Psixiatriyada müalicəsi çətin olan xəstəliklərdən biri olan şizofreniyanın bütün dünyada oxşar tezliyə malik bir xəstəlik olduğunu ifadə edən Psixiatr Prof. Dr. Nevzat Tarhan bildirib ki, tibb sahəsindəki yeniliklər sayəsində xəstəliklə bağlı yeni məlumatlar ortaya çıxıb. Şizofreniyada erkən müalicənin əhəmiyyətinə diqqət çəkən Tarhan, “Zamanında və güclü müalicə vacibdir. Zəif müalicə olunarsa, yatırılır, lakin tam nəzarət altına alınmadığı üçün xəstəlik xroniki olur”. xəbərdarlıq etdi. prof. Dr. Nevzat Tarhan, müalicə prosesində ətraf mühitə dəstək və reabilitasiya prosesinin əhəmiyyətinə diqqət çəkdi. Asılılıq yaradan maddələrin, diqqət əskikliyinin müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanların, insanın genetik meyli varsa şizofreniyaya səbəb ola biləcəyini ifadə edən Tarhan, "Xüsusən də dopamini artıran dərmanlar həkim nəzarətində istifadə edilməlidir" dedi. Üsküdar Universitetinin Qurucu Rektoru Psixiatr Prof. Dr. Nevzat Tarhan şizofreniya ilə bağlı qiymətləndirmələr etdi.
Onun tezliyi bütün dünyada və mədəniyyətdə oxşardır.
Şizofreniyanın psixiatriyada əsas müalicəsində ən çətin xəstəlik olduğunu, cəmiyyətdə və bütün dünyada oxşar tezliklə rast gəlindiyini qeyd edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “100 min əhalisi olan bir şəhərdə hər il 80 şizofreniya xəstəsi olur. Orta hesabla bu rəqəm təxminən 1 faizə uyğundur. Dünyanın bütün mədəniyyətlərində oxşar olması xəstəliyin genetikası haqqında mühüm fikir verir”. dedi.
Çoxlu genetik tədqiqatlar aparılır.
Son əsrlərdə bu xəstəliklə bağlı çox ciddi genetik araşdırmalar aparıldığını bildirən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Hazırda şizofreniyada təyin olunan hədəf genlər var. Hazırda biz elmi məqsədlər üçün xəstələrdə həmin hədəf genləri araşdırırıq. Yayılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün şəxsin hədəf geni varsa, o gen araşdırılır. Autizm və bipolyar kimi xəstəliklərdə də hədəf genlər ola bilər. Əgər həmin hədəf genlər varsa, xəstəlik və müalicə ilə bağlı fərqli bir nəticə var. Hədəf gen orada deyilsə, fərqlidir”. dedi.
Genetik müalicələr araşdırılır
Bir çox xəstəliklə mübarizədə genetik müalicələrin ortaya çıxdığını bildirən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Hədəf geni siz təyin edirsiniz, bir virus adenovirüs adlı zərərsiz viruslarla yüklənir. Həmin geni dəyişdirmək üçün bir gen daşıyıcısı yaradılır. Bu zülalı və ya həmin geni düzəldən virusu bədənə yeridirik. Virus uzaqlaşır və həmin genə bağlanır. Genin işləməsini maneə törədir. Həmin texnologiya (MRNA). Bu müalicələr üçün ayrıca laboratoriya, kök hüceyrə laboratoriyası var. Üsküdar Universiteti olaraq bədənimizdə transgenetik hüceyrə laboratoriyaları qurmuşuq”. Pandemiya ilə mübarizədə gündəmə gələn MRNA texnologiyasının indi psixiatrik xəstəliklərin müalicəsi üçün gündəmə gəldiyini bildirən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “O texnologiyadan istifadə edən şəxsə əvvəlcə gen skanını edəcəyik. İnsanlarda xəstəliyə xas genləri yoxlayan sistem. Yalnız bütün insanlarda ümumi genlərdən kənar olan genləri, yəni səhv zülallar istehsal edən genləri yoxlamaq məqsədi daşıyır. Belə hallarda bizə şizofreniya ilə bağlı genetik ipucu verir”. dedi.
