Medical Park Karadeniz Xəstəxanası Daxili Xəstəliklər Klinikasının Mütəxəssisi. Dr. Nuh Kaya hipotermiya ilə bağlı açıqlamalar verib. Mərkəzi bədən istiliyinin 35 dərəcənin altına düşməsinə 'hipotermi' adı verildiyini ifadə edən Medical Park Karadeniz Xəstəxanasından Daxili Xəstəliklər Mütəxəssisi Dr. Nuh Kaya, “32-35 dərəcə arasında bədən istiliyi yüngül hipotermi, 28-32 dərəcə arasında orta, 28 dərəcədən aşağı isə dərin hipotermi olaraq təyin olunur. Hipotermi olan xəstə əvvəlcə soyuq mühitdən çıxarılmalı, yaş paltarı çıxarılmalı, üzərinə quru paltar və ya yorğan qoyulmalıdır. Bədənin istilik itkilərinin çoxu radiasiya yolu ilə olduğundan, onu da alüminium folqa və alüminium yorğan ilə bükmək lazımdır.
Hipotermiyanı təyin edən Dr. Dr. Kaya, “Mərkəzi bədən istiliyinin 35 dərəcənin altına düşməsinə hipotermiya deyilir. Bədən istiliyinin 32 ilə 35 dərəcə arasında olması mülayim hipotermiya, 28 ilə 32 dərəcə arasında olması mülayim və 28 dərəcədən aşağı olması dərin hipotermiya kimi müəyyən edilir. Bədbəxt hadisələr və ya fəlakətlər nəticəsində mənfi iqlim şəraitində uzun müddət qalma halında, termoregulyasiya mexanizmlərinin pozulduğu hallarda birincili hipotermiya və ya ikincil hipotermiya baş verə bilər.
exp. Dr. Hipotermiyaya qarşı orqanizmin müxtəlif kompensasiya mexanizmlərinin olduğunu, lakin onların effektivliyinin hədsiz olmadığını bildirən Kaya aşağıdakı məlumatları paylaşıb:
“Hipotalamik tənzimləmə bədən istiliyi 34 dərəcədən aşağı düşdükdə pisləşməyə başlayır və 29 dərəcədə tamamilə yox olur. Periferik (ürəkdən başqa damarlar) qan dövranının vazokonstriksiya (damarların daralması) ilə azaldılması ətraf mühitin temperaturunda dəyişikliklərin 4 dərəcəyə qədər balansını təmin edir. Digər tarazlaşdırma mexanizmi bədən istiliyi 37 dərəcədən aşağı düşəndə başlayır, 31 dərəcədən aşağı düşəndə isə yox olur. Titrəyin bədən istiliyinin istehsalını üç dəfə artıra bilsə də, bədən istiliyinin artırılmasında onun effektivliyi aşağıdır. Çünki titrəmə ilə istilik istehsalının artması bədən səthlərinə yaxın yerlərdə baş verir və buna görə də çıxarılan istiliyin təxminən 75 faizi ətraf mühitə verilir.
“Həyat təhlükədədir”
Bədən istiliyinin 32 dərəcədən aşağı düşmədiyi hipotermiyanın nisbətən təhlükəsiz olduğunu ifadə edən Dr. Dr. Kaya, “Bədən istiliyinin 32 dərəcənin altına düşdüyü hallarda kompensasiya mexanizmləri yavaş-yavaş sıradan çıxdığı üçün bədən istiliyi ətraf mühitin temperaturundan asılı olur. Bu vəziyyət həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Bununla belə, hipotermiyanın fizioloji təsiri bədən istiliyinin azalmasının miqdarından, onun aşağı qalma müddətindən, azalma sürətindən və digər amillərdən asılı olaraq dəyişir. ifadələrindən istifadə edib.
“Hipotermiya dərinləşdikcə maddələr mübadiləsi sürəti azalır”
exp. Dr. Kaya, hipotermiyanın başlanğıc dövründə titrəmə, əzələ fəaliyyəti və əzələ sərtliyi səbəbiylə maddələr mübadiləsi sürətində artım ola biləcəyini ifadə etdi. Bədən istiliyinin 30 dərəcəyə enməsi oksigen istehlakının 50 faiz, 20 dərəcəyə qədər azalması isə 80-90 faiz azalmasına səbəb olur. Yayılmış damardaxili laxtalanma ritm pozğunluğu, şüurun dəyişməsi, dayaz tənəffüs, həzm sistemi funksiyalarının azalması, qanın özlülüyünün artması, trombosit funksiyasının və sayının azalması səbəbindən baş verir. Bu dövrdə istifadə edilən dərmanların təsir müddəti də uzana və zəhərli səviyyəyə çata bilər.
“Yaş paltarları çıxarmaq lazımdır”
exp. Dr. Kaya hipotermi olan bir insana tətbiq edilə biləcək ilk yardım qaydaları haqqında bunları söylədi:
“Hipotermiyadan əziyyət çəkən şəxsə kömək edərkən, xəstə ilk növbədə soyuq mühitdən çıxarılmalı, yaş paltarından çıxarılmalı və quru paltar və ya ədyalla örtülməlidir. Bədənin istilik itkilərinin çoxu radiasiya yolu ilə olduğundan, onu da alüminium folqa və alüminium yorğan ilə bükmək lazımdır. İstilik itkilərinin yüzdə 50-dən çoxu baş-boyun bölgəsindən olduğu üçün bu bölgələrin bükülməsi və örtülməsi də diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Maska ilə oksigen çəkilməli, tərkibində spirt olmayan ilıq içkilər verilməlidir. Hipotermiya adətən maye itkisi və aşağı qan təzyiqi ilə müşayiət olunduğundan, istiləşdirilmiş serum (izotonik) dərhal venadaxili yolla verilməlidir. Bununla belə, hipotermiya zamanı aritmiya potensialının artması səbəbindən vazokonstriktorların istifadəsindən qaçınmaq lazımdır.
“Narkomaniyadan çəkinmək lazımdır”
Hipotermik xəstələrdə adətən hiperglisemiya (qan şəkərinin artması) meydana çıxsa da, insulinin istifadəsindən də çəkinmək lazım olduğunu vurğulayır. Dr. Nuh Kaya, “Hipotermiya insulinə qarşı müqavimətə səbəb olur. Bu mühitdə insulin istifadə edildikdə, qanda qlükoza səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma olmaz, yığılmış insulin bədən istiliyinin artması ilə şiddətli hipoqlikemiyaya (şəxsin qan şəkərinin səviyyəsi normal dəyərlərdən aşağıdır) səbəb ola bilər. Tətbiq olunacaq bütün dərmanlar üçün eyni problem keçdiyi üçün hipotermik dövrdə dərman istifadəsindən mümkün olduğu qədər qaçınılmalı və verilməli olan dərmanlar mümkün olan ən aşağı dozalarda verilməlidir.