Acıbadem Beynəlxalq Xəstəxanası Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi Mütəxəssisi Prof. Dr. Sabri Aydın beyin batareyasının müalicəsi ilə bağlı 8 sualı cavablandırıb.
"Beyin batareyasının fəaliyyət mexanizmi nədir?"
Neyrocərrahiyyə Mütəxəssisi Prof. Dr. Səbri Aydın, Beyin batareyası əməliyyatında beynin orta hissəsindəki 'beyin nüvələrinə' nazik tellər yerləşdirilir və daha sonra bu sistem sinə və ya qarın boşluğuna yerləşdirilən batareya vasitəsilə davamlı elektrik stimulu verir. Beləliklə, xəstəlik nəticəsində zədələnmiş sinir hüceyrələri yenidən təşkil olunur və xəstəliyin yaratdığı əlamətlər aradan qalxır.
“Hansı xəstəliklərdə təsirlidir?”
prof. Dr. Səbri Aydın, “Bu üsulla Parkinson xəstələri titrəmə, yeriyə və danışa bilməmək kimi problemlərdən xilas ola və normal həyat sürə bilərlər. Beyin batareyası Parkinson xəstəliyinin əsas simptomları olan titrəmədə 80 faiz, hərəkətsizlik və büzülmədə yüzdə 70, yerimədə isə yüzdə 50 yaxşılaşma təmin edir. Beyin pacing üsulu ilə distoniya adlanan beyin tərəfindən ötürülən siqnalın yanlış ötürülməsi nəticəsində qeyri-iradi inkişaf edən əzələ spazmlarında təxminən 60-70% sağalma gözlənilir. Distoniyada əsas məqsəd xəstənin öz ehtiyaclarını qarşılamasını təmin edərək müstəqil hala gətirmək və gündəlik həyatını pozan qeyri-ixtiyari hərəkət və sıxılmaları azaltmaq, həyatın erqonomikasını yaxşılaşdırmaqdır. Bu üsulla Tourette Sindromunda motor tiklərin yüzdə 70 azalması gözlənilir. Şifahi tiklərdəki bu azalma yüzdə 30 ətrafındadır. Esansiyel tremorda (ailəvi irsi - hərəkətlə aktivləşən) əməliyyatdan sonrakı müvəffəqiyyət nisbəti 80 faizə qədər yüksəkdir. Dağınıq skleroz səbəbiylə titrəmələrdə (müalicəyə davamlı ağrı sindromları) təxminən 50 faiz müvəffəqiyyət gözlənilir.
“Əməliyyatdan əvvəl hansı hazırlıqlar görülür?
“Əməliyyat üçün xəstə bir gün əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilir. Lazımi qan analizləri və konsultasiyalardan əlavə, xüsusi beyin MRT çəkilir”.
"Beyin pacing əməliyyatı necə aparılır?"
Ertəsi gün səhər iki mərhələli əməliyyatın birinci mərhələsi başlayır. Seçilmiş xəstələrdə lokal anesteziya və ya ümumi anesteziya altında stereotaktik çərçivə adlanan baş geyimi xəstənin kəllə sümüyünə yapışdırılır. Daha sonra xəstənin beyin tomoqrafiyası çəkilir və əvvəlki gün çəkilmiş MRT ilə görüntülər üst-üstə qoyulur. Bu yolla hədəf nüvənin xəritəsi çəkilir və koordinatlar əldə edilir. Sonra xəstənin başının ön-yuxarı hissəsində sağ və sol tərəfdən 2 deşik açılır. Bu vaxt xəstə heç bir ağrı hiss etmir. Əvvəllər müəyyən edilmiş stereotaktik dəyərlər çərçivəyə daxil edilir və nüvə bir saçdan daha nazik olan xüsusi sensor elektrodlarla millimetrin onda birində skan edilir. prof. Dr. Səbri Aydın, bu proseslə hüceyrənin ən yaxşı elektrik fəaliyyətinin təyin olunduğunu və belə davam etdiyini ifadə etdi:
“Yəni, mikroelektrod qeyd sistemi ilə nüvənin xəritəsi çəkilir və müəyyən edilmiş əraziyə elektrik enerjisi verilir. Daha sonra xəstənin mövcud simptomlarının yaxşılaşması ilə yan təsirlər müşahidə olunur. Daimi elektrod cavabın ən yaxşı olduğu yerə daxil edilir və sabitlənir. Bu proses hər iki tərəfdən həyata keçirilir. Əməliyyat sahəsi bağlanır, baş geyimi çıxarılır və xəstə ümumi anesteziya altında yatdırılır və ikinci mərhələ başlayır. İlk cərrahiyyə əməliyyatında daxil edilən daimi elektrodlar qulağın arxasındakı uzatma kabeli ilə birləşdirilir və körpücük sümüyünün altından hazırlanmış cibdə yerləşdirilmiş batareyaya birləşdirilir. Sistemin elektriklə işləməsi yoxlanılır və əməliyyat dayandırılır.