Şizofreniya zehnin bölünməsi deməkdir
Şizofreniya sözünün mənasına işarə edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Şizo parçalanma, parçalanma, parçalanma mənasını verən bir sözdür. Fren həm də ağıl deməkdir. Bu, ağlı parçalamaq kimi gözəl bir termindir. Yaxşı ifadə edir. Yunan mənşəli. 20-ci əsrin əvvəllərində bu tərif qəbul edilib və dəyişməyib və bu gün də davam edir”. dedi.
Üç reallıq var: yuxu, fantaziya və real dünya.
İnsanın normal olaraq üç həqiqəti olduğunu ifadə edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Bu bir xəyal gerçəkliyidir. Yuxuda biz başqa bir dünyadayıq. Biri ora uçur, dünyaları gəzir, döyüşür, işlər görür, fırlanır. Yuxudan oyananda deyirik ki, yuxudur. Bir xəyal reallığımız var. Bunu xəyalpərəstlik adlandırırlar. Gün ərzində yuxu görən insan. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə çox olur. Xəyal qurur, nə isə düşünür. Onun hər zaman bir məqsədi var, ona uyğun nəsə etməyə çalışır. Bundan sonra nə isə baş verəndə deyir, yuxudur, gerçək dünyaya qayıdır”. dedi.
Şizofreniya xəstələri ayırd etməkdə çətinlik çəkirlər
Gerçək dünyanın yaşadığımız dünya olduğunu qeyd edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “İnsanların edəcəyi və etməyəcəyi şeylər var. Düşüncənin yaratdığı tanış dünya var. Bu real reallıqdır. Digəri isə xəyali reallıqdır. Bu fiziki, xəyali və yuxu reallığıdır. Şizofreniya xəstələrində bu üçünü ayırd etmək pozuqluğu olur. Sağlam beyində reallıq testi adlı reallıq testi şəbəkəsi var.Bu, realdır, real deyil. Xəyal yox, fərqliliyi yaradır”. dedi.
John Nash ən yaxşı nümunədir
Dünyada tanınan şizofreniya xəstələrinin olduğunu bildirən Prof. Dr. Nevzat Tarhan deyib: “Şizofreniyanın diaqnozunu qoymaq asan deyil. Şizofreniya kimi tanınan çox məşhur bir hadisə Gözəl Ağıl filmində təsvir edilmişdir. Nobel mükafatı laureatı və Abel mükafatı laureatı, amerikalı riyaziyyatçı Con Neş parlaq riyaziyyat professorudur, lakin beynindəki nasaz genetik quruluşa görə bir şəkildə səhv zülallar istehsal edir. Yanlış zülal istehsal edildikdə, beyin şəkillər, yuxular və səslər çıxarır. O adam nəyisə istehsal edir, əvvəlcə ona inanır. O, səsləri qovmağa çalışır. Bunu edərkən öz-özünə danışır. Bu adam yuxu görür və şizofreniya xəstəsi olduğunu söyləyərək xəstəxanaya yerləşdirilir, amma ağıllı insan olduğu üçün bir müddət sonra, bir neçə müalicədən sonra, yaxşı olanda riyaziyyatla maraqlanır. Sonradan baxır ki, bunlar halüsinasiyalardır. Bu halüsinasiyalar riyaziyyat oxuyarkən gəlir. Üç nəfər var. Bir kişi, bir qadın, bir uşaq ona nəsə deyir. O, heç vecinə də deyil. İşinə davam edir. Sonra şizofreniya bitir. Bu adama şizofreniya deyilir. Əslində bu, bizim indiki yeni müalicə yanaşmamızdır. Şizofreniyanın beyində qeyd və qavrayış xəstəliyi olduğunu anladıqdan sonra müalicədə buna diqqət yetirməyə başladıq. İnsanın reallıq testi edib-etməməsindən asılı olmayaraq. Beyin səhv protein istehsal etdikdə halüsinasiyalar baş verir. Yalan xəyallar yaradır. İnsan qərar verməlidir ki, onun haqqında real deyil. Bunu öyrədəndən sonra şizofreniya sona çatır. Ağıllı insanlarda xəstəlik asanlıqla məğlub olur”. Xəstəliklə mübarizədə yüksək IQ olan insanlarla daha yaxşı psixo-sosial psixotəhsil edilə biləcəyini ifadə edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Bu insanlar reallıq testini etməyi daha asan öyrənirlər. Öyrənəndə xəstəliyin sağalma dövrünə qədəm qoyur”. dedi.
