Memorial Şişli Xəstəxanası Qadın Xəstəlikləri və Doğum şöbəsindən Op. Dr. Gürkan Gürsoy hamiləlikdə şəkər xəstəliyi haqqında məlumat verdi. Hamiləlik dövründə orqanizmin kifayət qədər insulin istehsal edə bilmədiyini bildirən Gürsoy, “İnsulin mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi bir hormondur və qan şəkərinin hüceyrələrə daxil olmasını enerji olaraq istifadə etmək üçün açar rolunu oynayır. Hamiləlik dövründə bədən daha çox hormon istehsal edir və çəki artımı kimi digər dəyişikliklərdən keçir. Bu dəyişikliklər hüceyrələrin insulindən daha az effektiv istifadə etməsinə səbəb olur, buna insulin müqaviməti deyilir. İnsulin müqaviməti orqanizmin insulinə ehtiyacını artırır. Hamiləlik dövründə bədən kifayət qədər insulin istehsal edə bilmədiyi zaman gestational diabet baş verir. Bütün hamilə qadınlarda hamiləliyin sonlarında müəyyən səviyyədə insulin müqaviməti olur. Ancaq bəzi qadınlarda hamiləlikdən əvvəl də insulin müqaviməti var. Bu insanlar hamiləliyə insulinə artan ehtiyacla başlayır və buna görə də gestational diabet riski daha da artır”. dedi.
Həddindən artıq çəki artımı gestational diabetə səbəb ola bilər
öp. Dr. Gürkan Gürsoy, hamiləlik diabetinin tipik olaraq heç bir əlamət göstərmədiyini qeyd edərək, “Tibbi tarix və hər hansı risk faktorunun olması hamiləlik diabetinin ola biləcəyini göstərə bilər, ancaq əmin olmaq üçün test lazımdır. Bu risk faktorlarından bəziləri hamilə qadınlarda həddindən artıq çəki artımı ola bilər. Çox su içmək, çox tez-tez sidiyə getmək, sidikdə qlükoza aşkar etmək, təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları və ya vaginal infeksiyalar, ürəkbulanma və ya yorğunluq hamiləlik diabetini göstərə bilər. Bunu müəyyən etmək üçün şəkər yükləmə testi aparılır”. dedi.
"Gestational diabet, körpənin inkişafında geriləmə, bəzən ana bətnində ölüm riskinin artması, plasentanın və ya böyük körpənin vaxtından əvvəl qocalması səbəbindən doğum travmalarına səbəb ola bilər" dedi. Dr. Gürkan Gürsoy, “Ona görə də hamiləlik diabeti müəyyən edilmiş hədlər daxilində olmalıdır. Şəkər yükü testi zərərli bir test deyil. Əksinə, böyük körpə, vaxtından əvvəl doğuş, ölü doğum, tənəffüs problemləri və ya doğulacaq körpədə hipoqlikemiya, gələcəkdə piylənmə kimi risklərin qarşısını almaq üçün edilməsi lazım olan bir testdir”. ifadələrindən istifadə edib.
Şəkər yükləmə testinin, yəni oral qlükoza tolerantlıq testinin bədənin şəkərə reaksiyasını ölçdüyünü söyləyən Op. Dr. Gürkan Gürsoy belə davam etdi:
“Testin necə aparılacağı hamilə qadının sağlamlıq vəziyyətinə görə müəyyən edilir. 50 qr. şəkər yüklənməsi hamilə qadının ac və ya tox olmasından asılı olmayaraq edilə bilər. Həkim nəzarəti altında hamilə qadına 50 qram şəkər olan məhlul verilir. Bunu içdikdən 1 saat sonra qan şəkəri ölçülür. Şəkər 140-dan yuxarı olarsa, hamilə şübhəli sayılır və buna uyğun olaraq əlavə 100 qram OGTT tələb olunur.Oruc 100 mq/dL, 95-ci saatda 1 mq/dL, 180-ci saatda 2, 155-dan aşağı olmalıdır. 3 qramlıq OGTT-də 140-cü saatda mg/dL. . 2 dəyər bərabər və ya daha yüksək olarsa, gestational diabet diaqnozu qoyulur. Başqa bir qlükoza skrininq testi, 75 qram OGTT, oruc tutarkən 92 mq/dL, 1-ci saatda 180 mq/dL, 2-ci saatda isə 153 mq/dL-dən aşağı olması gözlənilir. Bir dəyər bərabər və ya daha yüksək olarsa, gestational diabet diaqnozu qoyulur. 75 qram şəkər yükü testi ilə 100 qram şəkər yükü testi arasında heç bir fərq yoxdur. Gələcək ana testə ən az 8-12 saatlıq oruc tutmaqla gedir. Əvvəlcə oruc qan şəkəri ölçülür. Daha sonra tərkibində 75 və ya 100 qram şəkər olan məhlul 5-10 dəqiqə saxlanılır. içində istehlak olunur. Buna əsasən, 1-ci, 2-ci və 3-cü saatlarda gələcək ananın şəkər dəyəri yoxlanılır”.
Gələcək ananın şəkərinin müəyyən aralıqlarla olması lazım olduğuna diqqət çəkən Op. Dr. Gürkan Gürsoy, “Şəkər yükləmə testinin oruc olub-olmaması, veriləcək qlükoza miqdarına görə dəyişə bilər. 50 qramlıq formada hazırlanırsa, aclıq və ya toxluq fərqi yoxdur, 75 və ya 100 qramlıq formada hazırlanırsa, ən azı 8-12 saat oruc tutmaq lazımdır. Əgər gələcək ananın hamiləlik dövründə qan şəkəri yüksəkdirsə, gələcək ana üçün müəyyən aralıqlarla qan şəkərini ölçərək, dərman və ya insulin terapiyası alaraq, dietoloqdan dəstək alaraq sağlam qidalanma proqramı qurulmalıdır. Hamiləliyin bu dövründə orta dərəcədə idman etmək vacibdir. Hamiləlik dövründə gəzinti də vacibdir. Bundan əlavə, müntəzəm olaraq bütün nəzarətlərə getmək lazımdır. Burada məqsəd gələcək ananın şəkərini müəyyən aralıqlarla saxlamaqdır. Həyat tərzinin dəyişməsi bu mənada vacibdir”. dedi.