Jinekoloji və Doğuş Mütəxəssisi Op. Dr. Meral Sönmezer mövzu ilə əlaqədar əhəmiyyətli məlumatlar verdi.
Uterin xərçəngi nədir?
Qadın reproduktiv orqanlarını narahat edən bütün xərçənglərə xalq arasında uşaqlıq xərçəngi deyilir. Əslində, qadın cinsiyyət orqanının fərqli orqanlarının xərçənglərinə fərqli adlar verilir və onların gedişi və müalicəsi bir-birindən tamamilə fərqli ola bilər. Uterusun daxili hissəsini əhatə edən endometrium qatından əmələ gələn xərçənglərə "endometrial xərçəng" deyilir. İnkişaf etmiş ölkələrdə ən çox görülən xərçəng növü olduğu üçün bu xərçəng növü ilk olaraq uşaqlıq xərçəngi dedikdə ağla gəlir. Əgər xərçəng uşaqlığı vajinaya bağlayan boyun şəklində hissədə, yəni servikal hüceyrələrdə meydana gəlmişsə, buna "uşaqlıq boynu xərçəngi" (Servikal xərçəng) deyilir. Bu, az inkişaf etmiş ölkələrdə ən çox görülən jinekoloji xərçəng növüdür. Endometrial xərçənglər uşaqlıq xərçənglərinin əksəriyyətini təşkil edir. Daha az yaygın olmasına baxmayaraq, yumurtalıqlardan, vajinadan, borulardan və ya vulva adlanan xarici cinsiyyət bölgəsindən qaynaqlanan xərçənglər də görülə bilər.
Bu yazıda, qadın reproduktiv orqanının ən çox görülən xərçəngi olan və ümumiyyətlə uşaqlıq xərçəngi olaraq bilinən endometrial xərçəngdən bəhs edəcəyik.
Endometrium təbəqəsi, uşaqlığın daxili səthini əmələ gətirən və müntəzəm olaraq qalınlaşan və menstrual qanaxma zamanı tökülən xüsusi hüceyrə təbəqəsidir. Endometriumun qalınlaşması mayalanmış yumurta hüceyrəsinin uşaqlıqda yerləşməsi və hamiləliyin qorunması üçün lazımdır. Bu bölgədə şiş toxumaları endometrium hüceyrələri dəyişdikdə və anormal olaraq bölünərək çoxaldıqda meydana gəlir. Bu bədxassəli şiş toxumaları uşaqlıq qişasında inkişaf edir və endometrial xərçəngə səbəb olur.
Uşaqlıq xərçənginin əlamətləri hansılardır?
Uterus xərçəngi inkişaf edən xəstələrin əksəriyyəti menopoz dövründə qadınlardır. Uterus xərçənginin ən çox görülən simptomu vajinal qanaxmadır. Qanama erkən dövrdə rast gəlinən bir şikayətdir. Postmenopozal qanaxma, iki aybaşı dövrü arasında qanaxma, uzun müddətli aybaşı və qeyri-adi vajinal qanaxma kimi simptomlar halında, erkən diaqnoz qoymaq üçün həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Vaginal qanaxma ilə yanaşı;
- Anormal vajinal boşalma
- Pelvik bölgədə ağrı və ya təzyiq hissi,
- Qarında şişkinlik,
- Cinsi əlaqə zamanı ağrı,
- Əsassız kilo itkisi,
- Cinsiyyət bölgəsindəki bir kütlə kimi tapıntılar uşaqlıq xərçəngi əlamətləri arasındadır.
Risk faktorları hansılardır?
