Qırmızı ətə qarşı allergiyanız varsa, qurban bayramınızın zəhərlənməsinə icazə verməyin. Qurban Bayramı zamanı qırmızı ət allergiyasının əlamətlərinə diqqət yetirin. Allergiya simptomları ət istehlak edildikdən dərhal sonra və ya üç ilə altı saat arasında ortaya çıxa bilər. İstanbul Alerjisinin qurucusu və Alerji və Astma Dərnəyinin Başçısı Prof. Dr. Ahmet Akçay qırmızı ət alerjisi haqqında ətraflı məlumat verdi.
Ət allergiyası nədir?
Ət alerjisi qan təzyiqinin düşməsi və huşunu itirmə kimi ölümcül reaksiyaların ortaya çıxması, qaşınma, ürtiker, dodaq şişməsi, qusma, qarın ağrısı və ishal kimi simptomların ət istehlakından sonra bədəndə allergiyaya qarşı meydana çıxmasıdır.
Tezlik nədir?
Ət alerjisinin dəqiq tezliyi bilinməsə də, qida allergiyası olan uşaqların yüzdə 3 ilə 15-də və böyüklərin yüzdə 3-də bildirilmişdir. Ət alerjisinin aşağı yayılması qismən ətlərin çoxunun bişmiş formada yeyilməsi və bişməyin tez-tez allergenlərin immunogenliyini aşağı salması ilə əlaqələndirilə bilər. Mal əti allergiyasının yayılması ən çox bildirilən ət allergiyasıdır. Bununla birlikdə, inək südünə allergiyası olan uşaqlarda mal əti allergiyası yüzdə 20 qədər ola bilər.
Risk faktorları
Ətə qarşı allergiyanın inkişafı üçün risk faktorları tam müəyyənləşdirilməyib və xəstənin həssas olduğu alerjendən asılı olaraq fərqlənə bilər:
● Artan dəlillər, bir çox gənə ısırmasının qırmızı ətə qarşı allergiya üçün bir risk faktoru ola biləcəyini göstərir.
● A və O qan qrupları ilə qalaktoza-alfa-1,3-qalaktoza (alfa-gal) həssaslığı arasında bir əlaqə qeyd edilmişdir.
● Atopik dermatit və ya inək südü allergiyası olan uşaqlarda risk artır.
● Jelatin allergiyası olan xəstələr ətlərə qarşı həssas ola bilər və ya klinik cəhətdən reaktiv ola bilər.
Ət allergiyasına səbəb olan alerjenler
Həm protein, həm də karbohidrat alerjenlerinin IgE vasitəçiliyi ilə ət allergik reaksiyalarından məsul olduğu müəyyən edilmişdir. Serum albuminləri və immunoglobulinlər mal əti və digər məməli ətlərdə əsas allergik zülallar kimi görünür. Bu allergenlər süddə də olduğu üçün süd allergiyası olan uşaqlarda qırmızı ət allergiyası tez-tez görülür.
Digər alerjen alfa-gal allergenidir və əslində insanlar və meymunlardan başqa məməlilərin qan qrupu maddəsidir. Bu karbohidratların quruluşundakı bir maddədir və ətlərdə, böyrəklərdə, jelatində olur. Bu allergiya lipidlər və zülallarla birləşir və allergiyaya çevrilir.
Qırmızı ət allergiyası necə inkişaf edir?
süd allergiyası ilə əlaqələndirilir
Süd allergiyası olan uşaqlar, qarşılıqlı reaksiya səbəbindən mal ətinə qarşı alerjisini% 20 nisbətində inkişaf etdirə bilər, çünki süddəki allergik zülallar mal ətində də mövcuddur. Yaxşı bişirmə zamanı allergiya simptomları görülə bilməz.
Pişik Allergiyası səbəbiylə
Pişik allergiyası olanlar, qarşılıqlı reaksiya səbəbiylə donuz ətinə qarşı allergiyaya sahib ola bilərlər. Donuz allergiyası olanlar qarşılıqlı reaksiya səbəbindən mal əti və donuz ətinə qarşı allergiyaya sahib ola bilərlər. Pişik tüklərinə qarşı allergiyanız varsa diqqətli olun
Gənə dişlə
Gənələr inək və qoyun kimi heyvanları dişləyir və qanlarını əmir. Gənələrin mədəsində bir məməli qan qrupu allergiyası olan Alpha gal var. Gənələr insanları dişlədikdə, bu allergenlər insanların qanına yoluxur və antikorların inkişafına səbəb olur. Bunun nəticəsində allergiya simptomları qırmızı ət istehlakından 3-6 saat sonra meydana gəlir.
