Doğum, Qadın Xəstəlikləri və IVF Mütəxəssisi Op.Dr.Numan Bayazıt mövzu ilə əlaqədar əhəmiyyətli məlumatlar verdi. Əslində hər insan 1 sperma və yumurta ilə doğulur.Bəs IVF-də yumurta sayı niyə bu qədər vacibdir? Çünki insan yumurtasında sağlam hamiləlik ehtimalı təbiətdəki digər canlılarla müqayisədə çox aşağıdır. Bəlkə də buna görə qız uşağı bir neçə milyon yumurta ilə doğulur.Bir qadın ilk menstruasiyadan sonra menopauza qədər orta hesabla 400 dəfə yumurtlayır, lakin hər yumurtlamada hamilə qalma ehtimalı hətta gənc yaşda da 25%-dən çox deyil. Yəni hər ay uşaq istəyən 4 cütdən yalnız biri hamilə qala bilir. Qırxıncı illərdən sonra bu ehtimal 5%-dən aşağı düşür. Aşağı düşmə ilə nəticələnən hamiləlik ehtimalı da var. Gənc yaşlarda hamiləliyin aşağı düşməsi ehtimalı %15 civarında olsa da, yaş artdıqca artır.
Bütün bunların əsas səbəbi hər yumurtanın genetik olaraq normal olmamasıdır. Bu vəziyyət IVF tətbiqləri zamanı yumurtalar üzərində edilən genetik analizlərlə başa düşüldü. Yumurtaların genetik olaraq normal olma ehtimalı yaşla azalır. 35 yaşlı qadından alınan 10 yetkin yumurtadan 6-7-si normal olduğu halda, 40 yaşında bu rəqəm 5-dən aşağı düşür. 44 yaşlı normal yumurtaya rast gəlmək üçün 8-10 yumurta əldə etmək lazımdır.
Bir qadının normal tsiklində hər ay 1 yumurta yetişir və yumurtadan çıxır. Əgər heç bir dərman olmadan IVF edilsəydi, bu 1 yumurta ilə hamilə qalma ehtimalı çox aşağı olardı. Bu səbəbdən IVF edilərkən yumurta sayının artırılmasına çalışılır. Menstruasiya başlanğıcından iynələr edilir və böyüyən yumurtalar ultrasəs ilə təqib edilir. Əslində, ultrasəsdə görünənlər yuvarlaq maye kisələridir. Bunlara follikullar deyilir. Hər follikulda bir yumurta var. Folliküllər kifayət qədər böyük olduqda, onlar aspire edilir və yumurta axtarılır.
Op.Dr.Numan Bayazıt sözlərini belə davam etdirir;
Bu mərhələdən sonra nə üçün çox sayda follikulun/yumurtanın istəndiyi daha yaxşı başa düşülür. Hər aspirasiya edilmiş follikuldan yumurtanın çıxma ehtimalı 80% civarındadır. Yəni bəziləri boşdur və ya yumurta gəlmir.Hər gələn yumurta yetişmir. Təxminən 10 yumurtadan 7-8-i istifadə oluna bilən keyfiyyətlidir.Hər yumurta mayalanmır. Burada da təxminən 20% itirilir. Döllənmişlərin heç də hamısı gözəl embrionları bölüb inkişaf etdirmir. Döllənmiş yumurtaların təxminən yarısı inkişafının müəyyən mərhələsində dayanır.Blastosist dediyimiz mərhələyə qədər böyüyən hər embrion, yəqin ki, keyfiyyətli və köçürülmüşdür, yapışa bilmir. Orta hesabla 2-3 nəfərdən biri hamilə qala biləcək genetik quruluşa malikdir.
Bütün bu səbəblərə görə IVF zamanı çox sayda yumurtanın olması böyük üstünlükdür. İdeal rəqəmin 12-13 olduğunu deyə bilərik.Lakin yumurta sayı az olan qadını ruhdan salmaq olmaz. Nəticədə 1 keyfiyyətli yumurta ilə hamiləlik baş verir. Xüsusilə 40 yaşdan əvvəl yumurta az olsa belə hamilə qalma şansımız yüksək olur. Xüsusilə 43 yaşdan sonra yumurtaların keyfiyyəti aşağı düşür, genetik quruluşu korlanır. Əslində bizə müraciət edən cütlüklərin ən azı yarısında yumurta sayı arzuolunandan azdır və əksəriyyətinin yaşı 40-dan yuxarıdır. Bu zaman bacardığımız qədər bir neçə ay yumurta yığıb keyfiyyətli embrion hazırlayaraq hamiləlik ehtimalını artırmağa çalışırıq. Buna hovuz sistemi deyilir. Müəyyən mənada sayı artırmaqla keyfiyyət problemini aradan qaldırmağa çalışırıq.