Nəbz oksimetri nədir? Bu necə işləyir?

Nəbz oksimetrləri dəqiqədə ürək dərəcəsini və qandakı oksigen səviyyəsini asanlıqla və tez bir zamanda ölçə bilən və lazım olduqda qeyd edə bilən cihazlardır. Texnologiyanın inkişafı ilə 1970-ci illərdə istehsal edilmiş və xəstəxanalarda istifadə olunmağa başlamışdır. Xüsusilə anesteziya və reanimasiya şöbələrində əvəzolunmaz tibbi cihazlardan birinə çevrilmişdir. Nəbz oksimetri nədir? Bu necə işləyir? Nəbz oksimetrlərinin növləri hansılardır? Pulse Oksimetr Probu nədir? Nəbz oksimetrlərinin xüsusiyyətləri nələrdir?

Barmaqdan birbaşa ölçən cihazlar, həmçinin alndan və ya qulaqdan ölçə bilən cihazlar var. Qanda oksigeni ölçmək üçün istifadə olunan iş prinsipi "Toxumadan keçən işığı istifadə edərək oksigen nisbətini təyin etmək" prinsipdir. Xəstədən qan almadan istifadə edilə bilən təhlükəsiz, ağrısız və sürətli nəticələrdir. Cib ölçülərində istehsal olunan modellər də var. Ölçmə cihazlarının yanında ölçmə məlumatlarını da yaza bilən cihazlar var. Yazılara cihazın öz ekranında və ya kompüterə qoşulmaqla xaricdən baxmaq olar. Digər tərəfdən, İnternetə qoşula bilən nəbz oksimetrləri ölçmə məlumatlarını bir serverə yaza bilər. Beləliklə, bütün qeydlərə hər zaman və hər yerdə daxil olmaq mümkün ola bilər. Nəbz oksimetrləri bu gün demək olar ki, səhiyyə müəssisələrinin hər birində istifadə olunur. Xəstələrin evdə qulluq prosesində ən zəruri cihazlardan biridir.

Cihazlar toxumalardan keçən işığı istifadə edərək ölçür. Bu ümumi iş prinsipidir. Cihazlarda bir işıq mənbəyi və bir sensordan ibarət sensorlar var. Ölçmə barmaqlar və ya qulaq qulaqları kimi orqanların sensor aparatı arasına qoyulması ilə təmin edilir.

Nəbz oksimetrləri qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobinin oksigeni qəbul edib-etməməsinə görə rəng analizi ilə işləyir. Sensorlar oksigen dərəcəsini təyin etmək üçün qan rəngindən istifadə edirlər. Qanın rəng tonu qırmızı qan hüceyrələrinin oksigen daşıma miqdarından asılı olaraq dəyişir. Cihaz bir tərəfə qırmızı və infraqırmızı işıq göndərir, digər tərəfdəki sensor sayəsində ölçü təmin edir. Oksigenli qan parlaq qırmızı rəngdədir və nəbz oksimetrindən göndərilən işığın çox hissəsini alır. Qarşı tərəfə çatan işıq miqdarının ölçülməsi sayəsində qanda oksigen doyma təyin edilir.

Nəbz oksimetriyasından istifadə edərək alınan oksigen doyma dəyəri arterial qan qazı analizi nəticəsində alınan dəyərə çox yaxın olsa da, arterial qan qazı analizi ilə alınan məlumatlar daha dəqiq hesab olunur. Arterial qan qaz analizi ilə oksigen doyma parametri (SpO2) və qismən oksigen təzyiqi (paO2) parametri də ölçülə bilər. Oksigen doyma (SpO2) və oksigenin qismən təzyiqi (paO2) bir-biri ilə qarışdırıla bilər. Bu iki parametr oksigenlə əlaqəli olsa da, fərqli dəyərlər ifadə edirlər. Nəbz oksimetrləri oksigen doymasını (SpO2) ölçür. Arterial qan qaz analizi qismən oksigen təzyiqi (paO2) ölçülməsi üçün tələb olunur.

