İşləyərkən varlığını belə dərk etmədiyimiz orqanlarımızın başında böyrəklər dayanır. Bədənimizin hormonal tənzimləməsini təmin etməkdən tutmuş, oradan toksinləri atmağa qədər bir çox vəzifəsi olan böyrəklərdə yaranan xərçəng ilkin mərhələdə heç bir əlamət olmadan səssizcə irəliləyir. Acıbadem Beynəlxalq Xəstəxanası Urologiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Mustafa Sofikerim, "Xəstəliyin ilk mərhələlərinin də səssiz olduğunu nəzərə alsaq, 40 yaşdan yuxarı insanlar sağlamlıq müayinələrini təxirə salmamalıdırlar" deyir.
Qandan tullantıları təmizləmək və sidik yaratmaq vəzifəsi olan böyrəklər onurğanın hər iki tərəfində yerləşir. Yumruq böyüklüyündə və lobya şəklində olan bu orqanlarda meydana gələn xərçənglər küçümsenmeyecek bir sürətlə görülür. Böyrək xərçəngi bütün xərçəng növlərinin təxminən 2.5 faizini təşkil edir. Üstəlik, kişilərdə iki dəfə tez-tez görülür.
Risk faktorlarına diqqət yetirin!
Böyrək xərçənginin dəqiq səbəbləri bilinməsə də, bəzi risk faktorlarının olduğu bilinir. Urologiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Mustafa Sofikerim bu amilləri belə sıralayır;
Qabaqcıl Yaş: Yaşlanma tək başına mühüm risk faktorudur. Böyrək xərçəngi ən çox 50 yaş və daha yuxarı xəstələrdə baş verir.
Siqaret: Araşdırmalar göstərir ki, 10 il siqaret çəkmək böyrək xərçəngi riskini 6 faiz artırır, siqaret çəkmə 10-20 ilə qədər uzanarsa bu risk 45 faizə qədər yüksəlir.
Piylənmə: Həddindən artıq çəki və ya piylənmə insulin və estrogen kimi hormonların artmasına səbəb ola bilər. Bu artım xolesterol mübadiləsində və immunitet sistemində bəzi dəyişikliklərə səbəb olduğu üçün böyrək xərçənginin yaranmasında da rol oynaya bilər.
Hipertoniya: Bəzi tibbi araşdırmalarda yüksək təzyiqli xəstələrdə böyrək xərçənginin 2-3 dəfə daha çox inkişaf etdiyi görülür. Yüksək qan təzyiqi səbəbiylə hüceyrə hipoksiyasının və xroniki iltihabın xərçəngin inkişafına təkan verdiyi bildirilir.
Böyrək çatışmazlığı: Böyrək funksiyasının azalması mühüm risk faktorudur.
İrsi xüsusiyyətlər: 1-ci dərəcəyə yaxın; Valideyn, bacı və ya qardaşın böyrək xərçənginə tutulması riski artırır.
Radiasiyaya məruz qalma: Müalicə üçün radiasiya terapiyasından istifadə edilərsə və ya başqa səbəblərdən tez-tez radiasiyaya məruz qalırsa, böyrək xərçəngi riski artır.
Zəhərli maddə: Peşə səbəbiylə boya, akkumulyator və əyləc balatası tullantıları kimi maddələrə məruz qaldıqda böyrək xərçəngi riski artır.
İlk mərhələlərdə heç bir əlamət vermir!
Böyrək xərçəngi adətən ilkin mərhələdə heç bir əlamət göstərmir. Ancaq sidikdə tünd qırmızı və ya qəhvəyi qan, yorğunluq, halsızlıq, ani başlayan və davamlı bel ağrısı, beldə davamlı ağrılar, mənşəyi bilinməyən kilo itkisi, iştahsızlıq və yüksək hərarət kimi əlamətlər gətirən şikayətlər arasındadır. ağıllara böyrək xərçəngi. Qan və sidik analizlərinin xəstəliyin diaqnozunda bələdçi ola biləcəyini ifadə edən Prof. Dr. Mustafa Sofikerim, “Böyrəkdəki şişlər və ya anormal toxumalar ultrasəs, CT və ya MR kimi görüntüləmə üsulları ilə araşdırıla bilər. Diaqnozda istifadə edilən başqa bir üsul biopsiya prosedurudur.
Müalicə mərhələsinə görə fərqlənir
Böyrək xərçəngi əməliyyatına xərçəngin mərhələsinə və xəstənin ümumi vəziyyətinə görə qərar verildiyini ifadə edən Prof. Dr. Mustafa Sofikerim müalicə üsullarından belə danışır:
“Xərçəng başqa orqanlara yayılmayıbsa, adətən ağla gələn ilk müalicə cərrahi üsullardır. Əməliyyat üçün uyğun olmayan bəzi xəstələrdə radiotezlik, ablasyon, kriyoterapi kimi üsullarla şişi məhv etmək mümkün ola bilər. Xərçəng toxumalarını hədəf alan bəzi dərmanlar və kemoterapi metastazları olan xəstələrdə istifadə edilə bilər. Daha irəliləmiş xəstəliklərdə isə xəstənin həyat keyfiyyətini yüksəltmək və simptomları geri qaytarmaq məqsədiylə radioterapiya və böyrək arteriyası müalicəsi aparılır.
“Böyrəkləri qoruyan əməliyyatlar aparılır”
Böyrək xərçənginin cərrahi müalicəsində tətbiq edilən cərrahi üsulların “radikal nefrektomiya və qismən nefrektomiya” olduğunu qeyd edən Prof. Dr. Mustafa Sofikerim, “Böyrək və ətrafdakı xərçəng toxumalarının alındığı əməliyyata radikal nefrektomiya deyilir. Bu əməliyyatda şiş böyrək, limfa düyünləri və böyrəküstü vəzilər bədəndən çıxarılır. Digər cərrahi üsullardan olan qismən nefrektomiyaya böyrək qoruyan və ya nefron qoruyan cərrahiyyə də deyilir. Bu prosedur laparoskopik və ya robotik üsulla edilə bilər. Əməliyyatda böyrəyin şiş sahəsi çıxarılır və bu orqanın öz funksiyasını davam etdirməsinə icazə verilir. Kiçik şişlərdə qismən nefrektomiya mümkün ola bilər”.
Xüsusilə xəstənin daha əvvəl böyrəyini itirdiyi hallarda qismən nefrektomiyanın həyat qurtara biləcəyini qeyd edən Prof. Dr. Mustafa Sofikerim əməliyyatdan sonrakı həyat keyfiyyəti və dializ ehtiyacı kimi ağırlaşmalar nəzərə alındıqda, qismən nefrektomiyanın xəstəyə verdiyi imkanlar baxımından radikal nefrektomiyadan daha yüksək olduğunu bildirir.
Şərh yazan ilk kişi olun