demans; yaddaş, təfəkkür və sosial bacarıqlara təsir edən simptomlar qrupunu təsvir edir. Demans tək bir xəstəlik deyil. Əksinə, bir çox növləri var. Alzheimer demensiyası, ən çox yayılmış növü, bütün demansların təxminən 60% -dən 80% -nə cavabdehdir. İnsult nəticəsində yaranan damar demensiyası demansın ikinci ən çox yayılmış növüdür.
Demans sözü latınca ağıl mənasını verən mens sözündən götürülüb. Demans ağlın itirilməsi deməkdir. Ancaq demanslar, xüsusən də Alzheimer demensiyası birdən-birə baş vermir, simptomlar tədricən görünür və irəliləyir. Bəzi demanslar bədəndə bir maddənin çatışmazlığı və ya bir maddənin və ya dərmanın yan təsiri nəticəsində baş verir. Bu tip demans adətən mütərəqqi deyil və geri dönəndir.
Demans niyə baş verir?
Beynin çoxlu müxtəlif bölgələri var, hər biri müxtəlif funksiyalara cavabdehdir (məsələn, yaddaş, mühakimə və hərəkət). Müəyyən bir bölgədəki hüceyrələr zədələndikdə, o bölgə normal funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.
Demans beyin hüceyrələrinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu zədə beyin hüceyrələrinin bir-biri ilə əlaqə qurma qabiliyyətini maneə törədir. Beyin hüceyrələri normal ünsiyyət qura bilmədikdə, düşüncə, davranış və duyğular təsirlənə bilər.
Demansın müxtəlif növləri beynin müəyyən sahələrində müəyyən növ beyin hüceyrələrinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Məsələn, Alzheimer xəstəliyində beyin hüceyrələrinin içərisində və xaricində müəyyən zülalların yüksək səviyyədə olması beyin hüceyrələrinin sağlam qalmasını və bir-biri ilə əlaqə saxlamasını çətinləşdirir. Hipokampus adlanan beyin sahəsi beyində öyrənmə və yaddaş mərkəzidir və bu bölgədəki beyin hüceyrələri çox vaxt Alzheimer xəstəliyində ilk olaraq zədələnir. Buna görə yaddaş itkisi çox vaxt Alzheimerin ilk əlamətlərindən biridir.
Demansın növləri hansılardır?
Proqressiv (proqressiv) demansları aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
- Alzheimer xəstəliyi: Alzheimer xəstəliyinin bütün səbəbləri məlum olmasa da, mütəxəssislər bilirlər ki, kiçik bir faiz valideynlərdən uşaqlara keçə bilən üç genin mutasiyaları ilə bağlıdır. Alzheimer xəstəliyində bir neçə fərqli gen iştirak etsə də, riski artıran vacib bir gen apolipoprotein E4 (APOE)-dir. Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrin beyinlərində beta amiloid lövhələri adlanan zülal yığınları və tau zülalından ibarət lifli strukturlar toplanır. Bu yığınların sağlam neyronlara və onları birləşdirən liflərə zərər verdiyi düşünülür.
- Damar demans: Bu ikinci ən çox yayılmış demans növü beyninizi qanla təmin edən damarların zədələnməsi nəticəsində yaranır. Damar demansının ən çox görülən simptomlarına problem həll etməkdə çətinlik, yavaş düşünmə, diqqət və təşkilatçılıq daxildir. Bunlar yaddaş itkisindən daha aydın görünür.
- Lewy Bədən Demansı: Lewy cisimləri beyində tapılan anormal şar formalı zülal yığınlarıdır. Ümumi əlamətlər və simptomlar daxildir; yuxu zamanı yuxu görərkən hərəkət etmək, mövcud olmayan şeyləri görmək (vizual halüsinasiyalar), diqqət və diqqət problemləri.
- Frontotemporal demans: Bu xəstəlik beynin frontal və temporal hissələrində sinir hüceyrələrinin parçalanması (degenerasiyası) nəticəsində yaranan, ümumiyyətlə şəxsiyyət, davranış və dillə bağlı sahələri əhatə edən xəstəliklər qrupudur. Ümumi simptomlar davranış və şəxsiyyət dəyişiklikləri, zəif düşüncə, mühakimə, dil və hərəkətdir.
- Qarışıq demans: Demans ilə 80 və daha yuxarı yaşda olan beyinlərin yarılma tədqiqatları göstərir ki, Alzheimer xəstəliyi, damar demansları və Lewy bədən demansları da daxil olmaqla bir çox faktorlar bir arada mövcud ola bilər. Demansın mürəkkəbliyinin simptomlara və müalicələrə necə təsir etdiyini müəyyən etmək üçün tədqiqatlar davam edir.
