Qasıq yırtığının bəzi peşə qruplarında və uzun müddət ayaq üstə qalanlarda çox tez meydana gələ biləcəyini ifadə edən Op. Dr. Həsən Uzer qasıq yırtığı və müalicə üsulları haqqında məlumat verdi.
Qasıq yırtığı qarın boşluğu yırtıqlarının% 80-ni təşkil edir və kişilərdə 3 dəfə daha çox rast gəlinir. Şişkinlik və ağrı ilə özünü göstərən qasıq yırtığının yeganə müalicəsi olan cərrahiyyə əməliyyatı qapalı və açıq üsullarla edilə bilər. Qasıq yırtığının bəzi peşə qruplarında və uzun müddət ayaq üstə qalanlarda çox tez meydana gələ biləcəyini ifadə edən Op. Dr. Həsən Uzer qasıq yırtığı və müalicə üsulları haqqında məlumat verdi.
Kişilərdə daha çox görülür
Qasıq yırtıqları qarındakı orqanların (nazik bağırsaq, bağırsaq yağı kimi) qarın divarındakı zəif yerlərdən çıxması və dəri altında şişməyə səbəb olmasıdır. Həyat boyu kişilərin 27% -i və qadınların 3% -i bu problemi yaşayır. Dünyada hər il orta hesabla 20 milyon insanın qasıq yırtığı əməliyyatı olduğu bilinir. Ümumiyyətlə, qarın içi təzyiqini artıran, gərginlik, öskürək, asqırma və gərginlik kimi səbəblər şişkinliyi qabarıq göstərir. Yırtıq sıxılmırsa, uzananda yox olur.
Qasıq yırtığının 3 növü var
Doğrudan, dolayı və femur yırtıqları kimi təsnif edilsə də, obturator yırtıqlara da rast gəlinir. Dolayı yırtıqlar cəmiyyətdə yaygındır, hər yaşda görülür və xayalara enə bilər. Adından da anlaşılacağı kimi birbaşa yırtıqlar birbaşa qarın divarının zəif sahəsindən əmələ gələn yırtıqlardır və yaşla birlikdə görülmə riski artır. Femur yırtıqlarına daha az rast gəlinir. Qadınlarda daha çox görülür və boğulma riski digər növlərdən daha yüksəkdir.
Qasıq yırtığı niyə baş verir?
Qasıq yırtığının səbəbləri anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər (sonradan). Doğuşdan dərhal sonra anatomik olaraq bağlanması lazım olan deliklərdən inkişaf edə bilər və ya ağır qaldırma, qəbizlik, gərginlik, qocalıq, həddindən artıq kilo və ya zəiflik, xroniki öskürək, sidik və nəcis çətinliyi nəticəsində meydana gələ bilər. Bundan əlavə, hamiləlik azalmış kollagen sintezi, qarın əzələlərini məcbur edən hərəkətlər və siqaret çəkmə kimi bir çox səbəbə görə əldə edilə bilər.
Ağırlıq qaldıran və uzun müddət ayaq üstə işləyən insanlarda (bərbər və garson kimi) daha çox rast gəlinir. Qasıq yırtığı, xüsusilə ağırlıq qaldıran idmançılarda və ağırlıq qaldırmaq məcburiyyətində olan peşə qruplarında çox asanlıqla baş verə bilər.
Qasıq yırtığı əlamətlərinə diqqət yetirin
İnguinal yırtıqlar ilkin mərhələdə heç bir əlamətə səbəb ola bilməz. İnsanın qasıq yırtığı həkim müayinəsində fərqinə qədər məlum olmaya bilər.
Qasıq yırtığının ən çox görülən simptomu qasıq bölgəsində və xayalarda şişkinlikdir. Şişkinlik bölgəsində ağrı və yanma ola bilər. Qarın içi təzyiqin artdığı hallarda uzanarkən şikayətlər artır və azalır.