Uterus xərçəngi riskini artıran ən vacib səbəb yüksək estrogen hormonuna məruz qalmaqdır. Yüksək estrogenə məruz qalan vəziyyətlərə baxsaq;
- Menstruasiya, yəni menstruasiya dövrünün erkən başlaması və gec yaşda menopoza girməsi, estrogen hormonuna daha çox məruz qalmaqla uşaqlıq xərçəngi riskini artıra bilər. Bundan başqa;
- Kənardan estrogen əlavələri,
- Heç vaxt dünyaya gətirməmək və sonsuzluq mənasını verən boşluq,
- Ovulyasiya pozğunluğu, Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS)
- Tamoksifen müalicəsi,
- Piylənmə və ya piylənmə,
- Diabet (Diabet),
- Bəzi yumurtalıq şişləri,
- Hipertoniya,
- Tiroid xəstəliyi
- Lynch sindromunun olması,
- Qabaqcıl yaş
- Postmenopozal hormon əvəzetmə müalicəsi,
- Ailədə endometrial xərçəng olması kimi şərtlər uşaqlıq xərçəngi üçün risk faktorları arasındadır.
Uşaqlıq xərçəngi necə diaqnoz edilir?
Uşaqlıq xərçəngi əlamətlərindən biri və ya bir neçəsi görülərsə, təxirə salınmadan bir ginekoloq və mama ilə məsləhətləşmək lazımdır. Qəti bir diaqnoz qoymaq üçün əvvəlcə çanaq müayinəsi aparılmalı, daha sonra diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bəzi testlər edilməlidir.
Histeroskopiya: Xüsusilə anormal vajinal qanaxma olan xəstələrdə istifadə olunan histeroskopiya adlanan görüntüləmə üsulu, həkimə uşaqlıq yoluna baxmağa imkan verir. Fiber optik kameralı nazik bir boru ilə uşaqlıq və endometriumun iç tərəfi araşdırılır və anormal qanaxmaya səbəb olanlar, endometrial qalınlıq və uşaqlıqda bir kütlənin olub-olmadığı araşdırılır. Zəruri hallarda biopsiya aparıla bilər.
Endometrial biopsiya: Uterus xərçəngi diaqnozunu təsdiqləmək üçün istifadə edilən ən vacib metodlardan biri olan endometrial biopsiyada uşaqlıq qatından toxuma nümunəsi götürülür və mikroskop altında araşdırılır. Xərçəngin hüceyrə tipi və quruluşu kimi amillər də mikroskopik müayinədən sonra müəyyən edilə bilər.
Dilatasiya və küretaj (D&C): Alınan biopsiya miqdarının qəti bir xərçəng diaqnozu qoymaq üçün yetərli olmadığı hallarda, serviks genişləndirilərək xüsusi vasitələrlə uşaqlıqarası toxuma qırxılaraq nümunə götürülür.
Bunların xaricində uşaqlıq xərçəngi diaqnozunda fizioloji infuziya sonoqrafiyası (SIS), Ultrasonoqrafiya, Maqnetik Rezonans (MR), Kompüterli Tomoqrafiya kimi müxtəlif üsullardan da istifadə olunur.
Uşaqlıq xərçənginin müalicəsi nədir?
Uşaqlıq xərçəngində müalicəyə qərar verməzdən əvvəl, xərçəngin növü və mərhələsi, xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti, yaşı, tətbiq ediləcək müalicənin mümkün yan təsirləri və müalicənin məhsuldarlığa təsirləri kimi bir çox amillər nəzərə alınır. baxılması. Cərrahi müalicə, kemoterapi, radioterapiya, hormon terapiyası kimi müalicələr bəzi hallarda təkbaşına tətbiq edilə bilər və ya bəzi hallarda birləşdirilə bilər.
İldə ən az bir dəfə edilən ginekoloji müayinələr uşaqlıq xərçəngi və ya digər ginekoloji xərçənglərdən qorunmaq və erkən diaqnozu təmin etmək baxımından vacibdir. Uşaqlıq xərçəngi əlamətlərinin olduğu hallarda xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq və uğurlu müalicəyə nail olmaq üçün dərhal bir ginekoloq və mama-mama müraciət etmək lazımdır.
Şərh yazan ilk kişi olun