Memorial Bahçelievler Xəstəxanası Uşaq Nevrologiyası şöbəsindən, Uz. Dr. Selvinaz Edizer nöbet keçirən uşaqlara edilməsi lazım olan müdaxilələr haqqında məlumat verdi.
“Qızdırma tutmaları adətən genetik olur”
Febril qıcolmaların uşağın yanğına davamlılığının aşağı olması ilə əlaqəli olduğunu bildirən Uz. Dr. Selvinaz Edizer deyir: “Adətən altda bir ailə tarixi var. Bunların xüsusi müalicəsi və ya təqibi yoxdur, lakin tez-tez təkrarlananda və ailəvi səbəblər olduqda, EEG ilə yoxlamaq və ya dərmanlara başlamaq lazım ola bilər”. dedi.
Üzüldü. Dr. Selvinaz Edizer epilepsiyanın uşaqlıqda yüzdə 1-5 arasında rast gəlinən bir xəstəlik olduğunu ifadə edərək, “Dəqiq səbəbi bilinməsə də, ümumiyyətlə genetik, metabolik və inkişaf prosesləri ilə bağlı bir çox səbəb ola bilər. Yetkinlərin beyni öz vaxtı çatana qədər uşağın beyni bəzi anormal elektrik yükləri ilə qarşılaşa bilər, bunların əksəriyyəti epileptik tutmalar kimi görünür və müalicə tələb edə bilər. Həmişə qızdırma deyil, həm də qızdırmaya səbəb ola bilər. Epilepsiyanın 60-65 faizi sağalır. Onların təxminən 50-60 faizi uşaqlıq dövrünün xoşxassəli epilepsiyalarıdır. Qalan 20-25 faiz qrupu isə rezistent epilepsiya təşkil edir”. dedi.
“Rezident epilepsiyada qeyri-dərman müalicəsi diqqət çəkir”
“Epilepsiya xəstələrinin 25 faizi epilepsiya dərmanlarına davamlıdır”, - deyə Uz. Dr. Selvinaz Edizer, “İki və ya daha çox antiepileptik dərmana baxmayaraq qıcolmaları davam edən xəstələrə rezistent epilepsiya deyilir. Bu xəstələrdə əlavə bir dərmanın fayda nisbəti indi 1-5% arasında dəyişir. Ona görə də bu xəstələrə qeyri-dərman müalicəsi tövsiyə olunur. Bu müalicələr xəstənin uyğunluğuna uyğundur: epilepsiya cərrahiyyəsi, ketogenik pəhriz terapiyası və vagal sinir stimullaşdırılması adlanan epilepsiya kardiostimulyatoru terapiyası. Epilepsiya əməliyyatı; Xəstənin epileptik fəaliyyətini başlatan fokusun cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Uyğun xəstələrdə müvəffəq olur. Ancaq əməliyyatdan sonrakı fəsadları olan bir prosedurdur”. ifadələrdən istifadə etmişdir.
“Refrakter epilepsiya xəstələrində tətbiq olunan ketogenik pəhriz tibbi müalicə üsuludur”
Ketogenik pəhriz terapiyası haqqında danışan Uz. Dr. Selvinaz Edizer belə davam etdi:
“Bu sırf tibbi müalicə pəhrizidir. rezistent epilepsiya olan qrupda; Yüksək yağ, aşağı zülal və karbohidrat nisbəti kimi tənzimlənən menyularla tətbiq edilən bir pəhriz növüdür. Tutma əleyhinə təsir 45% ilə 66% arasında bildirilmişdir və müvafiq xəstə qruplarında bu nisbət daha da artır. Bu, tətbiqi bir qədər çətin olan və fəsadları olan bir müalicə növüdür. Ailənin xəstənin uyğunluğunu təqib edə bilməsi çox vacibdir. Əksər xəstə qruplarında tutma əleyhinə təsirindən əlavə, mexanizmi indiyədək başa düşülməyən hərəkət qabiliyyətini bir az da artırdığı və qavrayış funksiyalarını yaxşılaşdırdığı müşahidə edilmişdir”.
“Epilepsiya xovlu tutmaları azaldır, bəzi xəstələrdə isə onu tamamilə aradan qaldıra bilir”
Üzüldü. Dr. Selvinaz Edizer, epilepsiya batareyasının (vagal sinir stimullaşdırılması) uyğun rezistent epilepsiyası olan xəstələrdə, məsələn, iki və ya daha çox dərman istifadə edən, lakin hələ də nöbetləri olan uşaqlarda qiymətləndirilə biləcəyini söylədi. Üzüldü. Dr. Selvinaz Edizer, “Uyğunluğa görə cərrahi əməliyyat şəklində əsas müalicə tətbiq edilir. Batareyanın məntiqi xəstənin uzun müddət davam edən qıcolmalarının dayandırılması və uzun müddətdə dərman kimi xəstənin tutmalarının azaldılması və bəzi xəstələrdə sonlandırılması şəklində bir müalicə üsuludur. Biləkdə maqnit var, boyunda elektrod var. Uzun müddət davam edən və uzun müddət reanimasiyada qalan uşaqlarda maqnit boynuna toxunmaqla tutma dayandırıla bilər”. dedi.
“Bunları öyrənmədən qıcolma keçirən uşağa müdaxilə etməyin”
Tutma keçirən uşaqlara düzgün müdaxilə edilməsi lazım olduğunu ifadə edən Uz. Dr. Selvinaz Edizer, “Ən əhəmiyyətlisi tənəffüs yollarına nəzarət etməkdir. Uşaq sərt bir səthə qoyulmalıdır. Sağa və ya sola çevrilməlidir. Çünki ağızdaxili ifrazat və tüpürcək geri qaçmamalıdır. Onun ağzına heç bir şey qoyulmamalı, dilini çıxarmağa cəhd edilməməlidir. Başı bir az arxada saxlayaraq yan vəziyyətdə izlənilməlidir. Tutma 2-3 dəqiqə davam edərsə və davam edərsə, 112 çağırılmalı və xəstəxanaya getmək üçün hazırlıq görülməlidir. Uşağı heç vaxt suyun altına salmaq və ya üzərinə su tökmək olmaz. Şüursuz yanaşmalar uşaqlarda görülən bu mənzərəni pisləşdirə bilər. Valideynlərin bu mövzuda məlumatlı olması və həkimləri ilə əlaqə saxlaması çox vacibdir”. xəbərdarlıq etdi.