Qandakı oksigen doyma ilə yanaşı dəqiqədə ürək dərəcəsi nəbz oksimetrləri ilə də ölçülə bilər. Cihazdakı sensorlar damarların dəqiqədə vuruş sayını təyin edir. Beləliklə, xəstənin nəbzinə də baxmaq olar. Sensorun keyfiyyəti nə qədər yüksəkdirsə, ölçü dəqiqliyi də bir o qədər yüksəkdir. Xüsusilə pediatrik xəstələrdə daha keyfiyyətli cihazlara üstünlük verilməlidir. Əks təqdirdə səhv nəticələrlə qarşılaşa bilərsiniz.

Nəbz oksimetrləri həyati parametrləri göstərən tibbi cihazlardır. Buna görə xəstəyə uyğun bir nəbz oksimetr modeli istifadə edilməlidir.

Nəbz oksimetrlərinin növləri hansılardır?

Nəbz oksimetrləri xüsusiyyətlərinə görə müxtəlifdir. Batareya və ya batareya ilə mobil istifadə edilə bilən növlər var. Bəzi cihazlarda siqnalizasiya xüsusiyyəti var. Xəstə üçün kritik olan həyati parametr məhdudiyyətləri cihazda qeyd olunur və cihaz bu məhdudiyyətlər xaricində ölçüldükdə səsli və vizual bir siqnal verir. Bu xüsusiyyət fövqəladə hallar üçün xəbərdarlıq sistemidir. Nəbz oksimetrləri istifadəsinə görə 4 növə bölünür:

• Barmaq tipli nəbz oksimetri
• Əl nəbz oksimetri
• Bilək tipli nəbz oksimetri
• Konsol tipli nəbz oksimetri

Bütün nəbz oksimetrləri oxşar metodlarla ölçülür. Cihazlardakı fərq, sensor keyfiyyəti, batareya və siqnalizasiya kimi xüsusiyyətlərdir. Bu cihazların istifadəsini təsir edən bəzi xarici şərtlər də var. Onlardan mümkün qədər az təsirlənmək üçün keyfiyyətli nəbz oksimetrləri üstünlük verilməlidir. Yanlış ölçmələr xəstəyə ehtiyac olmadığı zaman lazımsız müdaxilə və ya riskli bir vəziyyətə müdaxilə edilməməsi ilə nəticələnə bilər. Belə hallarda xəstənin həyatı təhlükə altında qala bilər.

Ölçmələrə təsir edən səbəblər hansılardır?

• Xəstənin hərəkəti və ya titrəməsi
• Ürək dəyişiklikləri
• Tüylü və ya boyalı dəridə istifadə edin
• Cihazın yerləşdiyi mühit çox isti və ya soyuqdur
• Xəstənin bədəni çox isti və ya soyuqdur
• Cihaz və sensor keyfiyyəti

Nəbz oksimetrlərinin xüsusiyyətləri nələrdir?

Barmaq tipli nəbz oksimetrləri bazarda çox münasib qiymətlərlə tapıla bilər. İstifadəsi də çox sadədir. 50-60 qram ağırlığında olan bu məhsullar ümumiyyətlə batareyadan istifadə olunur. Batareya az olduqda bəzi cihazlar ekranlarında az güc xəbərdarlığı verir. Batareyanın ömrünü qorumaq üçün təxminən 7-8 saniyəlik hərəkətsizlikdən sonra avtomatik olaraq sönən cihazlar da var.

Əl tipi, bilək tipi və konsol tipi ümumiyyətlə batareyadan işləyir. Bu tip məhsulların bəzi modelləri batareyadan işləyə bilər. Həm batareyadan, həm də batareyadan işləyə bilən cihazlar var. Ümumiyyətlə böyük ekranları və həyəcan siqnalları var. Bəzi nəbz oksimetrlərində qan təzyiqi və ya termometr kimi xüsusiyyətlər də vardır. Bu xüsusiyyətlərə ümumiyyətlə konsol tipli cihazlarda rast gəlinir.

