Acıbadem Beynəlxalq Xəstəxanası Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi Mütəxəssisi Prof. Dr. Səbri Aydın 'Ani üz ağrısı' olaraq da bilinən trigeminal nevralji və müalicəsi haqqında məlumat verdi.
Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Səbri Aydın, simptomları xəstədən xəstəyə dəyişən trigeminal nevralgiyada ağrının xüsusiyyətlərini sadaladı:
“Hücumlarda olur.
İldırım çaxması və elektrik cərəyanı şəklində baş verir, 1-2 dəqiqə davam edir və qəfil keçir.
Çənə, burun, yanaq və ya gözdə meydana gəlir. Bəzi hallarda bütün üzü əhatə edə bilər.
Heç bir stimul olmadıqda baş verə bilər, ancaq soyuq-isti yemək, yemək, dişləri fırçalamaq, ağzı açmaq, danışmaq və soyuq hava ilə də tetiklenebilir.
Trigeminal sinir beyin sapından yaranır və xüsusilə məbəddə, alında və çənədə hissləri idarə edir. Bu sinirin vəzifəsi toxunma hisslərini beyinə ötürmək və çənə əzələlərini hərəkət etdirməkdir. Buna görə də trigeminal sinirdə inkişaf edən problemlərin yaratdığı ağrı üz, alın, məbəd və çənə bölgəsində hiss olunur. Diş ağrısı trigeminal nevralgiyada ən çox görülən şikayətlərdən biridir. Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Səbri Aydın, “Xüsusən də çənəni qidalandıran alt çene siniri ağrıları, diş ağrısı ilə çox qarışdırıldığı üçün səhv diaqnoz qoyula bilər. Və ya xəstələr ağrılarından qurtulmaq üçün sağlam dişlərini çəkməli ola bilərlər. Bu səbəbdən xəstələrin çoxu stomatoloqa müraciət edib, çoxlu sağlam dişlərlə bizə müraciət ediblər”.
Ölkəmizdə hər il orta hesabla 3 insanda diaqnoz qoyulan trigeminal nevraljinin qadınlarda kişilərə nisbətən 200 dəfə çox görüldüyünü ifadə edən Prof. Dr. Sabri Aydın, “Bunun səbəbi qadınların arxa çuxuru adlanan beynin aşağı və arxa hissələrinin anatomik olaraq daha dar olmasıdır. Trigeminal nevraljinin dəqiq səbəbi məlum deyil. Ümumiyyətlə 2-50 yaşlarında müşahidə olunur ki, bu da xəstəliyin anadangəlmə və ya genetik yolla ötürülmədiyini göstərir. Bir çox xəstələrdə problemin səbəbi beynin dibində yerləşən trigeminal sinir ilə normal qan damarının təmasıdır. Bu təmas trigeminal sinirə təzyiq edir və zamanla onun yanlış siqnallar göndərməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, həmin nahiyədə əmələ gələn şişlər, əvvəlki infeksiyalar nəticəsində yaranan yapışmalar, dağınıq sklerozun yaratdığı lövhələr və bəzi diş müalicələri də trigeminal nevralgiyaya səbəb ola bilər”. ifadələrindən istifadə edib.
prof. Dr. Səbri Aydın, “Üçlü sinir nevraljisinin müalicəsi adətən beyinə göndərilən ağrı siqnallarını azaldan və ya tamamilə qarşısını alan dərmanlarla başlayır. Bəzi xəstələrdə ağrılar dərmanla keçib, təkrarlanmır. Ancaq müalicəyə çox yaxşı reaksiya olsa da, zaman keçdikcə dərmanlar müsbət cavab verməyi dayandıra bilər və ya qaraciyərin zədələnməsi kimi ciddi yan təsirlər yarana bilər. Ağrıları aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicələr başqa bir üsuldur. Bu müalicədə üzdəki sinir köklərinə bloklar vurulur, lakin təsiri adətən qısamüddətli olur”. dedi.
Dərman müalicəsinə artıq cavab verməyən, yan təsirlərə görə dərman istifadə edə bilməyən, ağrı səbəbiylə gündəlik erqonomikası və psixologiyası pozulan xəstələrdə cərrahi müalicə ön plana çıxır. Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Səbri Aydın trigeminal nevraljinin cərrahi müalicəsində 3 variantın olduğunu ifadə edərək bu üsulları belə ümumiləşdirdi:
"Trigeminal RF"
Üz nahiyəsindən iynə ilə başın içərisinə girərək sinirin yandırıldığı Trigeminal Radiotezlik Rizotomiya üsulu təxminən 15 dəqiqə ərzində tamamlanır. Xəstə ağrı getdiyi gün evə qayıdır. Ağrı adətən 1-2 il ərzində təkrarlanır və prosedur təkrarlana bilər.
"MVD (Mikrodamar dekompressiyası)"
Trigeminal nevralji üçün ən təsirli cərrahi prosedurlardan biri hesab olunur. Açıq cərrahiyyə formasında həyata keçirilən bu üsul, trigeminal nevralgiyaya səbəb olan arteriyanın üz duyğu siniri üzərindəki təzyiqini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Mikroskopik görüntü altında aparılan əməliyyatda qulaq arxasındakı kiçik kəsik başın içərisinə daxil edilir, üçlü sinir və onun yaxın qonşu damarı aşkar edilir. Trigeminal sinirin təzyiqini azaltmaq üçün damar və sinir arasında bir tampon yerləşdirilir. Əməliyyatdan sonra xəstələrin 90 faizində şikayətlər təkrarlanmır.
"Qamma bıçağı"
Tək seanslı müalicə üsulu olan Gamma knife beyin sapındakı sinir hissəsinin şüalanma ilə məhv edilməsinə əsaslanır. Metodun müsbət təsiri bir neçə aydan sonra başlayır. Qamma bıçaq üsulunun xüsusilə yaşlılar və Dağınıq skleroz xəstələri üçün yaxşı bir seçim olduğu ifadə edilir.
Şərh yazan ilk kişi olun