Ümumi Cərrahiyyə və Qastroenteroloji Cərrahiyyə Mütəxəssisi Dos. Dr. Ufuk Arslan mövzu ilə bağlı məlumat verdi. Öd yollarının xərçəngləri (xolegiokarsinoma) öd yollarının divar hüceyrələrindən əmələ gələn nadir xərçəng növüdür. Qaraciyərin daxilində və xaricində bütün öd yollarından inkişaf etsə də, daha çox sağ və sol əsas öd yollarının qovşağı olan hilar nahiyəsindən əmələ gəlir.
Risk faktorları
Öd yolları xərçənginin ən çox görülən səbəbləri; birincili sklerozan xolangit, ümumi kanal kistası, hepatit BC, xoralı kolit, hepatolitiaz (qaraciyər daşı), irəli yaş, piylənmə və bilenterik anastomozlar sayılır.
Öd yollarının xərçənginin əlamətləri
Adətən ilk simptom ağrısız sarılıqdır. Bunun səbəbi dəri altında bilirubinin yığılması və qaşınma meydana gəlməsidir. Semptomlar qızdırma ilə müşayiət oluna bilər.
Öd yollarının xərçənginin diaqnozu
Öd kisəsi xərçənginə erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Öd yollarının xərçənginin müayinəsində ilk növbədə qaraciyərin öd yollarının ultrasəs müayinəsi aparılır. Öd yollarının genişlənməsi müşahidə edilərsə, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonansı ilə kəsikli görüntüləmə diaqnozda kömək edir. Safra yollarının qəfil dayandırılması öd yollarında kütlə olmadan aşkar edilə bilər. ERCP (endoskopik retroqrand kolonqiopankreatoqrafiya) ilə biopsiya və ya tampon götürülə bilər. Xüsusilə distal xərçənglərdə EUS ilə qiymətləndirmə də faydalıdır. Kliniki sarılıq, qaşınma və arıqlaması olan xəstənin şiş markerlərindən biri olan CA19-9-un 100 U/ml olması da diaqnozu dəstəkləyir.
Öd yolları xərçənginin müalicəsi
Dos. Dr. Ufuk Arslan, “Öd kanalı xərçəngi diaqnozu qoyulduqda xəstələrin yarıdan çoxunun əməliyyat olma şansı olmur. Bu məkrli xəstəlik olduğundan gec əlamətlər verir. Əməliyyat edilə bilən xəstələrin xərçəng səviyyəsi əməliyyatın növünü müəyyən edir. Proksimal xərçənglər üçün hepatektomiya tələb olunduğu halda, distal xərçənglər üçün adətən qamçı əməliyyatı aparılır.Öd kanalı xərçənginin müalicəsi şişin cərrahi yolla çıxarılmasına əsaslanır. Böyük bir əməliyyatdan ibarət olan müalicə zamanı qaraciyərin bir hissəsinin çıxarılması da lazım ola bilər. Öd axarının xərçənginin diaqnozu adətən irəli mərhələdə qoyulduğu üçün xəstələrin çox vaxt cərrahiyyə əməliyyatı keçirmə şansı olmur. Ancaq erkən aşkarlanan xərçəng öd yolları xərçənginin uğurlu müalicəsini təmin edir. Əməliyyat oluna bilməyən xəstəlikləri irəliləmiş xəstələrdə sarılıq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün bəzi endoskopik prosedurlar, ağrı müalicəsi, perkutan drenaj (radioloji müdaxilə) edilə bilər.
Şərh yazan ilk kişi olun