Yeni Yüzyıl Universiteti Gaziosmanpaşa Xəstəxanası Müdaxilə Radiologiyası Bölümündən Prof. Dr. Aylin Hasanefendioğlu Bayrak, yerimə ağrılarının səbəbləri və müalicəsi haqqında məlumat verdi.
Çox qısa gediş məsafələrində belə baş verə bilən, insanlarda hərəkət məhdudiyyətinə səbəb olan, istirahətlə keçib yenidən hərəkətlə başlayan ayaq ağrıları insanlar arasında yerimə ağrısı olaraq təyin olunur. Ən görkəmli xüsusiyyəti yeriş zamanı yaranan və istirahət zamanı yoxa çıxan yerimə ağrısı; xüsusilə pilləkənlərlə və yamaclarla qalxıb-enərkən.
Ağrıya səbəb nədir, altında yatan mexanizm nədir?
Ayaqlarımızdakı damarlar təmiz qanı əzələlərimizə daşıyan borular kimi fəaliyyət göstərir. Gəzinti kimi ayaq əzələlərinin sıx şəkildə istifadə edildiyi hallarda ayaq damarları əzələlərin artan oksigen və enerji ehtiyacını qarşılamaq üçün genişlənir. Damar divarında ateroskleroz dediyimiz lövhə əmələ gəlməsi bəzi xəstələrdə siqaret, təzyiq, şəkər, yüksək xolesterin kimi səbəblərdən çox ciddi darlığa səbəb olur. Əslində bədəndəki hər damar bu vəziyyətdən öz payını alır və xəstənin müxtəlif orqanlarında müxtəlif şikayətlərə səbəb olur. Gəzinti zamanı əzələlərin artan qan tələbi bu lövhələrin damarlarda yaratdığı darlıq səbəbiylə lazımi səviyyədə qarşılana bilmir və ağrıya səbəb olur. Damarlarda stenozun miqdarı artdıqca, daha qısa bir gediş məsafəsində əzələ ağrısı meydana gəlir. Gediş ağrısının olması orta və yaşlı insanlarda, təzyiq xəstələrində və şəkərli diabet kimi əlavə xəstəlikləri olan insanlarda ciddi damar darlığının əlaməti ola bilər.
Arteriyadan qaynaqlanan ayaq ağrılarının diaqnozu və müalicəsi necədir?
İnkişaf edən texnologiya və yeni texnikalar qapalı cərrahiyyə ilə arterial stenozu və hətta tıkanıklığı müalicə etməyə imkan verir. Müdaxilə Radiologiyası poliklinikaları xəstəliyinizin diaqnostikasının və müalicənizi gecikdirmədən təşkil etməyin ən qısa yollarından biridir. İş o yerə çatıb ki, qan təzyiqi, şəkər xəstəliyi kimi əlavə xəstəlikləri olan orta yaşlı və ya yaşlı bir xəstənin yeriyən ağrı şikayətləri varsa, 'Yəqin ki, ayaq damarlarımda daralma var' deyərək birbaşa Müdaxilə Radiologiyası poliklinikasına müraciət edə bilər. . Müdaxilə rentgenoloqları damar xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsində ixtisaslaşan həkimlərdir.
Diaqnoz üçün ilk addım Doppler ultrasəs müayinəsidir. Doppler ultrasəs müayinəsi mütləq Radiologiya Mütəxəssisi tərəfindən aparılmalıdır. Yaxşı bir Doppler ultrasəs müayinəsi ilə damarlarınızdakı daralmış və ya tıkanmış nahiyələr aşkar edilir və bildirilir. Lazım gələrsə, kompüter tomoqrafiyası kimi üsullarla qoldan verilən dərmanla damar darlığı daha ətraflı baxıla bilər. Ediləcək növbəti şey uyğun müalicəni seçməkdir.
Müalicə prosesində adətən qasıq venasına daxil edilərək həyata keçirilən angioqrafik üsullar artıq əvəzolunmaz hala gəlib. Bu prosedur qapalı cərrahiyyə kimi tanınır və əməliyyat otağına bənzəyən bir mühitdə steril şəraitdə angioqrafiya bölmələrində Müdaxilə Radioloqu tərəfindən həyata keçirilir. Damar stenozu və tıkanıklığı adətən bu üsulla balon və ya stent tətbiqləri ilə bir seansda müalicə olunur. Bu prosedurlar pin dəliyi kimi kiçik dəri kəsikləri ilə həyata keçirilir. Ən yaxşısı odur ki, qapalı cərrahiyyə dediyimiz bu müalicə ilə xəstə ertəsi gün evə buraxılır və gündəlik işinə qayıda bilir.
Müalicənin ən asan dövrü problemin aşkar edildiyi ən erkən dövrdür. Vaxtında olmayan müalicə daha uzun stenoz və ya tam tıkanıklığa gətirib çıxarır ki, bu da müalicəni daha çətin və çətinləşdirə bilər. Bundan əlavə, bu dövrdə müalicə olunmayan xəstələrdə, istirahət ağrısı dediyimiz, təcili müalicə tələb edən istirahət ağrısı dövründə belə ağrı olduğu müddətcə inkişaf edir. Yenə laqeyd stenoz/tıkanıklıqlar bir müddət sonra ayaq yaralarına səbəb ola bilər ki, bu da təcili müdaxilə tələb edən bir vəziyyətdir. Xüsusilə diabet xəstələrində ayaq yaraları varlığında heç vaxt itirmədən müdaxilə edilməlidir. Yara əmələ gəldikdən sonra baxımsızlıq edilirsə, ayaq barmaqlarında qanqren yaradır və amputasiya dediyimiz qanqren toxuması kəsilərək çıxarılmalıdır.
Şərh yazan ilk kişi olun