Bel və Boyun Ağrısı Olanlar Diqqət!

Anesteziologiya və Reanimasiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz ağrı müalicələri ilə bağlı ən çox verilən sualları cavablandırdı Bel və boyun ağrılarına səbəb olan xəstəliklər hansılardır? Bel və boyun yırtıqlarının müalicəsində hansı müalicə üsullarından istifadə olunur? Hər bel və boyun yırtığı əməliyyat tələb edirmi? Müdaxilə Ağrı Müalicəsi Metodları necə tətbiq edilir?

Bel və boyun ağrılarına səbəb olan xəstəliklər hansılardır?

Sümük-əzələ sisteminin yaratdığı ağrı, bel və boyun ağrılarının ən çox görülən səbəbidir. Bundan əlavə, cəmiyyətdə tez-tez rast gəlinən bel və boyun yırtığı ilə əlaqəli ağrılardır. Yırtıqlar fəqərələr arasında yerləşən və onurğa sümüklərinin bir-birinə toxunmasının qarşısını alan yastıq rolunu oynayan anatomik quruluşlardır. Diz oynağında menisküsün vəzifəsi nə olursa olsun, bu yastıqların vəzifəsi də fəqərələr arasındadır. Zamanla bu strukturların pisləşməsi ilə geriyə doğru yırtıqdan sonra ağrı meydana gəlir. 4K olaraq təsnif etdiyim səbəblər kanal stenozu, sürüşmə, kalsifikasiya və xərçəngdir. Xərçəngin onurğaya yayılması və digər səbəblərdən ciddi bel və boyun ağrıları ilə qarşılaşa bilərik.

Bel və boyun yırtıqlarının müalicəsində hansı müalicə üsullarından istifadə olunur?

Əslində, bu cür müalicələr çox geniş və müxtəlifdir. Ölkəmizdə çox tanınmır və tətbiq edilmir. Çünki bel və boyun yırtığına bağlı ağrılar ağrıkəsici-əzələ gevşetici, istirahət və fizioterapiya ilə keçmirsə, xəstələr 2 yol qarşısında qalırlar. Birincisi bu ağrılarla yaşamaq, ikincisi isə ağrılar getməsə əməliyyat olunmaqdır. Kaş ki, əməliyyatdan sonra ağrılar tamamilə keçəydi. Amma əsasən belə deyil və xəstələrimiz açıq əməliyyatdan sonra ağrı hiss etməyə davam edir. Sözdə müdaxiləli ağrı müalicəsi yalnız ağrı kəsici deyil, bir çoxu da xəstəliyi müalicə edə bilər. Bu tətbiqlər arasında epidural inyeksiya, sinir kökü inyeksiyaları, yırtıqların radiotezlik və lazerlə müalicəsi, yırtığa ozon qazı yeridilməsi (xüsusilə boyun yırtıqlarının sağalmasında çox təsirli), epiduroskopiya ilə yırtıqların azaldılması, xərçəngin müalicəsində morfin pompası tətbiqi daxildir. ağrılar, boyun və beldə kalsifikasiyalar və yırtıqlar, kök hüceyrə tətbiqləri.

Hər bel və boyun yırtığı əməliyyat tələb edirmi?

Əlbəttə, eləmir. İndi yırtıqların 99%-ni müdaxiləli ağrı müalicəsi üsulları ilə müalicə etmək mümkündür. Əsas odur ki, xəstədə olan yırtıqlardan hansı ağrıya səbəb olur. Xəstələrin MR görüntülərində 3 yırtığın görünməsi hamısının ağrıya səbəb olması demək deyil. Bu səbəblə xəstə yaxşı müayinə edilməli, MR görüntülərində yırtıqlar və digər anatomik strukturlar diqqətlə qiymətləndirilməli, ən uyğun müdaxiləli ağrı müalicəsi seçilib tətbiq edilməlidir.

Platin, plaka və vida kimi cərrahi əməliyyat keçirmiş xəstələrdə müdaxiləli ağrı müalicələri tətbiq edilə bilərmi?

Bizim nöqteyi-nəzərimizdən iki növ əməliyyat var. Mikrodiskektomiya kimi açıq əməliyyatlar keçirən xəstələr də, boşqab, vida, platin kimi əməliyyatlardan sonra ağrıları davam edən xəstələr var. Bir çox ağrı müalicəsi hər iki qrup xəstəyə tətbiq edilə bilər və bu prosedurlar bir qədər fərqlidir. Çünki təəssüf ki, əməliyyatlar pis toxuma əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər və bunun tezliyi kifayət qədər yüksəkdir. Uzun müddətli və ya müalicə olunmayan yırtıqlar da toxumaların zəif inkişafına səbəb olan iltihab adlı iltihablı vəziyyətə səbəb olur. Sinir ətrafındakı bu toxumaların təmizlənməsi bəzən əsas məqsəddir.

Ürək xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı, şəkərli diabeti olanlarda ağrılar üçün belə müalicələr tətbiq oluna bilərmi?

Əslində müdaxiləli ağrı müalicələri belə xəstələrin ağrısız yaşamasına töhfə verən üsullardır. Həm də xəstəlikləri səbəbiylə cərrahiyyə əməliyyatı ola bilməyənlər, disk yırtığı və ya boyun yırtığından qaynaqlanan ağrılar, kalsifikasiyalar və ya açıq əməliyyat riskləri səbəbiylə əməliyyat keçirmək istəməyən xəstələr üçün çox təhlükəsiz və təsirli müalicə üsullarıdır.

Müdaxilə Ağrı Müalicəsi Metodları necə tətbiq edilir?

Bu müalicələr görüntüləmə üsulları dediyimiz C-qol floroskopiyası və ultrasonoqrafiyanın köməyi ilə aparılmalıdır. Çünki bədəndə qoyduğunuz iynənin harada olduğunu anında görmək, iynəni lazımi yerə çatdırmaq və düzgün dozanı tətbiq etmək çox vacibdir. Görüntüləmə üsulları ilə həyata keçirilməyən əməliyyatların effektivliyi və faydalılığı həmişə sual altındadır. Bəzən bunu heç bir hərəkət kimi də qəbul etmək olar.

Əməliyyatdan sonra xəstələr nə vaxt səyahət edə bilərlər?

Əməliyyat günü xəstəxanaya gələn xəstələrin ac qalmasını istəyirik. Əvvəlki qan analizləri normal olduqdan sonra xəstələr əməliyyat otağına aparılır. Prosedurdan asılı olaraq orta hesabla 15-20 dəqiqə çəkir. Prosedurdan 1 saat sonra xəstə yemək yeyir və yoxlanıldıqdan sonra evə buraxılır. Şəhər xaricindən gələn pasiyentlərimizə bel nahiyəsi müalicə olunubsa korsetlə səyahət etməyi tövsiyə edirik. İlk gün maşın sürməmək düzgün olardı.