Ölkəmizdə ən çox rast gəlinən xərçəng növlərindən olan kolorektal xərçənglərdə qeyri-aktiv həyat tərzi, qeyri-sağlam qidalanma vərdişləri və genetik faktorlar böyük rol oynayır. Bəzi hallarda qarşısını almaq asan olan və müntəzəm skrininq testləri ilə erkən diaqnoz qoyula bilən kolorektal xərçənglər üçün 45 yaşdan sonra hər bir fərdin müntəzəm olaraq skrininq testlərindən keçməsi həyati əhəmiyyət kəsb edir. Memorial Şişli Xəstəxanası Ümumi Cərrahiyyə Bölümündən Prof. Dr. İlknur Erenler Bayraktar kolorektal xərçənglər haqqında məlumat verdi.
Ən çox görülən xərçənglər arasındadır
Kişilərdə ağciyər və prostat xərçəngindən sonra üçüncü, qadınlarda isə döş xərçəngindən sonra ikinci ən çox görülən xərçəng növü olan kolorektal xərçəng mühüm sağlamlıq problemidir. Kolorektal xərçənglər bütün xərçəng ölümlərinin 8 faizindən məsuldur. Əgər insanların 60 yaşından əvvəl ailəsində qalın bağırsaq xərçəngi və ya xərçəng riski yüksək olan polip öyküsü varsa, bu insanların kolorektal xərçəng riskinin daha yüksək olduğunu söyləmək olar. Yoğun bağırsağın təxminən 15 sm olan aşağı hissəsi düz bağırsaq, 150 sm yuxarı hissəsi isə kolon adlanır. Kolorektal xərçənglər kolon və düz bağırsaqda inkişaf edən xərçənglərdir. Problem kolonda başlayıbsa kolon xərçəngi, düz bağırsaqda başlayıbsa düz bağırsaq xərçəngi adlanır. Adətən, bir çox kolorektal xərçənglər yoğun bağırsağın selikli qişasında böyüyən bir poliplə başlayır. Bütün poliplər xərçəngə çevrilməsə də, bəzi növlər zamanla xərçəngə çevrilə bilər.
İrəli yaş əsas risk faktorudur
Risk faktorlarını bilməklə kolorektal xərçəngin qarşısını almaq mümkündür. Məsələn, yaş əsas risk faktorudur. Kolorektal xərçəng hər yaşda baş verə bilər, lakin kolorektal xərçəng xəstələrinin əksəriyyəti 45 yaşdan yuxarıdır. Bu səbəbdən 45 yaşdan yuxarı şəxslərin mütəmadi olaraq skrininq testlərindən keçmələri həyati əhəmiyyət kəsb edir. Bir insanın belə bir ailə tarixi varsa, gələcəkdə kolorektal xərçəngə tutulma riski daha yüksəkdir. Ülseratif kolit və Crohn xəstəlikləri kolorektal xərçəng riskini artıran başqa bir faktordur.
Yemək vərdişləri vacibdir
Qidalanma vərdişləri kolorektal xərçənglərdə də təsirlidir. Az lifli, yüksək yağlı pəhrizlər kolon xərçəngi riskini artırır; Yüksək miqdarda qırmızı ət və işlənmiş ət istehlak edən insanlarda kolorektal xərçəngə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Liflə qidalanma qəbizliyin qarşısının alınmasında, xolesterinin aşağı salınmasında və həzm sisteminin yaxşılaşdırılmasında mühüm yer tutur. Bu yolla bir çox xəstəliklərin, xüsusilə də kolorektal xərçəngin qarşısını almaq mümkündür. Tam taxıllı qidalar, mövsümi təzə meyvələr, tam taxıllı çörəklər və krakerlər, artishok, qarğıdalı, ispanaq, brokoli, kartof, quru meyvələr və paxlalılar kimi tərəvəzlər liflə zəngin qidalara misaldır. Bu qidaların hər yeməkdə olması və bol su istehlakı bağırsaq sağlamlığı üçün çox əhəmiyyətlidir. Bundan əlavə, oturaq həyat tərzi də kolorektal xərçəng riski yaradır. Oturaq insanlarda kolon xərçənginə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Daimi fiziki fəaliyyət kolorektal xərçəng riskini azalda bilər. Səhv yemək vərdişləri və oturaq həyat səbəbiylə inkişaf edə bilən diabet və insulin müqaviməti də kolorektal xərçəngin inkişafına yol aça bilər. Bundan əlavə, piylənmə, siqaret və həddindən artıq spirt istehlakı kolorektal xərçəng üçün digər ciddi risk faktorlarıdır.
