Üsküdar Universiteti NPİSTANBUL Xəstəxanası Daxili Xəstəlikləri Mütəxəssisi Yrd. Dos. Dr. Ayhan Levent zəlzələ zamanı dağıntılar altında qaldıqda bədənin əzilməsi olaraq təyin olunan Crush sindromu haqqında məlumat verib və mühüm tövsiyələr verib.
Crush sözünün 'əzilmə' mənasını verdiyini ifadə edən Daxili Xəstəliklər Mütəxəssisi Dr. Ayhan Levent, “Crush sindromu; Zəlzələ, iş yerindəki zərbələr və yol qəzaları, uçqunlar və qar kütləsi altında qalma kimi fəlakətlərdə əzilmə, uzun müddət sıxılma və hərəkətsizlik nəticəsində əhəmiyyətli toxuma zədələnməsinə və əzələ nekrozuna səbəb olan vəziyyət olaraq təyin olunur.
Dr. Əzilmə sindromunun əzələ toxumasının uzun müddət təzyiqə məruz qalması nəticəsində meydana gəldiyini deyən Ayhan Levent sözlərini belə davam etdirdi:
“Zəlzələ zamanı dağıntılar altında qalan cəsəddə çoxlu çəki yaranır. Zəlzələ qurbanı çıxarıldıqda, təzyiq altında olan bölgələr sərbəst buraxılır və qan axını başlayır. Normalda əzələdə olan kalium, miyoqlobin, fosfat, kreatinkinaz, laktat dehidrogenaz, AST, ALT və sidik turşusu zədələnmiş əzələ toxumasından qana keçir. Qanda səviyyəsi yüksələn bu maddələr zəhərli və ölümcül ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalar; Buraya kəskin böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, hiperkalemiya, hipovolemik şok, tənəffüs çatışmazlığı, infeksiyalar, kompartman sindromu, qanaxma kimi daxili və cərrahi ağırlaşmalar daxildir. Xüsusilə qanda yüksək kalium ölümcül aritmiyalara səbəb olur. Bu ölümcül ritmlərə görə dağıntılar altında yaxşı vəziyyətdə olan şəxs xilas edildikdən sonra itə bilər”.
Zəlzələdə yaralananların yüzdə 2-3-də Crush sindromunun müşahidə edildiyini bildirən Dr. Ayhan Levent, “Əzilmə sindromu fəlakətlərdə birbaşa travmadan sonra ikinci ən çox görülən ölüm səbəbidir. Əzilmə sindromu olan insanda xilasedici ölüm müşahidə oluna bilər. Zəlzələ qurbanı üzərində təzyiq olduğundan, zolaqlı əzələlərdə zədələnmə nəticəsində meydana gələn metabolitlər qana keçmir, buna görə də dağıntıların altında olarkən problem yaratmır. Lakin zəlzələ qurbanı dağıntılar altından xilas edildikdə təzyiq aradan qaldırılır və sonra metabolitlər qana keçir və sürətli ölümə səbəb olur ki, bu da xilasedici ölüm adlanır.
Crush sindromundan yaranan ağırlaşmalardan ölüm və əlilliyin azaldılmasında ən mühüm addımın erkən sağalma və erkən müalicə olduğunu vurğulayan Dr. Ayhan Levent, “Zəlzələ qurbanı hələ dağıntılar altındaykən müalicəyə başlamaq lazımdır. Əzələlərin həddindən artıq əzilməsi, sürətli və təsirli müalicə tətbiq edilmədikdə ölümlə nəticələnə biləcək bir prosesə keçə bilər. Müalicənin ən mühüm mərhələsi damar girişini ən qısa zamanda açaraq 1 lt/saat sürətlə izotonik natrium xlorid (NaCl) ilə serum müalicəsinə başlamaqdır.
Dr. Ayhan Levent, “Əzilmiş zolaqlı əzələlərin içindəki maddələrin qan dövranına qarışması nəticəsində yaranan Əzilmə sindromunun əlamətləri arasında əzaların ağrılı və şişməsi, aşağı qan təzyiqi, halsızlıq, ürək ritminin pozulması, tənəffüs çatışmazlığı, sidik azlığı var. həcmi və tünd rəngli sidik ifrazı. Dağıntılar altından çıxarılan şəxsin ümumi sağlamlıq vəziyyətini ilk mərhələdə yaxşı müəyyən etmək olar. Tək əzada şişlik, əzada zəiflik və ya onu hərəkət etdirə bilməmə kimi əlamətlər ola bilər. Ancaq bir müddət sonra qan təzyiqində azalma, tənəffüs çatışmazlığı və ölüm baş verə bilər. Nəticə olaraq, Crush sindromu həyat üçün təhlükə yarada biləcək vacib bir sindromdur. Müvafiq müalicələrlə Crush sindromuna bağlı ölümlər minimuma endirilə bilər.
Şərh yazan ilk kişi olun