Qüsurlu protein istehsalının qarşısı dərman müalicəsi ilə alınır
Beyində müəyyən edilmiş genlərdə müəyyən stress və müəyyən mühit olduqda serotonin və dopamin ehtiyacının artdığını ifadə edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Bu iki mühüm kimyəvi maddə o insanda normal olaraq yuxuda olan geni aktivləşdirir və səhv zülal istehsal etməyə başlayır. Qüsurlu protein beyin kimyasını da pozur. Beyin kimyası pisləşəndə insanın mühakiməsi pisləşir. Hazırda bu vəziyyəti dərman vasitəsi ilə düzəltməyi hədəfləyirik. Genin qüsurlu ifadəsi dərmanlarla yatırılır. Səhv protein istehsalının qarşısı alınır”. dedi.
Erkən və güclü müalicə vacibdir
Şizofreniyada erkən müalicənin əhəmiyyətinə diqqət çəkən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Zamanında və güclü müalicə vacibdir. Zəif müalicə olunarsa, bastırılır, lakin tam nəzarət altına alınmadığı üçün xəstəlik xroniki olur. Onun üçün şizofreniyada güclü, hərtərəfli və erkən müalicə çox vacibdir. Həmin kəskin dövr keçdikdən və beyindəki həmin kimyəvi tufan aradan qalxdıqdan sonra hazırda insan üzərində sosial adaptasiya və reabilitasiya işləri aparılır”. dedi.Prof. Dr. Avropada bu sahədə çox əhəmiyyətli reabilitasiya mərkəzlərinin olduğunu bildirən Nevzat Tarhan təəssüf ki, ölkəmizdə bu sahədə reabilitasiya mərkəzlərinin yaradılmasının mümkün olmadığını bildirib.
Şizofreniya xəstələrində dərman qəbul etməmək çox yaygındır.
Reabilitasiya mərkəzlərinin xəstənin sağalmasına çox mühüm töhfələr verdiyini qeyd edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Ölkəmizdə qurulan və xidmət göstərən ruh sağlamlığı mərkəzləri çox faydalı olub, lakin kifayət deyil. Bir çox xəstəliklərlə mübarizə aparmaq çox çətinləşib. Xüsusilə şizofreniya xəstələrində dərman qəbul etməmək çox yaygındır. Xəstəlikdən xəbərdar olmadığı üçün insan öz xəstəliyini qəbul etmir. Onun üçün hər müalicə üsuluna düşmən kimi baxır. Bir çox həkimə qarşı şiddətin arxasında şizofreniya ola bilər. “Məni xəstəxanaya yerləşdirəcəklər, incidəcəklər, öldürəcəklər, zorlayacaqlar” deyə düşünərək ağ xalatlı hər kəsə hücum edirlər. Ona görə də bu xəstələrə yanaşma çox fərqli və vacibdir”. dedi.