Demansın tezliyi nədir?
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatlarına görə; Dünyada təxminən 50 milyon demensiyadan əziyyət çəkən insan var, onların 60%-i aşağı və orta gəlirli ölkələrdə yaşayır. Hər il təxminən 10 milyon yeni demens hadisəsi baş verir. Cəmiyyətin qocalması ilə demans xəstələrinin ümumi sayının 2030-cu ildə 82 milyona, 2050-ci ildə isə 152 milyona çatacağı təxmin edilir.
Demansın əlamətləri hansılardır?
Demansın ən bariz əlaməti yeni alınan məlumatları unutmaqdır. Bundan əlavə, bir insanın demans hesab edilməsi üçün aşağıdakı funksiyalardan ən azı ikisi pozulmalıdır:
- yaddaş,
- ünsiyyət və dil,
- Diqqət və diqqəti cəmləmək bacarığı
- əsaslandırma və mühakimə,
- Vizual qavrayış.
Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda yaddaş problemi varsa və ya düşünmə qabiliyyəti zəifdirsə, bunun səbəbini müəyyən etmək üçün ən qısa müddətdə mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Simptomlar geri dönməz demensiyanı göstərsə də; Erkən diaqnoz bir insana mövcud müalicələrdən maksimum fayda əldə etməyə imkan verir. Həm də gələcək üçün planlar qurmağa vaxt verir.
Mərhələlərə görə demensiyanın əlamətləri hansılardır?
Demansın simptomları erkən mərhələ, ara mərhələ və gec (son) mərhələ kimi təsnif edilə bilər.
Erkən mərhələ: Demansın erkən mərhələsi tez-tez göz ardı edilir, çünki çox yavaş irəliləyir. Ümumi simptomlar aşağıdakılardır:
- unutqanlıq,
- vaxtı izləmək mümkün deyil
- tanış yerlərdə itmək.
orta mərhələ: Demans orta mərhələyə keçdikcə əlamətlər və simptomlar daha aydın və məhdudlaşdırıcı olur. Bu simptomlar
- son hadisələri və insanların adlarını unutmaq,
- evdə itmək
- ünsiyyətdə artan çətinliklərlə qarşılaşır,
- şəxsi qayğıya ehtiyacı olan,
- Bu, gəzinti və təkrar sorğu-sual da daxil olmaqla, davranış dəyişiklikləri kimi qeyd edilə bilər.
gec mərhələ: Demansın gec mərhələsi tam asılılıq və hərəkətsizliyə yaxındır. Yaddaş pozğunluqları ağırdır və fiziki əlamətlər və simptomlar daha qabarıq olur. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- zamandan və məkandan xəbərsiz olmaq,
- Qohumları və dostları tanımaqda çətinlik
- şəxsi baxımda kömək olmadan edə bilməmək,
- gəzməkdə çətinlik,
- aqressiyanı artıra biləcək davranış dəyişiklikləri yaşayır.
Demans diaqnozu necə qoyulur?
Demansın diaqnozu üçün xüsusi bir test yoxdur. Təfərrüatlı klinik müayinədən sonra həkiminiz sizə sualları olan bir test təyin edə bilər. Digər xəstəliklərdən şübhələnirsə, qan testləri və ya beyin görüntüləmə testləri təyin edə bilər.
Demansın müalicəsi varmı?
Proqressiv demansın əksər növləri sağalmazdır, lakin əlamətləri və simptomları idarə etməyin bir sıra yolları var.
DƏRMANLAR
Aşağıdakılar demans simptomlarını müvəqqəti yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.
- Xolinesteraza inhibitorları: Donepezil, rivastigmin və ya galantamin kimi bəzi dərmanlar yaddaş və qərar vermədə aktiv olan bəzi kimyəvi xəbərçilərin səviyyələrini artıraraq işləyir. Əsasən Alzheimer xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunsa da, bu dərmanlar damar demansı, Parkinson xəstəliyi demansı və Lewy bədən demansı kimi digər demanslara da verilə bilər. Yan təsirlərə ürəkbulanma, qusma və ishal daxil ola bilər. Digər mümkün yan təsirlərə yavaş ürək döyüntüsü, huşunu itirmə və yuxu pozğunluğu daxildir.
- Memantin: O, öyrənmə və yaddaş kimi beyin funksiyalarında iştirak edən başqa bir kimyəvi xəbərçi olan glutamatın fəaliyyətini tənzimləməklə işləyir. Bəzi hallarda memantin xolinesteraz inhibitoru ilə təyin edilir.
