Qeysəriyyə əməliyyatından sonra normal doğuş mümkündürmü?

Doğum və Ginekologiya Mütəxəssisi Op. Dr. Miray Sekkin Eser mövzu ilə bağlı əhəmiyyətli məlumatlar verdi. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuş (VBAC) son zamanlarda çox araşdırılan doğum növlərindən biridir. VBAC xəstələrinin VBAC istəməsinin bir çox səbəbi var. Xəstələrin bu mövzuda məlumatlı olması VBAC müraciətlərini də artırır.

VBAC hər hamilə qadın üçün uyğundurmu?

VBAC sorğusu ilə müraciət edən xəstələrdə bəzi şərtlər tələb olunur. Bunlar:

• Əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatı uterusun aşağı hissəsində ən azı 2 il ərzində eninə kəsiklə aparılmışdır.
• Uşaqlıq yolundan keysəriyyə əməliyyatından başqa bir əməliyyatın və ya anomaliyanın olmaması
• Qadında çanaq stenozu yoxdur, əvvəlki doğuş səbəbi sefalopelvik uyğunsuzluq deyil.
• 4000 q-dan aşağı olan körpənin müvafiq baş doğuşu və doğum vəziyyəti.
• Doğuşun təqibinin əvvəldən həkim tərəfindən aparılması və təcili keysəriyyə əməliyyatı şəraitinin təmin edilməsi
• Lazım gələrsə təcili müdaxilə edə biləcək anesteziya şərtlərinin olması
• Qanköçürmə ehtiyacı üçün uyğun şərtlər

VBAC-ın riskləri nələrdir?

VBAC üçün ən böyük risklər doğuş zamanı köhnə tikişin açılması ilə yarana biləcək vəziyyətlərdir. Bu risk 0.5-1.5% arasındadır. Bu risk əvvəlki tikiş yerinə görə qiymətləndirilə bilər. Amma hətta bu risk də həyati əhəmiyyət kəsb edə bildiyi üçün nəzərə alınır və qarşısı alınmağa çalışılır. Əvvəlki vaginal doğum tarixinin olması keysəriyyə əməliyyatına getmə nisbətini azaldır.

• Əvvəlki vaginal doğuş olmadıqda VBAC nisbəti 63%
• 1 vaginal doğuş olarsa, VBAC nisbəti 83% -dir.
• 1 VBAC yerinə yetirilibsə, təkrar VBAC nisbəti təxminən 94% təşkil edir.

VBAC zamanı əmək təlimatına əsasən təcili keysəriyyə əməliyyatı ehtimalının təxminən 30% olduğu bildirilir. Yenə də fetal narahatlıq və körpə üçün yeni doğulmuş ehtiyaclar var. Doğuş səbəbiylə körpə itkisi riskinin on mində 2-3 olduğu bildirilir.

VBAC zamanı ağrı vermək risklidir. Bu səbəbdən sancıların özbaşına başlaması gözlənilir. Nəticə normal vaginal doğuşa bənzəyir. Doğuşun inkişafı və NST təqibləri vacibdir. İnsanda epizyotomiya ola bilər, olmaya da bilər. Bərpa müddəti adətən normal çatdırılma kimi sürətli olur. Bu, adətən şüurlu şəkildə VBAC seçən və bu yolda lazımi addımları ata bilən qadınlarda müvəffəqiyyətlə nəticələnir. Doğuşa düzgün hazırlaşmaq, fiziki və psixoloji cəhətdən hazır olmaq müvəffəqiyyət nisbətlərini artırır. VBAC-ı dəstəkləyən və təcrübəsi olan komanda da müvəffəqiyyət nisbətini artırır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, hər doğuşun riskləri var və keysəriyyə ilə nəticələnə bilər.