Dopamini artıran dərmanlar ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Diqqət əskikliyinin müalicəsində istifadə edilən asılılıq yaradan maddələrin və bəzi dərmanların, insanın genetik meyli olması halında şizofreniyaya səbəb ola biləcəyini qeyd edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Xüsusilə həkim nəzarətində dərman istifadəsi çox əhəmiyyətlidir. Dopamini artıran dərmanlar həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Beyində çox dopamin olması o deməkdir ki, əgər insanın həssaslıq geni varsa, bu, şizofreniyaya səbəb olur. Dopamin beyindəki mükafat/cəza sisteminin mükafat kimyəvi maddəsidir. Şizofreniya zamanı beyin həddindən artıq dopamin ifraz edir”. xəbərdarlıq etdi.
Şizofreniya xəstələri sevgilərini yalnız özlərinə sərmayə qoyurlar
Şizofreniyanın əsas əlamətlərinə toxunan Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Dereist düşüncə tərzi otistik həyat tərzidir. Dereistik həqiqətə uyğun gəlməyən düşüncə tərzi mənasında işlənir. Freyd deyir ki, autizmli uşaqlar doğulanda ilk növbədə özlərini sevir və heyran olurlar. Uşaq həyatı öyrənmədən sadəcə “mən və anam” deyir. O, sevgisini eqosuna yatırır. Sonralar böyüdükcə atasına, ailəsinə, dostlarına, ölkəsinə, yurduna məhəbbətə sərmayə qoyur, böyüyüb püxtələşdikcə kainata, varlığa, yaradana əqli və duyğusal sərmayələr qoyur. Şizofreniya xəstələri də sevgilərini başqalarına sərf etmirlər. Sadəcə onu öz-özünə işə salır”. Şizofreniya xəstələrinin zaman zaman duyğu, düşüncə, davranış və həyat tərzlərində dəyişikliklər yaşadıqlarını ifadə edən Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Emosional dəyişikliklər ola bilər. Bəzilərində həvəs, bəzi şizofreniya növlərində introversiya, bəzi şizofreniya növlərində vəsvəsə, bəzilərində skeptisizm var. Digərləri hər şeylə əlaqəsi kəsilib. Qeyri-mütəşəkkil şizofreniya dediyimiz hallarda cəfəng nitq görünə bilər. Dünyada zaman-zaman müxtəlif nümunələr görünür, kütləvi intiharlar baş verə bilər”. dedi.
Şizofreniya üçün müalicə üsulları çox inkişaf etmişdir.
Şizofreniya müalicəsinin bu gün çox irəlilədiyini ifadə edən Üsküdar Universitetinin Qurucu Rektoru, psixiatr Prof. Dr. Nevzat Tarhan, “Tibb bu mənada əhəmiyyətli irəliləyiş əldə etdi. İşlərin 3/1-i yaxşılaşır, 3/1-ü nə etsəniz də yaxşılaşmır. Digər 3-də 1-i sosial şəfa dediyimiz işə gəlir, illərdir narkotikdən istifadə edirlər. Buna görə də şizofreniya diaqnozunun qoyulması üçün vaxt lazımdır. Bu işi bir baxışda şizofreniya adlandırmaq olmaz. Şizofreniya diaqnozu üçün sadəcə düşüncə pozğunluğunun olması kifayət deyil. Emosional, düşüncə və davranış pozğunluqları da müşayiət olunmalıdır. İnsanın ictimai harmoniyası pozulur. Müalicədə fərdi psixoterapiyada ekoloji dəstək də vacibdir. Məsələn, bir çox şizofreniya vəziyyətində ətraf mühit konstruktiv olur. Konstruktiv olduğu üçün şizofreniyanı relapssız seyr edə bilir. Şizofreniyanın müalicəsində tibb əvvəlkindən daha inkişaf etmişdir. Artıq beynin bir çox sirləri başa düşüldüyünə görə, heç kim şizofreniya xəstəliyini sağalmaz adlandırmamalıdır”. dedi.
Şərh yazan ilk kişi olun