Diabet xərçəng riskini artırırmı?

Araşdırmalar göstərir ki, diabetli xəstələrdə xərçəng xəstəliyi şəkərli olmayan xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir. Diabetes mellitus, məmə, bağırsaq, pankreas, qaraciyər və uşaqlıq xərçəngi riskini artırır.

Diabetli xəstələrdə yüksək xərçəng xəstəliyinə tutulmanın əsas səbəbləri hər iki xəstəlik qrupunda yaş, cinsiyyət, piylənmə, siqaret çəkmə, pəhriz, fiziki hərəkətsizlik və spirt istehlakı kimi ümumi risk faktorlarının olmasıdır. Hiperglisemiya (yüksək şəkər), insulinə bənzər böyümə faktorları və insulin müqaviməti-hiperinsülinemiya xərçəng və şəkər xəstəliyi arasındakı əlaqəni göstərən ən əhəmiyyətli bioloji mexanizmlərdir.

Yeni Yüzyıl Universiteti Gaziosmnapaşa Xəstəxanası, Tibbi Onkologiya Bölümü, Dos. Dr. Yakup Bozkaya, şəkərli diabetlə xərçəng arasındakı əlaqə haqqında bilinməli olanları cavablandırdı.

Diabet ən çox hansı xərçəng riskini artırır?

Diabetli xəstələr bir çox xərçəng riski altındadır. Bunlara qaraciyər, mədəaltı vəzi, safra kanalları, öd kisəsi, uşaqlıq, kolon və rektum, döş, böyrək, mesane və limfa xərçəngləri daxildir (Hodgkin olmayan lenfoma). Əksinə, diabet xəstələrində prostat xərçəngi riski azalır. Bunun səbəbi, diabet xəstələrində testosteron səviyyəsinin aşağı olmasıdır.

Nələrə diqqət etməlisiniz?

Xərçəng və diabet üçün ümumi görülən risk faktorlarını ortadan qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün siqaretdən və spirtdən imtina etmək, müntəzəm idman etmək və sağlam qidalanmaq çox vacibdir. Tam taxılla zəngin, az yağlı, zülallı qidalar və bol tərəvəz və meyvələr olan qidalar istehlak etmək lazımdır. İşlənmiş ət və buna bənzər məhsullardan, yüksək kalorili və şəkərli qidalardan uzaq durmaq lazımdır.

Diyabetli insanlarda xərçəng müayinəsi diqqətdən kənarda qala bilər, çünki diqqəti diabetin müalicəsinə və əlaqədar problemlərə yönəldir. Normal sağlam insanlar kimi, şəkərli diabet xəstələri də xərçəngə görə müayinə olunmalıdır. Erkən mərhələlərdə aşkar edilən şiş xəstəliyin tamamilə sağalma şansını artırdığı üçün. Bu səbəbdən, şəkərli diabetli bir xəstənin 50 yaşından etibarən bağırsaq xərçəngi taraması üçün kolonoskopiyadan keçməsi, qadın xəstələrdə döş xərçəngi taraması üçün mamoqrafiya və uşaqlıq boynu xərçəngi müayinəsi üçün pap-smear testinin aparılması məsləhət görülür. Pankreas xərçəngi ilə şəkərli diabet arasındakı əlaqə aydın şəkildə bilindiyindən, ailəvi şəkərli diabet xəstəliyi olmayan, pankreas xərçəngi taraması ilkin yaşda başlayan diabetli bir xəstədə aparılmalıdır.

Müxtəlif müşahidə və eksperimental diabet tədqiqatlarında bəzi diabetik dərmanların xərçəng tezliyinin azalmasına səbəb olduğu müşahidə edilmişdir. Məsələn, çox tez -tez istifadə olunan metforminin insulin müqavimətini pozaraq xərçəng hüceyrələrinin çoxalmasını və buna görə də insulinə olan ehtiyacı azaldır. Bu dərmanı istifadə edən diabet xəstələrində pankreas, qaraciyər, ağciyər, kolorektal və döş xərçəngi riskinin azaldığı müşahidə edilmişdir. Digər tərəfdən, çox yüksək miqdarda insulinin istifadəsinin xərçəng hüceyrələrində çoxalmaya səbəb olduğunu göstərən bəzi işlər var. Bu səbəbdən insulinin lazım olduğu qədər verilməsi vacibdir.

Xərçəng olmadan diabetlə mübarizə və onu dayandırmaq mümkündürmü?

Mövcud müalicə üsulları ilə diabetli xəstələrdə xərçəng riskini tamamilə sıfırlamaq mümkün deyil. Bununla birlikdə, ümumi risk faktorlarını ortadan qaldırmaq, balanslı və sağlam bir pəhriz, ideal çəki və müntəzəm xərçəng müayinəsi aparmaqla risk əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Xərçəng və diabet arasındakı əlaqə çox mürəkkəbdir və bunu aydınlaşdırmaq vacib olacaq. Gələcəkdə edilə biləcək elmi araşdırmalar nəticəsində bu iki xəstəliyin səbəb-nəticə əlaqəsindən qaynaqlandığını və eyni risk faktorlarından qaynaqlandığını aydınlaşdırmaq və müalicələri inkişaf etdirmək vacib olacaq.

Müalicə üsulları hansılardır?

Diabetli xəstələrdə xərçəng müalicəsi şəkərli olmayan xəstələrdən fərqlənmir. Xərçəng müalicəsi alan diabet xəstələri, xərçəng müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanlara diqqətli olmalıdırlar. Məsələn, köməkçi terapiya olaraq istifadə edilən kortizon qrupu dərmanları qan şəkərinin səviyyəsində ciddi artımlara səbəb olur. Bu dərman qrupundan istifadə etmək məcburiyyətində olan diabet xəstələri üçün qanda şəkərin ciddi monitorinqinin aparılması və lazım gələrsə, həkim nəzarəti altında diabetik dərmanlarının tənzimlənməsi vacibdir. Prostat xərçəngi olan xəstələrdə 3 və 6 aylıq fasilələrlə edilən androgen bastırma müalicəsi adlanan enjeksiyon müalicəsi insulin müqavimətinə və müxtəlif metabolik xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu xəstələrin qan şəkəri və xolesterol/trigliserid monitorinqini mütəmadi olaraq aparmaları məqsədəuyğundur. Tamoksifen və şəkərli diabet, tamoksifen istifadə edən diabetik döş xərçəngi xəstələrində uşaqlıq xərçəngi riskini artırdığından, bu xəstə qrupunun ildə ən az bir dəfə mütəmadi olaraq ginekoloji müayinədən keçməsi vacibdir.