Klinik simptomlar hansılardır?
Həm immunoglobulin E (IgE) vasitəçiliyi, həm də IgE vasitəçiliyi olmayan ət allergiyası formaları təsvir edilmişdir. Bu formalara görə simptomlar da fərqlənir.
IgE səbəbiylə qırmızı ət alerjisi ümumiyyətlə süd alerjisi səbəbiylə inkişaf edir və pişik alerjisi səbəbiylə qırmızı ət alerjisi simptomları ət qəbulundan 2 saat sonra özünü göstərir. Dəridə ürtiker, dodaqların şişməsi və ağızda qarınqalanma kimi simptomlar xüsusilə ət yedikdən sonra baş verir. Qarın ağrısı, qusma və ishal kimi simptomlar da görünə bilər. Bəzən, allergik rinit və astma simptomlarına, həmçinin qan təzyiqinin düşməsi və huşunu itirmə şəklində ölümcül bir reaksiya olan allergik şoka səbəb ola bilər.
Gənə ısırığı səbəbindən həssas olanlar, ümumiyyətlə ət qəbul etdikdən 3-6 saat sonra simptomlar göstərirlər. Gənə dişlədikdən sonra alfa qal allergeninə qarşı həssas olursunuz. Alfa gal tərkibli mal ətinin allergiya inkişaf etdirməsi üçün bu alerjen lipid və ya zülala bağlanaraq allergiyaya səbəb olma potensialını qazanır. Buna görə reaksiya gecikir.
IgE ilə əlaqəli olmayan qırmızı ət alerjisi, reflü, udma çətinliyi və müalicəyə cavab verməyən sinə ağrısı kimi özünü göstərən eozinofilik ezofagit və qırmızı ət protein enterokolit adı verilən özofagusun allergik xəstəliyi kimi simptomlar göstərə bilər. Enterokolit sindromunda qırmızı ət qəbulundan 3-4 saat sonra təkrarlanan qusma və ishal simptomları müşahidə olunur.
çarpaz reaksiya
Mal əti allergiyası olan xəstələr qoyun və ya donuz ətinə reaksiya göstərə bilər, lakin nadir hallarda quş və ya balıqlara. Qırmızı ət alerjisi olanlarda setuksimab, jelatin, vajinal kapsula və aşılara (içərisindəki jelatin səbəbiylə) qarşı allergiya da inkişaf edə bilər.
Diaqnoz necə qoyulur?
Hər şeydən əvvəl, klinik simptomlar qırmızı ət allergiyası ilə uyğun olmalıdır. Qırmızı ət allergiyasına səbəb ola biləcək idman, alkoqol və ağrı dərmanı istifadəsi şübhə altına alınmalıdır. Qırmızı ət allergiyası olanların allergiya mütəxəssisləri tərəfindən qiymətləndirilməsi çox vacibdir. Dəri testi ilə allergiya testi qırmızı ət allergenləri ilə, bəzən də təzə ət ilə aparılır. Molekulyar allergiya testi ilə qırmızı ət allergiyasına səbəb olan komponentlər ətraflı şəkildə aşkar edilə bilər. Alfa-gal alerjeninə qarşı antikor qiymətləndirilir.
Şübhəli qırmızı ət allergiyası testi nəticələri olanlar üçün bir problem testi aparılaraq qəti bir diaqnoz qoyulur. Nəticələr klinik simptomlarla birlikdə qiymətləndirilir və diaqnoz qoyulur.
Müalicə necə aparılır?
Qida alerjisinin idarə olunması ən çox qırmızı ətdən çəkinməyi əhatə edir. Xəstə çiy və ya az bişmiş ətə bir reaksiya göstərərsə, ətin yaxşı dözüldüyünü müəyyənləşdirmək faydalı ola bilər, çünki xəstə yeməyi bişmiş formada öz pəhrizində saxlaya bilər.
İmmunoglobulin E (IgE) əlaqəli ət alerjisi olan xəstələr epinefrin autoinjector ilə təchiz olunmalı və bunun necə və nə vaxt istifadə ediləcəyini öyrətməlidirlər. Yeməklə əlaqəli anafilaksi və qida allergenlərindən qorunmanın ümumi məsələləri başqa yerlərdə nəzərdən keçirilmişdir.