“Əməliyyatdan sonra xəstə nə vaxt evə buraxılır?”
prof. Dr. Səbri Aydın, “Ağrılı bir əməliyyat olmadığı üçün xəstələr bir neçə saat ərzində səfərbər oluna bilər. Əməliyyatdan sonra 2-ci günün sonunda evə buraxılırlar. "Batareya bir həftədən sonra işə salınır, batareyanın parametrləri isə təxminən bir aya oturur" dedi.
"Beyin batareyasının ömrü nə qədərdir?"
Beyin akkumulyatorunun şarjlı və şarjsız olaraq iki qrupa bölündüyünü ifadə edən Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi Mütəxəssisi Prof. Dr. Səbri Aydın, “Şarj edilə bilənlərin uzunluğu 5 sm, qalınlığı 1 sm, doldurulmayanları isə 7 sm uzunluğunda və 1 sm qalınlığındadır. Yenidən doldurulmayan batareyanın ömrü xəstəlikdən və istifadə olunan gərginlikdən asılı olaraq 3-5 il arasında dəyişir. Əməliyyatdan sonra batareyanın dəyişdirilməsi lazım olduqda, bir günlük əməliyyatla əvəz olunur. Yenidən doldurulan batareyaların ömrü 25 ildir. Beyin batareyası istifadədən asılı olaraq həftədə 2-3 dəfə doldurulmalıdır. Doldurma sistemindən istifadə etmək asandır. O, bərkidilmiş kəmərə yerləşdirilir və maqnitlə yüklənir. Xəstə elektrikə qoşulmur və eyni zamanda gündəlik işlərini görə bilir.
"Beyin pacing əməliyyatının üstünlükləri nələrdir?"
Beyin pacingi xəstəyə verdiyi əhəmiyyətli faydalara görə getdikcə daha çox istifadə edilən bir üsula çevrilmişdir. prof. Dr. Sabri Aydın beyin dövrəsinin üstünlüklərini belə sıralayır:
“Usul beyinə və digər toxumalara zərər vermir və qalıcı zədələr buraxmır. Sistem istənilən vaxt tamamilə söndürülə bilər. Lazım gələrsə, parametrlər pultla yenidən qurulur. Xəstəlik irəliləsə belə, bu nəzarət vasitəsilə verilən cərəyanın dəyərlərini dəyişdirərək xəstəliyin yeni əlamətləri ilə mübarizə aparmaq olar. Təkrar doldurulan batareyaların ömrü 15-20 ilə qədər uzana bildiyi halda, doldurulmamış batareyaların ömrü bitdikdə batareya çox kiçik bir kəsik və lokal anesteziya ilə asanlıqla dəyişdirilə bilər.
Hansı xəstəliklərdə tətbiq olunur?
- Parkinson xəstəliyi,
- Tremor (tremor xəstəliyi),
- distoniya,
- xroniki ağrı sindromları,
- Nöropsikiyatrik xəstəliklər (OKB-obsesif xəstəlik, müalicəyə davamlı major depressiya, Tourette sindromu və s.)
Şərh yazan ilk kişi olun