Ağrı, yeməkdən sonra kramp kimi görünə bilər və qəbizliyə səbəb olur. Bütün bu şikayətlər əslində bağırsaqlar yırtıq kisəsinə müvəqqəti girib çıxdıqda meydana gəlir. Yırtıq çıxsa da içəri girmirsə, bu bağırsaq və bağırsaq yağlarının boğulması deməkdir. Bu vəziyyət 'boğulmuş yırtıq', 'sıxılmış yırtıq', 'həbsdə olan yırtıq', 'boğulmuş yırtıq' kimi təyin olunur.
Bulantı, qusma, iştahsızlıq, qaz və defekasiya, qarın boşluğu, qızdırma, yırtıq nahiyəsində qızartı və göyərmə kimi simptomlar baş verə bilər. Təcili bir vəziyyətdir, yırtığın düzəldilməsi və bağırsağın yenidən qanaması təcili əməliyyatla təmin edilməlidir, əks halda bağırsağa qan çatışmazlığı səbəbiylə çürüyən, perforasiya, peritonit (periton iltihabı) başlayacaq.
Yalnız müalicə əməliyyatlardır
Qasıq yırtıqları öz təbii gedişinə buraxıldıqda heç bir büzülmə və yaxşılaşma olmayacaq və tibbi müalicə yoxdur, yalnız müalicə cərrahiyyədir. Yırtıq əməliyyatının məqsədi qarın boşluğuna yırtıq kisəsini olduğu yerdə yerləşdirmək və ya çıxarmaqdır. Məqsəd, yırtığa səbəb olan qismən qüsuru (qüsuru) bağlamaq və bir daha təkrarlanmaması üçün mesh ilə gücləndirməkdir. Cərrahi müalicədən əvvəl lokal anesteziya, ümumi anesteziya və ya bel anesteziyası (onurğa anesteziyası) şəklində tətbiq oluna bilər. Təmir açıq və ya qapalı üsulla edilə bilər. Qapalı üsullar periton və dəri (TEP) və ya qarın içi (TAPP) arasında edilən üsullarla da həyata keçirilə bilər.
Qapalı əməliyyatlar sərfəlidir
Son illərdə yırtıq əməliyyatları qapalı şəkildə aparılır. Kontrendikasyon vəziyyəti yoxdursa, laparoskopik əməliyyata üstünlük verilə bilər. Xəstələr cərrahi müalicədən 5-6 saat sonra yeyə, içə və ayağa qalxa bilərlər. Gecə xəstəxanada izlənilir və ertəsi gün evə buraxılırlar. Əməliyyatdan 3-6 ay sonra yamaq yapışması olacağından, xəstələrə 3 kiloqramdan çox ağır çəki qaldırmamaları, qəbiz qalmamaları, ağır məşqlərə ara verməmələri, öskürək və asqırarkən bölgəni dəstəkləmələri tövsiyə olunur. Əməliyyatdan sonra əməliyyat bölgəsində hematoma, mesh infeksiyası və testislərdə göyərmə kimi nadir fəsadlar da baş verə bilər.
Qapalı əməliyyatla sağalma müddəti daha sürətli olduğundan infeksiya riski azdır.
Açıq əməliyyatlarda yaralar qalsa da, qapalı əməliyyatlarda yara miqdarı çox azdır.
Qapalı əməliyyatlardan sonra ağrı səviyyəsi aşağı olduğu halda, açıq əməliyyatlardan sonra ortaya çıxan ağrı səviyyəsi yüksəkdir.
Yırtığın təkrarlanma dərəcəsi qapalı və açıq əməliyyatlarda eynidır. Cərrahlar tərəfindən tətbiq olunan texnika yırtığın təkrarlanması üçün vacibdir. Əməliyyat mütəxəssis və təcrübəli cərrahlar tərəfindən aparılmalıdır.
Qapalı əməliyyatlardan sonra bərpa daha sürətli olduğundan normal həyata qayıtmaq daha erkəndir.
Şərh yazan ilk kişi olun