Ginekologiya və Mamalıq, Ginekoloji Onkologiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Mete Güngör şokolad kisti ilə bağlı ən çox maraq doğuran suallardan danışıb və əhəmiyyətli xəbərdarlıqlar edib.
Uşaqlıq yolunun içini əhatə edən və menstruasiya edən qadınlarda, uşaqlığın xaricində, məsələn, yumurtalıqlarda, borularda, peritonda, bağırsaqlarda və sidik kisəsində hər ay qalınlaşan və tökülən endometrium təbəqəsinin olması "endometrioz" adlanır. '. Yumurtalıqlarda endometriozun əmələ gəlməsinə “şokolad kisti” də deyilir. Türkiyədə reproduktiv yaşda olan hər 10 qadından birində endometrioz görülərkən, bu xəstələrin təxminən 17-44 faizində yumurtalıqlarında şokolad kisti diaqnozu qoyulur. Ən çox görülən simptomlar menstruasiya, cinsi əlaqə və ya defekasiya zamanı ağrıdır. Bundan əlavə, xroniki çanaq ağrısı da ümumi bir simptomdur.
Hansı əlamətlərlə özünü göstərdiyini açıqlayan Prof. Dr. Mete Güngör belə davam etdi:
“Şokolad kistləri ölçüləri kiçik olduqda (< 4 sm) heç bir əlamət və zədələnməyə, yəni ağrı olmaya bilər. Bundan əlavə, xəstələr bu kistlərlə asanlıqla hamilə qala bilərlər. Bununla belə, şokolad kisti, xüsusən də yumurtalıq və digər bölgələri təsir edərkən müxtəlif dərəcələrdə ağrıya səbəb ola bilər. Yumurtalıqlarda endometriozun forması olan şokolad kistası ağrılı menstruasiya, cinsi əlaqə zamanı ağrı, sidik və ya defekasiya zamanı ağrı, bel və ya xroniki çanaq nahiyəsində ağrılar, ürəkbulanma-qusma və qarında şişkinlik kimi əlamətlərdən hər hansı birinə səbəb ola bilər. Ən çox görülən simptomlar menstruasiya, cinsi əlaqə və ya defekasiya zamanı ağrı və xroniki çanaq ağrılarıdır.
Hamiləliyin baş verməsi ilə bağlı Prof. Dr. Mete Güngör, “Yumurtalıqdakı endometrium təbəqəsi hər ay qanaxma nəticəsində kistaya çevrilir. Bu təbəqədə yığılan maye ərinmiş şokolad şəklində olduğu üçün ona “şokolad kistası” deyilir. Şokolad kistləri hamilə qalmaq üçün ən əhəmiyyətli maneələrdən biri olaraq görülür. O qədər ki, hamilə qala bilməyən qadınların yüzdə 17-nə şokolad kistası diaqnozu qoyulur. Çünki şokolad kistası yumurtlama funksiyalarını pozaraq, borularda və yumurtalıqlarda yapışma əmələ gətirərək hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər”. dedi.
Şokolad kistlərinin nadir hallarda da olsa bədxassəli şişlərə çevrilə biləcəyini qeyd edən Prof. Dr. Mete Güngör, "Bu səbəbdən yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulan şokolad kistləri çox daha diqqətlə qiymətləndirilir" dedi.
prof. Dr. Mete Güngör müalicə üsulları ilə bağlı bunları deyib:
“Endometrioz, xroniki xəstəlik və şokolad kistlərinin qəti müalicəsi yoxdur. Şokolad kisti kiçikdirsə və heç bir əlamət göstərmirsə, təqib etmək kifayətdir. Müalicədə hansı üsuldan istifadə olunacaq; Kistanın ölçüsünə, əlamətlərinə və xəstənin uşaq sahibi olmaq istəyinə görə dəyişir. Ağrının əsas problem olduğu hallarda adətən ilk növbədə dərman müalicəsi tətbiq edilir. Tibbi müalicə ilə kistlərin yaratdığı şikayətlər azaldıla və ya aradan qaldırıla bilər. O, həmçinin endometriozun inkişafını ləngidə bilər və kist cərrahi yolla çıxarılarsa, yenidən inkişaf riskini azalda bilər. Tibbi müalicə üsullarını progestinlər, vaginal üzük, doğuşa nəzarət həbləri, hormonal spiral və GnRH agonistləri təşkil edir.
prof. Dr. Mete Güngör, şokolad kistinin əlamətlərinin həyat keyfiyyətinə təsir etdiyi və tibbi müalicədən heç bir cavab alınmadığı halda, tüpürcək müalicəsinə baxmayaraq xəstə hamilə qala bilmirsə və ya mövcud kistanın kanserogen olma ehtimalı varsa, cərrahi seçim olduğunu söylədi. gündəmdədir.
Prof. Dr. Mete Güngör, "Bundan başqa, tüp bebek müalicəsi görəcək xəstələrdə şokolad kistlərinin məhv edilməsi yumurta toplama prosesini asanlaşdırır." ifadələrdən istifadə etmişdir. Ginekologiya və Mamalıq / Ginekoloji Onkologiya Mütəxəssisi Prof. Dr. Mete Güngör, şokolad kistlərinin təkrarlanan bir xəstəlik olduğuna diqqət çəkərək, "Görülən əməliyyatın növünə və əməliyyatdan sonra tətbiq edilən tibbi müalicəyə görə xəstəliyin təkrarlanma şansı yüzdə 9-25" dedi.
Bu gün şokolad kistinin bədəndən çıxarılması üçün ümumiyyətlə qapalı cərrahi üsula üstünlük verilir. Laparoskopiya adlanan bu üsulda yüksək keyfiyyətli kameralar sayəsində yumurtalıqlar və uşaqlıq yoluna baxıla bilir. Beləliklə, böyük kəsiklərə ehtiyac olmadan şokolad kistini çıxarmaq mümkündür. prof. Dr. Mete Güngör şokolad kistində laparoskopik əməliyyatın iki şəkildə tətbiq oluna biləcəyini ifadə edərək, belə davam etdi:
Laparoskopik sistektomiya: Yumurtalıqda intakt toxumaları saxlamaqla şokolad kistinin yalnız kapsulunu çıxarmaq və ya kisti boşaltmaq və divarını yandırmaq olar. Bu yolla kist intakt toxumaya minimal ziyan vurmaqla təmizlənir.
Laparoskopik Ooferektomiya: Qabaqcıl hallarda, hamiləlik haqqında heç bir fikri olmayan xəstələrdə və ya kistanın xərçəng üçün şübhəli olduğu hallarda, bütün yumurtalıq çıxarılır.