun 45 yaşında başlayan Parkinson xəstəliyi var. Təbii ki, genetik olduğu üçün proqnoz pisdir. Dərmanlar bir qədər az cavab verir, lakin xoşbəxtlikdən nadirdir. Digər tərəfdən, bir genetik meyl də var. Bu dəqiq deyil, təbii ki, bir çox amillərin bir araya gəlməsi lazımdır. Təkcə Parkinson xəstəliyinin deyil, beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan Alzheimer kimi xəstəliklərin də genetik fonu var. Ancaq genetik meyl tək bir faktor ola biləcək bir faktor deyil. Digər tərəfdən, insanın həyat tərzinin Parkinson xəstəliyini necə tətiklədiyi ilə bağlı çoxlu fərziyyələr var, lakin onların heç biri aydın deyil”. ifadələrdən istifadə etmişdir.
Əsas simptomlar yavaşlama və titrəmədir.
Yavaşlama və titrəmənin Parkinson xəstəliyinin əsas əlamətləri olduğunu xatırladan Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Əlində titrəmə olan hər kəs mütləq müayinəyə gəlməlidir. Ancaq qol və ayaqda asosial hərəkət dediyimiz bir vəziyyət var və bir əzanın digərini hərəkət etdirə bilməməsi. Bu xəstəlikdə zehnin də ləngiməsi var. Tremorun bir çox səbəbi ola bilər. Bunun Parkinson xəstəliyinə bağlı olması lazım deyil. Müayinə görüntüləmə aparatlarının köməyi ilə həyata keçirilir. Əmin olmaq üçün EMQ cihazından kömək almaq olar. Sonra diaqnoz qoyulur və müalicəyə başlanır”. dedi.
Xəstə, həkim və xəstə yaxınları ünsiyyətdə olmalıdır
Xəstə, xəstə yaxınları və həkimin əməkdaşlıq etməsinin çox vacib olduğunu vurğulayan Nevrologiya Mütəxəssisi Dr. Celal Şalçini, “Çünki bu xəstəlik sağalmaz bir xəstəlikdir, daha çox xəstələrin və yaxınlarının rahatlığını artırmaq məqsədi daşıyır. Burada uyğunlaşma prosesi və həkimin xəstəyə çata bilməsi çox önəmlidir. Mütərəqqi bir xəstəlik olduğundan xəstənin tez-tez həkimə müraciət etməsi lazımdır. Onlar yaxşı müşahidəçi olmalıdırlar. Biz adətən xəstədən “Verdiyimiz dərmanlar ağzınızı açıbmı?” deyə soruşuruq. Biz soruşuruq. Yəni verdiyimiz dərman 30-40 dəqiqə ərzində xəstəyə təsir etməlidir. Doza xəstənin dərmana reaksiyasına görə müəyyən edilir. dedi.
Şərh yazan ilk kişi olun