- Digər dərmanlar: Həkiminiz depressiya, yuxu pozğunluğu, halüsinasiyalar, parkinsonizm və ya həyəcan kimi digər simptomları və ya vəziyyəti müalicə etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər.
TERAPİYA VƏ QEYRİ DƏRMAN MÜALİCƏLƏRİ
- Evinizi daha təhlükəsiz etmək və dəyişən davranışın öhdəsindən gəlmək üçün bir mütəxəssisdən kömək istəyə bilərsiniz. Məqsəd yıxılma kimi qəzaların qarşısını almaq, davranışı idarə etmək və sizi demansın irəliləməsinə hazırlamaqdır.
- Ətraf tənzimləməsi: Dağınıqlıq və səs-küyün azaldılması demensiyadan əziyyət çəkən insanların diqqətini toplamasını və işləməsini asanlaşdırır. Bıçaqlar və avtomobil açarları kimi təhlükəsizliyi təhdid edə biləcək əşyaların gizlədilməsinə ehtiyac ola bilər.
- Tapşırıqların sadələşdirilməsi: Tapşırıqları daha asan addımlara bölməli və diqqətinizi uğursuzluğa deyil, müvəffəqiyyətə yönəltməlisiniz.
Demansın qarşısını almaq olarmı?
Demansın qarşısını almaq üçün dəqiq bir yol yoxdur, lakin həyat standartlarında bəzi dəyişikliklər demensiyanın başlanğıcını gecikdirə və ya inkişafını yavaşlata bilər.
- Fikrinizi aktiv saxlayın: Oxumaq, bulmacalar həll etmək və söz oyunları oynamaq kimi zehni stimullaşdırıcı fəaliyyətlər demansın başlanğıcını gecikdirə və təsirini azalda bilər.
- Fiziki və sosial cəhətdən aktiv olun: Fiziki fəaliyyət və sosial qarşılıqlı əlaqə demansın başlanğıcını gecikdirə və onun simptomlarını azalda bilər. Daha çox hərəkət edin və həftədə 150 dəqiqə məşq etməyi hədəfləyin.
- Siqaret çəkməyi dayandır: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, orta yaş və daha yuxarı yaşlarda siqaret çəkmək demans və qan damarı (damar) xəstəlikləri riskinizi artıra bilər. Siqareti tərgitmək bu riskləri azalda bilər.
- Kifayət qədər vitamin alın: Bəzi araşdırmalar göstərir ki, qanında D vitamini səviyyəsi aşağı olan insanlarda Alzheimer xəstəliyi və digər demens növləri daha çox inkişaf edir. D vitamini müəyyən qidalar, əlavələr və günəşə məruz qalma yolu ilə əldə edilə bilər. Bu mövzuda kifayət qədər araşdırma olmasa da, kifayət qədər D vitamini aldığınızdan əmin olmaq digər sağlamlıq səbəbləri üçün yaxşı seçimdir. Gündəlik B kompleksi və C vitamini qəbul etmək də faydalı ola bilər.
- Ürək-damar risk faktorlarını idarə edin: Yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterin, diabet və yüksək bədən kütləsi indeksi (BMI) kimi amillərə nəzarət etmək bəzi demans risklərini azaltmaq üçün vacibdir.
- Digər sağlamlıq vəziyyətlərinizi müalicə edin: Əgər eşitmə itkisi, depressiya və ya narahatlığınız varsa, bu problemlərin müalicəsi üçün həkimə müraciət edin.
- Sağlam qidalanma vərdişi əldə edin: Sağlam qidalanma bir çox səbəblərə görə vacibdir, lakin Aralıq dənizi pəhrizi – meyvələr, tərəvəzlər, bütöv taxıllar və bəzi balıq və qoz-fındıqda olan omeqa-3 yağ turşuları kimi qidalar sağlamlığınızı yaxşılaşdırır və demans inkişaf riskini azaldır. Həftədə üç dəfə somon kimi yağlı balıqları və hər gün bir ovuc qoz, badam və qoz yeməyə çalışın.
- Keyfiyyətli yuxu əldə edin: Keyfiyyətli yuxu bir çox xəstəliklərin qarşısını almaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vacibdir. Yuxu apneniz varsa və ya yüksək səslə xoruldayırsınızsa, mütəxəssisə müraciət edin.
Demensiya ilə bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, müayinələrdən keçməyi unutmayın.
Şərh yazan ilk kişi olun