VM Medical Park Ankara Xəstəxanası Ginekologiya və Doğum Mütəxəssisi Prof. Dr. İkbal Kaygusuz Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) ilə bağlı xəbərdarlıq edib.
Sindromun reproduktiv yaşda olan qadınların yüzdə 5-10-unu əhatə edən ən çox rast gəlinən endokrin xəstəliklərdən biri olduğunu vurğulayan Prof. Dr. İkbal Kaygusuz, “PCOS olanlarda hər ay yumurtlama olmadığı üçün hamiləlik şansı azalır və sonsuzluq da əhəmiyyətli bir problemdir. PCOS həmçinin hiperlipidemiya, tip 2 diabet (diabetes mellitus), ürək-damar xəstəlikləri, uşaqlıq yolu xərçəngi də daxil olmaqla uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Buna görə də erkən diaqnoz və müalicə tələb olunur.
PKOS olan xəstələrdə menstruasiya nizamsızlığının adətən yeniyetməlik dövründə başladığını və ilk menstruasiya gecikə biləcəyini ifadə edən Prof. Dr. Prof.Dr.İkbal Kaygusuz, “Adet pozğunluğu ümumiyyətlə oliqomenoreya (ildə 9-dan az) və daha az tez-tez amenore (üç və ya daha çox ay ardıcıl olaraq menstruasiya olmaması) şəklində olmalıdır. Dr. İkbal Kaygusuz, “40 yaşından sonra menstrual dövrlər yaxşılaşır, lakin metabolik xəstəliklər ön plana çıxır. 30 yaşından sonra oliqomenoreya inkişaf etdirən qadınlarda PCOS olma ehtimalı daha azdır.
Piylənmənin artmasının həm polikistik yumurtalıq xəstəliyinin sıxlığını artırdığını, həm də kliniki nəticələrini ağırlaşdırdığını ifadə edən Prof. Dr. İkbal Kaygusuz dedi:
Menstruasiya pozuntuları və hiperandrogenizm simptomları (sızanaq, hirsutizm (saç tökülməsi), kişi tipi saç tökülməsi) ilə müraciət edən reproduktiv yaşda olan hər bir qadında PCOS diaqnozundan şübhələnilməlidir. Bəzi qadınlar ya tək başına oliqomenoreya, ya da hiperandrogenik simptomlarla müraciət edirlər. Həmçinin, hiperandrogenizmi olanlar (hirsutizmi olan qadınların əksəriyyətində PCOS var) PCOS üçün də qiymətləndirilməlidir.
PCOS diaqnozunda Rotterdam meyarlarının istifadə edildiyinə diqqət çəkən Prof. Dr. İkbal Kaygusuz diaqnoz üçün aşağıdakı üç meyardan ikisinin zəruri olduğunu vurğuladı:
Oliqo və / və ya anovulyasiya (menstrual pozuntular).
Hiperandrogenizmin klinik və/və ya biokimyəvi təzahürləri (hormon testlərinin pozulması).
Ultrasəsdə polikistik yumurtalıqlar.
Xəstədə yumurtalıqların polikistik görünüşünün başqa təsbitlərlə müşayiət olunmadığının vurğulanması, onun PCOS olduğu anlamına gəlmir. Dr. İkbal Kaygusuz, “Bu ultrasəs nəticələri normal qadınların yüzdə 25-ində və doğum nəzarət həbləri istifadə edən qadınların yüzdə 14-də görülə bilər. PCOS diaqnozu androgen artıqlığının və ya ovulyasiya pozğunluqlarına səbəb olan digər şərtlərin (tiroid xəstəliyi, qeyri-klassik anadangəlmə adrenal hiperplaziya, hiperprolaktinemiya və androgen ifraz edən şişlər) istisna edilməsi ilə təsdiqlənir.
prof. Dr. İkbal Kaygusuz PCOS olan qadınların müalicəsinin ümumi məqsədlərini aşağıdakı kimi sıraladı:
“Hiperandrogenik xüsusiyyətlərin yaxşılaşdırılması (hirsutizm, sızanaqlar, baş dərisində saç tökülməsi).
Əsas metabolik anormalliklərin idarə edilməsi, tip 2 diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorlarının azaldılması.
Endometriumun hiperplaziyası (qalınlaşma) və xroniki anovulyasiya (ovulyasiyanın olmaması) nəticəsində yarana bilən xərçəngin qarşısının alınması.
Hamiləlik istəməyənlər üçün kontrasepsiya üsulları, çünki menstruasiya qeyri-müntəzəm olan qadınlar ara-sıra yumurtlayır və arzuolunmaz hamiləliklər baş verə bilər.
Hamiləlik istəyənlər üçün yumurtlama müalicəsi”.
PCOS müalicəsinin sindromun ayrı-ayrı komponentlərinin müalicəsini tələb etdiyini vurğulayan Prof. Dr. İkbal Kaygusuz bu təklifləri verib:
“Müalicə üsulu xəstənin hamilə qalmaq istəyib-istəməməsindən, hansı şikayətlə bizə müraciət etməsindən asılıdır. Müalicənin ilk addımı həyat tərzinin dəyişməsidir. Kilolu və obez qadınlar üçün ilk addım arıqlamaq üçün pəhriz və idmandır. Mövcud sübutlar göstərir ki, həyat tərzi dəyişiklikləri (pəhriz, məşq və davranışa müdaxilələr) insulin müqavimətini və hiperandrogenizmi yaxşılaşdırmaqda təsirli olur. "Metabolik risk faktorlarını yaxşılaşdırmaqdan başqa, hətta bir və ya iki funt itirmək əlavə müalicəyə ehtiyac olmadan ovulyasiyaya səbəb ola bilər."
Hamiləliyi planlaşdırmayan PCOS olan bir qadının dərman müalicəsi olaraq ilk seçim doğuma nəzarət həbləri olduğunu ifadə edən Prof. Dr. İkbal Kaygusuz, “Dərman terapiyası menstruasiya pozuntularını düzəltmək, saç böyüməsi və sızanaq problemlərini müalicə etmək, həmçinin doğum nəzarətini təmin etmək üçün istifadə edilən əsas müalicədir. Ancaq artıq çəki olanlar, 35 yaşdan yuxarı siqaret çəkənlər, əvvəllər emboliya (laxtalanma) keçirənlər və ya ailə tarixçəsi olanlar doğum nəzarət həblərindən istifadə edə bilməzlər. Bəzən xəstələr doğuşa nəzarət həblərindən istifadə etməyə üstünlük vermirlər. Bu vəziyyətdə, menstruasiya tənzimləyicisi və endometriumun qorunması üçün siklik progestin terapiyasını tövsiyə edirik. "İnsulin müqavimətini düzəltmək üçün istifadə edilən metformin terapiyası ilə PCOS olan qadınların təxminən 30-50 faizində yumurtlamaya səbəb ola bilər."
Şərh yazan ilk kişi olun