Həm yetkinlərdə, həm də alfa-gal allergiyası olan uşaqlarda uğurlu desensitizasiya protokollarına dair az hesabat dərc edilmişdir. Alfa-gal allergiyasının əlavə gənə dişləmədən zaman keçdikcə yaxşılaşdığı göründüyü üçün immunoloji həssaslaşma ilə əlaqəli risklərin sindromun təbii tarixçəsindən daha çox fayda verməsi aydın deyil.
Qırmızı ət allergiyası müalicə edilə bilərmi?
İnək südü allergiyası olan mal ətinə allergiyası olan uşaqlar (ət alerjisi olan uşaqların ən böyük qrupunu təmsil edirlər) həm mal əti, həm də inək südü həssaslıqlarını artmağa meyllidirlər. Bir araşdırmada, mal əti tolerantlığı üç illik bir medianın ardından əldə edildi və hər iki yeməyə qarşı allergiyası olanlarda inək südünə qarşı tolerantlığı qabaqcadan bildirildi.
Yetkinlərdə ət alerjisinin təbii tarixçəsi haqqında nəşr olunan məlumatlar azdır. Dava hesabatları göstərir ki, yetkin yaşa çatdıqda allergiya alan bəzi insanlar zamanla həssaslığını itirirlər.
Qalaktoza-alfa-1,3-qalaktozaya (alfa-qal) həssaslaşmanın yaratdığı reaksiyaların təbii tarixi yaxşı öyrənilməyib. Uzunmüddətli seriyalardan və ya nəzarət olunan tədqiqatlardan heç bir məlumat əldə olunmasa da, müəllifin tədqiqatından əldə edilən ilkin dəlillər bəzi xəstələrdə alfa-gala qarşı IgE antikorlarının zamanla azaldığını göstərir. Lakin əlavə gənə ısırığının antikor səviyyəsini artırdığı görünür.
XÜLASƏ VƏ TÖVSİYƏLƏR
● Ət allergiyası nadir hallarda olur. İstisnalar bəzi xəstə qrupları arasında qeyd olunur: atopik dermatitli uşaqlar və ABŞ-ın cənub-şərqindəki anafilaksi gecikmiş xəstələr. Bəzi ətlərə alerjinin yayılması, müəyyən bir ətin pəhrizdəki yeri ilə əlaqəli görünür. Mal əti allergiyası ən çox bildirilir.
● Həm immunoglobulin E (IgE) əlaqəli həm də IgE vasitəçiliyi olmayan ət allergiyasının formaları təsvir edilmişdir. IgE vasitəçiliyi ilə reaksiyalar qəbul edildikdən dərhal sonra və ya üç ilə altı saata qədər təxirə salına bilər. Ətlərin daxil olduğu IgE vasitəçiliyi olmayan xəstəliklər arasında eozinofilik ezofagit (EE) və uşaq qidası proteininə bağlı enterokolit sindromu (FPIES) daxildir.
● Ətlərdəki əsas alerjenlər, hər ikisi də yemək bişdikdə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişən serum albüminləri və immunoglobulinlərdir. Bu, ət alerjisinin niyə tez-tez görülmədiyini qismən izah edə bilər. Amerika Birləşmiş Ştatlarının cənub-şərqindəki xəstələrdə xüsusilə çox görülən galaktoz-alfa-1,3-qalaktoza (alfa-gal) adlanan bir karbohidrat alerjeni də müəyyən edilmişdir.
● Müxtəlif serum albüminlərinin bənzərliyi ətlər və / və ya süd və heyvan dərisinə qarşı allergiyaya qarşı həssaslığa səbəb ola bilər. Alfa-qala həssaslaşma jelatinlərə və monoklonal antikor setuksimaba qarşı həssaslıqla nəticələnə bilər.
● Ət allergiyası diaqnozu tarixçəni, obyektiv testləri və bəlkə də qida yüklənməsini əhatə edir. Bununla birlikdə ətə xas IgE testlərinin həssaslığı və spesifikliyi nisbətən zəifdir. Dəri testi üçün təzə ətdən istifadə həssaslığı artıra bilər.
● İdarəetmə təsirlənən ətdən qaçınmaq və təsadüfən məruz qalması halında lazım olduqda epinefrinin özünə necə enjekte ediləcəyinə dair xəstə təhsili verilməsindən ibarətdir.
● Bir çox uşaq və bəzi yetkin insanlar zamanla ətə qarşı dözümsüz olurlar.
Şərh yazan ilk kişi olun