Əl nəbz oksimetrləri ovuc içində tutulacaq ölçüdədir. Ayrıca masada və ya IV dirəkdə asmaq üçün istifadə edilə bilər. Barmaq tipli cihazlardan daha böyükdür və sensoru xaricdən bir kabel vasitəsilə bağlanır. Digər tərəfdən bilək tipli nəbz oksimetrləri bir qol saatından bir qədər böyükdür və bilək saatı kimi biləyə yapışdırılaraq istifadə olunur. Xəstənin biləyinə bərkidildiyi üçün cihazın yerə düşmə riski yoxdur. Əl modellərində olduğu kimi, sensör cihaza xaricdən bir kabel vasitəsilə bağlanır.

Konsol tipli nəbz oksimetrləri digərlərindən xeyli böyükdür. Korpusu böyük olduğundan, digər modellərdən daha böyük bir batareyaya və ekrana sahib ola bilər. Beləliklə, elektrik kəsintilərində daha uzun istifadə təmin edə bilər. Böyük ekran da parametrlərin daha uzaqdan idarə olunmasına imkan verir. Bir masada və ya sehpada istifadə edilə bilər. Konsol tipli cihazlarda sensor xaricdən bir kabel vasitəsilə bağlanır.

Zərbə və maye ilə təmasda dayanıqlı nəbz oksimetri modelləri istehsal edilmişdir, çünki fövqəladə hallarda da istifadə edilə bilər. MR otağında istifadə edilə bilən cihazlar da var. Bunlar radiasiyaya davamlıdır, MRI zamanı istifadə edilə bilər və MR görüntüsündə hər hansı bir əsər yaratmaz.

Pulse Oksimetr Probu (Sensor) Nədir?

Nəbz oksimetrlərində istifadə olunan və ölçmə prosesini həyata keçirən sensorlara “nəbz oksimetr probu” deyilir. Bunlar konsol tipinə, bilək tipinə və əl cihazlarına xaricdən əlavə edilərək istifadə olunur. Barmaq tipli cihazlarda ayrı bir sensora ehtiyac yoxdur, sensor cihaza inteqrasiya olunmuşdur.

Nəbz oksimetri probları birdəfəlik (tək istifadəli) və ya təkrar istifadə edilə bilən (təkrar istifadə edilə bilən) modellərdə mövcuddur. Yenidən istifadə edilə bilənlər silikondan hazırlanır və otoklavla sterilizasiya edilə bilər. Birdəfəlik istifadə edilənlər tək istifadə üçündür və sterilizasiya olunaraq təkrar istifadə edilə bilməz. Birdəfəlik nəbz oksimetri probları, ehtiyatla istifadə olunarsa, təxminən 1-2 həftə ərzində dəqiq ölçülür. Daha sonra yenisi ilə əvəz edilməlidir. Yenidən istifadə edilə bilən zondlar ümumiyyətlə 6 aydan 1 ilədək istifadə edilə bilər. Bunlar nəbz oksimetrləri ilə istifadə olunan aksesuarlardır, fərqli xüsusiyyətlərə malikdir və istifadə ediləcək tip xəstənin vəziyyətinə görə təyin olunur.

Üç ölçülü problar yenidoğulmuş, uşaq və yetkin olaraq istehsal olunur. Dəqiq ölçmə nəticələrini əldə etmək üçün xəstənin çəkisi üçün uyğun hündürlük seçilməlidir. Ümumiyyətlə körpələrdə birdəfəlik istifadə olunur. Bunlar yapışqan olduğundan, körpə hərəkət etsə də, sensor yerində qalır və cihaz heç bir problem olmadan ölçməyə davam edə bilər. Yenidən istifadə edilə bilən probu yüksək hərəkətli yetkin xəstələrdə istifadə edərkən ölçmə problemləri də baş verə bilər.

Bazarda fərqli marka cihazlar üçün uyğun problar var. Nəbz oksimetrinin sensor yuvasını taxmaq əvəzinə uyğun prob seçilməlidir. Bazarda daha çox "Nellcor" və "Masimo" markalarının texnologiyaları istifadə olunur. Bu səbəbdən əksər problar bu markalarla uyğundur. Cihaz üçün uyğun olmayan bir sensor istifadə edərkən ölçmə nəticələri səhv ola bilər. Bu vəziyyət həyati təhlükə yarada biləcəyi üçün xəstəyə və cihaza uyğun problara üstünlük verilməlidir.