Əgər mədə narahatlığınız varsa, diqqətli olun!
Kolorektal xərçənglər ilkin mərhələdə simptomlar göstərmir. Simptom adətən şiş böyüdükdə və ya ətrafdakı toxumalara yayılarsa baş verir. Ən çox rast gəlinən kolorektal xərçəng əlamətləri; qəbizlik, ishal, bağırsaq hərəkətindən sonra boşluq hissi, rektal qanaxma, nəcisdə qan, qarında şişkinlik, qarın ağrısı, düz bağırsağın ağrısı və ya təzyiqi, qarında və ya düz bağırsaqda şiş, iştahanın azalması, ürəkbulanma və ya qusma, anemiya, yorğunluq hissi, zəiflik, səbəbsiz kilo itkisi olaraq təsnif edilə bilər. Xərçəng bədənin müxtəlif hissələrinə yayılıbsa; sarılıq, nəfəs darlığı, sümük ağrısı kimi əlamətlərə səbəb ola bilər. Kolorektal xərçəngin diaqnozu üçün xəstə ətraflı müayinə olunur. Bundan əlavə, qan və nəcis testləri, signoidoskopiya, kolonoskopiya və proktoskopiya kimi görüntüləmə üsullarından istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda biopsiya tələb oluna bilər. Biopsiya, toxuma nümunəsini araşdıran laboratoriya testidir.
Müntəzəm müayinə ilə qarşısını almaq olar
Kolorektal xərçəngin qarşısını almağın ən yaxşı yolu müntəzəm müayinədən keçməkdir. Xroniki iltihabi xəstəlikləri olanlar; Crohn xəstəliyi, xoralı kolit və ailəsində xərçəng və ya polip olan xəstələr mütəmadi olaraq kolonoskopik müayinələrdən keçməlidirlər. Bu yolla xərçəngə tutulma riskini proqnozlaşdırmaq olar. Cəmiyyətdəki bütün fərdlərin əsas xəstəlikləri olmasa belə, 50 yaşından sonra mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. Bu məqsədlə ilk növbədə kolonoskopik müayinə məsləhət görülür və heç bir patologiya yoxdursa, hər 10 ildən bir təkrarlanması məsləhət görülür.
Poliplərin xərçəngə çevrilməsi 10 il çəkə bilər.
Kolorektal xərçəngin skrininq testləri, heç bir əlamət olmasa belə, xərçəng və ya xərçəng öncəsi xərçəngi axtarmağa imkan verir. Poliplərin xərçəngə çevrilməsi 5-10 il çəkə bilər. Erkən diaqnoz müalicənin müvəffəqiyyətini artırmağa kömək edir. Kolorektal xərçəngin qarşısını almaq üçün yüksək lifli qidalar və sağlam qidalar yemək, həyata idmanı daxil etmək, siqaret və spirtli içkilərdən istifadə etməmək vacibdir. Kolorektal xərçəngi olan insanlar üçün müalicə çox seçimlidir. Erkən mərhələdə vəziyyət varsa, xərçəngə səbəb olan poliplər kolonoskopiya ilə çıxarıla bilər, endoskopik selikli qişanın rezeksiyası və ya minimal invaziv cərrahiyyəyə üstünlük verilə bilər. Daha inkişaf etmiş bir vəziyyət varsa, inkişaf etmiş bir cərrahi üsul tətbiq edilə bilər. Bunlara əlavə olaraq kimyaterapiya, radioterapiya, müalicə üçün hədəflənmiş ağıllı dərmanlar kimi variantlar var.
Şərh yazan ilk kişi olun